/ / Glomerulonefritis: classificatie. Nierontsteking. Nieroperatie

Glomerulonefritis: classificatie. Nierontsteking. Nieroperatie

Ontsteking van de nieren, die wordt gekenmerkt doorschade aan het filterapparaat, in de geneeskunde is het gebruikelijk om "glomerulonefritis" te noemen. De classificatie van pathologie hangt af van de bronnen van het begin van de ziekte, de details van het beloop. In de meeste gevallen beschadigt deze ziekte de glomeruli van de nieren (glomeruli). Het pathologische proces kan echter andere delen van de nieren omvatten: tubuli, intercellulaire weefsels. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 12 jaar. Het risico van het ontwikkelen van de ziekte op volwassen leeftijd kan echter niet worden uitgesloten.

glomerulonefritis classificatie

Ziekte eigenschappen

Wat is glomerulonefritis? Dit zijn een aantal verschillende aandoeningen, die worden gekenmerkt door inflammatoire nierbeschadiging. Meestal worden ze veroorzaakt door de negatieve effecten van infecties of allergenen die het lichaam zijn binnengedrongen.

Pathologie manifesteert zich door de nederlaag van glomeruli,niertubuli, evenals bloedvaten. Om meer in detail te begrijpen wat een ziekte is, moet u de anatomie aanraken. De renale glomeruli vervullen een van de belangrijkste functies in het lichaam. Ze filteren en verwijderen gifstoffen, overtollige vloeistoffen, afvalproducten en andere onnodige stoffen.

Glomeruli zijn gelokaliseerd in het lichaam van de nier. Ze vertegenwoordigen een opeenstapeling van lusvormige haarvaten. In een normaal functionerend organisme beweegt het bloed langs de brengende arteriole. Dan komt het de renale glomerulus binnen. Dit is waar filtratie plaatsvindt en urine wordt gevormd. Alle afval, onnodige stoffen worden in het urineverzamelbuisje gezeefd. Van daaruit komen ze de nierholte binnen en vervolgens in de blaas. Het bloed, gezuiverd van ongewenste onzuiverheden, verlaat de glomerula langs de efferente arteriole.

Een iets ander beeld wordt waargenomen alseen persoon ontwikkelt glomerulonefritis. Dit is een pathologie die wordt gekenmerkt door een toename van de doorgankelijkheid van het nierfilter. Als gevolg hiervan wordt de vereiste functie niet volledig uitgevoerd. Grote structuren kunnen in de urine doordringen: eiwitten, erytrocyten, leukocyten. En deze componenten zijn essentieel voor het lichaam. Het voortschrijden van de ziekte leidt tot een verslechtering van de bloedzuivering. Overtollige vloeistof en schadelijke stoffen worden niet uit het lichaam uitgescheiden.

Meestal is de ziekte gebaseerd op een reactiehet lichaam voor een verscheidenheid aan infecties of allergenen. Maar soms is de pathologie auto-immuun. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van nierbeschadiging door zijn eigen antilichamen.

glomerulonefritis is

Oorzaken van ziekte

Waarom kan glomerulonefritis optreden? De classificatie hangt tot op zekere hoogte af van de oorzaak van de ziekte.

De belangrijkste bronnen van glomerulonefritis zijn de volgende:

  1. Streptokokken-infectie. Het is de meest voorkomende katalysator voor ziekten. Meestal wordt nierbeschadiging veroorzaakt door onjuiste therapie voor keelpijn door streptokokken. Om een ​​dergelijke pathologie te genezen, is het noodzakelijk om een ​​volledige antibioticakuur te ondergaan die is voorgeschreven door een arts. Het is onmogelijk om streptokokken met andere methoden te doden. En als de infectie niet volledig wordt geëlimineerd, kan zich na 10-14 dagen acute post-streptokokken glomerulonefritis ontwikkelen. Met deze pathologie begint het lichaam zelf de niercellen aan te vallen.
  2. Virale infectie. Ook zij kan een terugval van de ziekte veroorzaken.
  3. Verkoudheid. Een ziekte gecompliceerd door nierontsteking.
  4. Systemische bindweefselpathologie. De ontwikkeling van glomerulonefritis kan worden gebaseerd op reumatoïde artritis, systemische lupus, periartritis nodosa, vasculitis.
  5. Chronische bacteriële of virale infecties. Pathologie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van virale hepatitis B, C, syfilis, infectieuze endocarditis, malaria.
  6. Metabole ziekten. Amyloïdose, diabetes mellitus, uraatnefropathie en jicht kunnen leiden tot glomerulonefritis.
  7. Ziekten van het bloed. Lymfogranulomatose, myeloom en chronische leukemie kunnen een rol spelen bij het ontstaan ​​van de ziekte.
  8. Giftige factoren. Misbruik van drugs, drugs en alcohol kunnen triggers worden voor de ontwikkeling van glomerulonefritis; blootstelling aan het lichaam van kwik, lood, oplosmiddelen, sommige soorten gifstoffen (bijvoorbeeld bijen, slang). Het optreden van de ziekte kan zijn gebaseerd op stralingsziekte, ernstige onderkoeling, vaccinatie.

nieroperatie

Symptomen van de ziekte

Soms kan de pathologie asymptomatisch zijn. Artsen zeggen dat bij bijna de helft van de patiënten bij wie glomerulonefritis is vastgesteld, de ziekte alleen door medisch onderzoek wordt opgespoord. En de patiënten zelf zijn zich niet eens bewust van de ontwikkeling in het lichaam van zo'n ernstige infectieziekte.

Als glomerulonefritis zich laat voelen, zijn de symptomen als volgt:

  1. Wallen. Het manifesteert zich op het gezicht, oogleden. Er kan zwelling optreden in de onderste en bovenste ledematen. Als gevolg van dergelijke symptomen neemt de massa van een volwassene soms in 7 dagen met 25 kg toe.
  2. Oligurië. Er is een afname of volledige afwezigheid van urine bij de patiënt.
  3. Dyspneu. Dergelijke symptomen kunnen, indien ernstig, leiden tot longoedeem.
  4. Hematurie. De urine wordt roodachtig. Dit wordt gedicteerd door de aanwezigheid van bloed erin.
  5. Arteriële hypertensie. De patiënt lijdt aan een aanhoudende drukverhoging.
  6. De aanwezigheid van proteïne in de urine. Dit wordt veroorzaakt door de verhoogde permeabiliteit van de renale glomeruli tijdens bloedfiltratie.
  7. Verhoogde temperatuur.
  8. Pijn in de lumbale regio is bilateraal.
  9. Constante dorst.
  10. Braken, aanwezigheid van misselijkheid. Gebrek aan eetlust.

En laten we nu eens kijken welke soorten pathologie zoals glomerulonefritis er bestaan.

Classificatie van ziekten

Pathologie is opgedeeld volgens verschillende criteria. Daarom zijn er verschillende classificaties van.

Laten we dus onthouden om welke redenen glomerulonefritis optreedt. De classificatie van de ziekte naar de bron van voorkomen is als volgt:

  1. Primaire glomerulonefritis. De nieren worden beïnvloed door pathogene factoren.
  2. Ondergeschikt. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van reeds bestaande pathologieën in het lichaam.

kunstmatige nier

Door de aard van het beloop kan de ziekte zijn:

  • acuut - nieuw opgedoken;
  • subacuut - de pathologie duurt een paar weken of enkele maanden;
  • chronisch - de ziekte sleepte een jaar aan, en soms voor een langere periode.

Door de mate van distributie zijn er:

  • diffuus proces dat het volledige filtersysteem omvat;
  • focale laesie.

Vormen van de ziekte

Gezien de aard van de symptomen, classificeren artsen de ziekte als volgt:

  1. Latente vorm. Pathologie is geheimzinnig. De patiënt heeft episodische gewiste symptomen. Meestal is deze vorm kenmerkend voor een subacuut type.
  2. Cyclisch. Het wordt gekenmerkt door een acute ontsteking. De patiënt heeft ernstige symptomen. In de regel is er een snel herstel. Deze vorm komt echter vaak terug.

Soorten pathologie

Een van de belangrijkste kenmerken van de ziekte is de klinische vorm. Verduidelijking van de ziekte wordt uitgevoerd rekening houdend met de heersende symptomen.

Op basis van karakteristieke tekens worden de volgende soorten glomerulonefritis onderscheiden:

  1. Nefrotisch. Gemanifesteerd door zwelling.
  2. Hematurisch. Het ontstekingsproces wordt gecombineerd met symptomen van veranderingen in de urine. Proteïnurie en hematurie worden in matige hoeveelheden waargenomen.
  3. Hypertensief. Gevaarlijke vorm. Het wordt gekenmerkt door een aanhoudende stijging van de druk. Er kunnen zich complicaties voordoen die worden veroorzaakt door hypertensie.
  4. Gemengd. Met deze vorm worden nefrotisch-hypertensieve symptomen gecombineerd. Pathologie wordt gekenmerkt door een nogal ongunstige prognose.

Er is een andere classificatie op basis van morfologische symptomen:

  1. Focaal-segmentaal ontstekingsproces van de glomeruli. De pathologie wordt gekenmerkt door snelle sclerose van de niercapillairen.
  2. Mesangioproliferatieve nefritis. De meest voorkomende aandoening. Pathologie wordt gekenmerkt door afzettingen van immunologische complexen tegen bepaalde pathogenen van antilichamen.
  3. Membraneuze nefropathie. De verdikte capillaire wanden van de glomeruli bevatten eiwitrijke plaques.
  4. Mesangiocapillaire glomerulonefritis. De werkende weefsels van de glomeruli ondergaan diffuse sclerose. Als gevolg hiervan worden ze vervangen door verbindingscellen. Pathologie wordt gekenmerkt door een ongunstig scenario.

soorten glomerulonefritis

Laten we enkele van de variëteiten nader bekijken.

Scherpe blik

Deze pathologie begint plotseling en heeftmeestal ernstige symptomen. Acute diffuse glomerulonefritis wordt gekenmerkt door koorts, hypostenurie, polturie en hematurie, en de aanwezigheid van rugpijn. Pathologie kan bacterieel, medicinaal, immuun of viraal zijn.

Subacute formulier

Pathologie heeft een andere naam: kwaadaardige glomerulonefritis. Het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling. De patiënt heeft dezelfde symptomen als bij het acute type.

Alle symptomen van de ziekte zijn echter meer uitgesproken:

  • zwelling;
  • afname van de hoeveelheid urine;
  • hoofdpijn;
  • bleekheid;
  • kortademigheid
  • verkleuring van urine;
  • zwakte;
  • hartkloppingen;
  • toename van de druk.

De ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van een bloedtest, urinetest.

Membraneuze glomerulopathie

Deze vorm kenmerkt zich door diffuse verdikkingmembranen van glomerulaire haarvaten. Meestal wordt pathologie geassocieerd met infectie. Mannen zijn vatbaarder voor dit type aandoening. Ze hebben vliezige glomerulonefritis die wordt gekenmerkt door een langzaam begin. Bovendien gaat de ziekte gepaard met nefrotisch syndroom en proteïnurie.

Pathologie kan gecompliceerd worden door chronisch nierfalen, veneuze trombose, waardoor perifere trombo-embolie kan optreden.

diffuse glomerulonefritis

Behandeling van de ziekte

Om de ziekte te bestrijden, wordt een complexe therapie uitgevoerd, die combineert:

  • medicamenteuze behandeling;
  • het volgen van een strikt dieet (tabel nummer 7a);
  • bedrust (met terugval of acuut beloop).

In de meeste gevallen kunt u met deze methoden het acute beloop van de ziekte snel stoppen. Vervolgens wordt de patiënt geselecteerd voor revalidatietherapie.

Maar soms is de ziekte ernstigstromen. In dit geval wordt de patiënt hemodialyse voorgeschreven. Hiermee kunt u de patiënt beschermen tegen ernstige complicaties van de ziekte. Een speciaal apparaat, een "kunstnier" genaamd, zuivert het bloed van giftige stoffen, overtollig vocht en elektrolyten. Het wordt aanbevolen voor die patiënten die chronisch nierfalen hebben ontwikkeld tegen de achtergrond van bilaterale laesies.

Nieroperatie

Chronische glomerulonefritis kan leiden totgenoeg onaangename gevolgen. Een daarvan is nierfalen. En als in de beginfase (met een bilateraal proces) het apparaat "kunstnier" kan helpen, dan rijst de kwestie van transplantatie wanneer het proces wordt gestart. Het bestaat uit het transplanteren van een orgaan verkregen van een donor naar een persoon.

kwaadaardige glomerulonefritis

Nieroperaties worden pas daarna uitgevoerdzorgvuldig onderzoek van de patiënt. Opgemerkt moet worden dat transplantatie zijn eigen contra-indicaties heeft. Bovendien kunnen er problemen ontstaan ​​bij de selectie van een donornier.

leuk vond:
0
Populaire berichten
Spirituele ontwikkeling
eten
Y