Spastische tetraparese komt het meest voorverschillende redenen. Deze omvatten ruggenmergletsels, de gevolgen van traumatisch hersenletsel, spinale en cerebrale beroertes, acuut cerebrovasculair accident, de gevolgen van neurochirurgische operaties, neurodegeneratieve ziekten, in het bijzonder multiple sclerose.
Er zijn verschillende klinische soorten ziektenafhankelijk van de aard van de laesies. Spastische tetraparese is een toename van de spierspanning en manifesteert zich in de stijfheid van de spieren van de onderste en bovenste extremiteiten.
Soms verschijnt spastische tetraparese als triparesis wanneer een van
ledematen lijden niet. Intelligentie is in de overgrote meerderheid van de gevallen aangetast
ziekten. Spastische tetraparese kan in sommige gevallen voorkomen
vanwege hoge intracraniële druk en hydrocefalie.
De meest ernstige vorm van de ziekte iseen significante laesie van de bovenste ledematen is dubbele hemiplegie, waarbij oligofrenie wordt waargenomen in de mate van ernstige imbeciliteit, zwakte of idiotie. De ziekte gaat gepaard met aanzienlijke motorische aandoeningen van alle ledematen, maar de handen lijden meer. Spiertonus is asymmetrisch, ernstige schade aan de armen, rompspieren en gezichtsspieren wordt opgemerkt. De ziekte brengt een aanzienlijke vertraging in de mentale en spraakontwikkeling met zich mee. Kinderen met deze ziekte kunnen niet gaan zitten, voor zichzelf zorgen.
Tetraparese bij kinderen wordt vaak gecombineerd met ontwikkelingsafwijkingen en microcefalie, wat een bewijs is van intra-uteriene schade aan de hersenen van het kind.
Bij zieke kinderen met deze vorm van verlamming in de eerste levensjaren verschijnen ze
symptomen van cerebellaire laesies. Kinderen met deze ziekte houden hun hoofd niet vast, niet
zit, loop niet, kan het evenwicht niet behouden. Er is een duidelijke vertraging
mentale ontwikkeling, waarvan de diepte vooral afhankelijk is van lokalisatie
hersenschade. De diepste ontwikkelingsachterstand treedt op bij laesies
frontale lobben. Aandoeningen in het cerebellum veroorzaken minder ontwikkelingsachterstand, maar in
in dit geval prevaleren de symptomen van cerebellaire laesies. Spastische tetraparese en
lagere paraparese is goed voor meer dan de helft van alle gevallen van kindertijd
cerebrale parese. De oorzaken van het syndroom zijn schade.
extrapiramidale structuren van de hersenen. Als gevolg hiervan wordt verminderd
remmende controle van het segmentale apparaat van het ruggenmerg. Ontstaat
pathologische activering van de rekreflex, wat leidt tot verhoogde toon
spieren met een ziekte zoals tetraparese. Behandeling omvat tegenwoordig het gebruik van conservatieve therapiemethoden. Ook gebruikt
neurochirurgische en orthopedische chirurgische behandeling, revalidatie.
Het hoofddoel van therapie is correctieaandoeningen van het motorapparaat, verminderde spasticiteit, de vorming van het juiste motorstereotype. Internationale studies tonen aan dat conservatieve behandeling niet effectief genoeg is om spastische tetraparese in cerebrale parese adequaat te corrigeren. In tegenstelling tot de westerse landen is conservatieve therapie in Rusland de belangrijkste behandelingsmethode. De belangrijkste taak is om het spastisch syndroom te elimineren of te verminderen. Op zijn beurt leidt dit tot een toename van het volume van passieve bewegingen in de bovenste en onderste ledematen. Zorg voor een ziek kind wordt vergemakkelijkt, het risico op het ontwikkelen van orthopedische misvormingen en vaste contracturen wordt verminderd.
Als er wat kracht achterblijft in de getroffen ledematen, neemt het volume toe
actieve bewegingen. Met verminderde spasticiteit, revalidatiemogelijkheden
sterk toenemen.
