Het schoudergewricht bestaat uit het hoofd van de schouderbotten, schouderbladen en sleutelbeenderen. De kop van de humerus komt in de gewrichtsholte van de scapula, die langs de rand een dikke kraakbeenrol heeft. Kraakbeen zorgt ervoor dat gewrichtsoppervlakken voldoende strak articuleren, wat beweging in het gewricht vergemakkelijkt. Alle botoppervlakken zijn bij uitstek geschikt voor elkaar, waardoor een persoon zijn hand in drie niveaus kan bewegen. Een dergelijke hoge beweeglijkheid van het gewricht leidt echter tot instabiliteit, d.w.z. kan dislocaties, subluxaties en uitrekken van het ligamentaire apparaat veroorzaken.
Van bovenaf is het schoudergewricht bedekt met een dichte capsule, een bevestigingssysteem dat alle gewrichtsoppervlakken van het gewricht op hun plaats houdt.
Schouder dislocatie - instabiliteitgewrichtsvlakken bij blootstelling aan te veel fysieke inspanning of het gelijktijdig uitvoeren van beweging in verschillende vlakken, waardoor de motorische functie van het gewricht wordt geblokkeerd.
Dislocaties van het schoudergewricht zijn verdeeld afhankelijk van het vlak waarin vastlopen optreedt:
- voorkant - het hoofd wordt ten opzichte van de gewrichtsholte naar voren verplaatst, onder het coracoidproces van het schouderblad;
- posterieure dislocaties worden gekenmerkt door het hoofd achterover te klemmen;
- lager - verplaatsing van het hoofd onder de gewrichtsholte van het schouderblad.
Schouder dislocatie naar voren treedt opmeestal sinds het hoofd in deze positie bewegen is het gemakkelijkst. Bijvoorbeeld bij een scherpe worp of vallen op het schoudergewricht. Bij zo'n gewrichtstrauma komt een gewrichtscapsule vrij vaak voor - een zeer gevaarlijke en pijnlijke complicatie van dislocatie. Scheiding van de kraakbeengrens van de gewrichtsholte kan ook voorkomen - een zeer ongunstig teken van ontwrichting.
Schouder dislocatie is veelminder vaak, hoogstwaarschijnlijk vanwege het feit dat het mechanisme van deze verwonding zeer ongebruikelijk is en de omstandigheden voor het optreden ervan zeldzaam zijn. Om een posterieure dislocatie van de schouder te krijgen, is het noodzakelijk om op een naar voren gestrekte arm te vallen of om lange tijd aan één arm te hangen, dan kan ook een dislocatie optreden onder het gewicht van het gehele gewicht. Een kenmerk van de klinische symptomen van posterieure dislocaties is dat de patiënt zijn hand niet kan laten zakken, dus komen ze met een opgeheven hand naar het ziekenhuis.
Naast fysieke effecten van buitenaf, kunnen sommige ziekten en pathologische processen leiden tot dislocaties in het schoudergewricht:
- verhoogde mobiliteit in het schoudergewricht, dat wordt gekenmerkt door een te groot bewegingsbereik;
- plastische aandoeningen in het bot- en kraakbeenweefsel, waardoor de botweefselsterkte aanzienlijk afneemt, waardoor ze het gemakkelijkst ten opzichte van elkaar verschuiven;
- frequente dislocaties en subluxaties, of ze worden ook wel genoemdde gebruikelijke ontwrichting van het schoudergewricht leidt ook tot een verzwakking van het ligamentaire apparaat van het gewricht, waardoor de capsule de gewrichtsoppervlakken niet op hun plaats kan houden.
Schouderdislocatie: behandeling.
De belangrijkste tactiek bij de behandeling van dislocatie is niet te schaden.Eerste hulp mag alleen bestaan uit een goede immobilisatie van de gewrichten. Vervolgens moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen om de diagnose en gekwalificeerde vermindering van dislocatie te bevestigen.
Patiënten met dislocaties moeten absoluut een röntgenfoto laten maken in twee projecties om botbreuken te voorkomen.
Als de diagnose dislocatie wordt bevestigd, dan zijn de bottenmoet worden ingevoerd om de gezamenlijke mobiliteit te herstellen. Traumatologen gebruiken soms tractietechnieken voor bepaalde gewrichtsdislocaties.
Fysiotherapie is effectief voor dislocaties, het wordt uitgevoerd om zwelling en ontsteking van de omliggende weefsels te verminderen en pijn te verminderen.
