Nierkoliek: behandeling, eerste hulp thuis

Nierkoliek is een zeer ernstige aandoeningwat gepaard gaat met acute pijn geassocieerd met renale ischemie of verminderde urinestroom. In dit geval is de juiste diagnose erg belangrijk. Een tijdige behandeling van nierkoliek zal zeer gevaarlijke complicaties helpen voorkomen.

Natuurlijk zijn veel mensen op zoek naar meer informatie.Waarom verschijnt er een pijnaanval? Op welke symptomen moet ik letten? Hoe kunnen aanvallen van nierkoliek worden verlicht en is het mogelijk om dit thuis te doen? Tot welke complicaties leidt de ziekte? Welke code heeft de ICD-10 toegewezen aan nierkoliek? De antwoorden op deze vragen zijn het ontdekken waard.

Algemene informatie over de ziekte

Для начала стоит разобраться с основной informatie over nierkoliek. ICD-10 heeft code N 23 toegewezen aan deze pathologie Dit is een complex van symptomen die optreden tegen een achtergrond van verminderde urinedoorstroming vanuit de nieren (het kan verminderd of helemaal afwezig zijn).

In de holte van het nierbekken begint zich op te hopenurine, wat resulteert in verhoogde druk in de nier. De bekkenwanden zijn uitgerekt, waardoor een spasme (contractie) van gladde spiervezels ontstaat. De weefsels van de nier zwellen op, wat leidt tot compressie van de bloedvaten en een schending van normaal trofisme. De nier en andere organen van het uitscheidingssysteem krijgen onvoldoende zuurstof, wat de situatie alleen maar verergert. Koliek gaat gepaard met scherpe, hevige pijnen - ze zijn zo intens dat de patiënt soms het bewustzijn verliest.

Het is natuurlijk erg belangrijk om op tijd storende symptomen op te merken en een arts te raadplegen. Hoe sneller behandeling van nierkoliek wordt gestart, hoe groter de kans op volledig herstel zonder complicaties.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

Behandeling van nierkoliek hangt af van de oorzaken van het syndroom. Koliek is in feite geen onafhankelijke ziekte - het is slechts een symptoom van andere pathologieën.

• Zoals eerder vermeld, ontwikkelt zich nierkoliekals gevolg van een schending van de urine-afleiding, die kan worden geassocieerd met compressie van de urinewegen of hun blokkade. Overtreding van de doorgang van urine wordt vaak geassocieerd met de vorming van een mechanische obstructie. Volgens statistieken ontwikkelt nierkoliek zich in 57-58% van de gevallen tegen de achtergrond van urolithiasis - de calculus blokkeert het lumen van de ureter.
• Het is onmogelijk om pyelonefritis niet te noemen, omdat tegen de achtergrond van het ontstekingsproces slijmstolsels en etter zich kunnen ophopen in de urineleider.
• Nierkoliek kan wijzen op niertuberculose - in dit geval raakt de urineleider verstopt met afgestoten verdoofde weefsels en lichaamsmassa's.
• Torsie of knikken van de urineleider kan ook leiden tot nierkoliek. Dit wordt vaak waargenomen, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van nierdystopie, evenals bij nefroptose.
• De lijst met oorzaken omvat niertumoren, adenoom of prostaatkanker, posttraumatische hematomen. Het uiterlijk en de groei van dergelijke formaties leidt vaak tot compressie van de urinewegen.
• Een aanval van nierkoliek kan geassocieerd zijn metcongestie en een actief ontstekingsproces. De oorzaak van de symptomen kan zijn prostatitis, urethritis, hydronefrose, flebostase van de aderen van het kleine bekken.
• De reden voor het schenden van de urinestroom wordt soms geassocieerd met een ziekte van de bloedvaten die de organen van het uitscheidingssysteem voeden. Koliek wordt bijvoorbeeld waargenomen bij een nierinfarct, embolie en trombose van de nierader.
• Dergelijke symptomen worden soms geassocieerd met enkele aangeboren aandoeningen van de urodynamica (dyskinesie, spongiforme nier, achalasie, urinewegdyskinesie).

Zijn er risicofactoren?

Natuurlijk zijn er enkele factoren, hun aanwezigheid vergroot de kans op het ontwikkelen van nierkoliek (in aanwezigheid van andere aandoeningen natuurlijk). Hun lijst is als volgt:

• bewezen dat er een erfelijke aanleg is;
• verhoogde fysieke activiteit;
• langdurige, systematische oververhitting;
• verhoogd vochtverlies;
• de aanwezigheid bij een persoon van ziekten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van calculi (sarcoïdose, polycystische nierziekte, tubulaire nieracidose);
• medicijnen gebruiken die slecht oplosbaar zijn (vooral als het gaat om ongeoorloofd gebruik van het medicijn, onjuiste dosering, enz.).

Mogelijk gevaarlijk is de aanwezigheid in de geschiedenis van urolithiasis van de patiënt. Volgens statistieken is de kans op een terugkerende episode 60%.

Op welke symptomen moet ik letten?

Hoe manifesteert nierkoliek zich? Tekenen zijn grotendeels afhankelijk van de ernst van de pathologie en het stadium van ontwikkeling. Het is gebruikelijk om drie fasen te onderscheiden, die elk gepaard gaan met bepaalde overtredingen.

• De acute fase is de beginfase van nierkoliek.Plots is er een scherpe pijn. Als een persoon op dit moment wakker is, kan hij het exacte tijdstip van het begin van de symptomen noemen. Als er 's nachts pijn optreedt, wordt de patiënt plotseling wakker. Volgens onderzoeksresultaten heeft fysieke activiteit geen invloed op het ontstaan ​​van symptomen. Desalniettemin kunnen stress, overvloedig eten of drinken de dag ervoor, schudden tijdens het rijden de pijn versterken en versnellen. De intensiteit van het ongemak neemt voortdurend toe. Onaangename gevoelens zijn gelokaliseerd in de onderrug, zijkant, soms onder de ribben.
• Na een paar uur begint een constante fase.De pijn bereikt zijn hoogtepunt en wordt bijna ondraaglijk. De patiënt kan niet eten, praten, een comfortabele houding voor het lichaam vinden. Door zo'n onaangenaam gevoel kan een persoon het bewustzijn verliezen. In de regel komen patiënten op dit moment in het ziekenhuis. Deze periode duurt 4 tot 12 uur.
• De vervalfase volgt.Onaangename gevoelens verdwijnen net zo snel als ze verschenen. In de regel wordt op dit moment de blaas geleegd (urine wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden en bevat vaak bloedonzuiverheden).
• Er zijn natuurlijk nog andere symptomen.Sommige patiënten klagen bijvoorbeeld over een verhoogde drang om te plassen, met weinig urineproductie. Misschien het verschijnen van snijpijn in de urethra en in de blaas.
• Andere symptomen zijn misselijkheid, droge mond en braken, wat helaas geen verlichting brengt bij de patiënt.
• Gas hoopt zich op in de darmen, waardoor een opgeblazen gevoel ontstaat en een constante drang om te legen (hoewel er mogelijk geen stoelgang optreedt).
• Soms kan er een lichte stijging van de lichaamstemperatuur zijn, het optreden van koude rillingen, verhoogde hartslag, hypertensie.

Indien onbehandeld, kan nierkoliek leiden tot pijnlijke shock - de hartslag neemt af, de bloeddruk daalt, de huid van de patiënt wordt bleek en er verschijnt koud zweet op.

Diagnostische maatregelen

De diagnose is in dit geval buitengewoon belangrijk, omdat het nodig is om de oorzaak van koliek te bepalen, evenals de aanwezigheid van bijkomende complicaties. De patiënt heeft een volledig onderzoek nodig.

• Een bloedtest is belangrijk. Tegen de achtergrond van nierkoliek stijgt het ureumgehalte sterk (dit duidt vaak op een verstopping van de bovenste urinewegen).
• Veel nuttige informatie kan worden verkregen door de analyse van urine te bestuderen. Bij nierkoliek kan een toename van de hoeveelheid zout, eiwitten, erytrocyten en leukocyten worden waargenomen. Soms zijn bloedstolsels aanwezig in de urine.
• Een röntgenfoto van de buikholte en het bekkengebied is verplicht. Tijdens de procedure kunt u de aanwezigheid van nieroedeem bepalen, grote stenen zien, de toestand van de darmen controleren.
• Met intraveneuze urografie kunt u de mate beoordelennierfunctie. De patiënt wordt geïnjecteerd met een contrastmiddel, waarna een reeks röntgenfoto's wordt gemaakt - op deze manier kan de arts de beweging van het contract volgen.
• Chromocystoscopie is een procedure die dit mogelijk maaktde arts om het binnenoppervlak van de urinewegen, de slijmvliezen van de blaas en urineleiders te onderzoeken. Tijdens het onderzoek wordt een speciale contrastoplossing gebruikt.
• Computertomografie wordt uitgevoerd in het geval datals echografische diagnostiek het niet mogelijk maakte om de oorzaak van koliek te achterhalen. Deze procedure is verplicht als de patiënt een operatie moet ondergaan.

Op basis van de verkregen gegevens kan de arts de toestand van de patiënt beoordelen, medicijnen selecteren en een schema opstellen voor verdere behandeling.

Nierkoliek: algoritme voor spoedeisende hulp

Bij de eerste symptomen moet u het team bellenAmbulance. Alleen de arts is op de hoogte van de behandeling die nodig is voor nierkoliek. Eerste hulp thuis wordt beperkt tot het uitvoeren van de volgende aanbevelingen:

• leg de patiënt in bed (de patiënt moet rusten tot de komst van specialisten);
• thermische procedures helpen om met pijn om te gaan,u kunt bijvoorbeeld een warm verwarmingskussen op uw buik leggen (het moet duidelijk zijn dat als koliek gepaard gaat met een ontsteking, warmte gecontra-indiceerd is, omdat het de toestand van de patiënt alleen maar kan verergeren);
• als de patiënt dorst heeft, kan hij warm water krijgen (koffie, thee, koolzuurhoudende dranken zijn gecontra-indiceerd);
• ernstige pijn kan worden verlicht met krampstillers.

De standaard voor de behandeling van nierkoliek in het ziekenhuis

Behandeling voor een dergelijke ziekte zou moetenuitgevoerd in een ziekenhuis - de patiënt moet constant onder toezicht staan. Hoe nierkoliek te verlichten? Wat moet de therapie zijn? Het hangt af van de intensiteit van de symptomen en de oorzaak van hun optreden.

• Als tijdens de diagnose dat werd onthuldhet verschijnen van koliek is niet geassocieerd met een ontstekingsproces, dan wordt een warm verwarmingskussen op de maag of perineum van de patiënt geplaatst. Dit helpt om de toestand van de patiënt te verlichten.
• Krampstillers voor nierkoliek helpen ook. De pijn verdwijnt niet helemaal.
• Typisch analgetica ensteroïdeloze ontstekingsremmers. Opiaten worden alleen in extreme gevallen gebruikt, hoewel pijn soms alleen met hun hulp kan worden verlicht. Pijnstillers voor nierkoliek worden geselecteerd door een arts. In het geval dat de patiënt de pil niet kan innemen, worden pijnstillers intraveneus of intramusculair toegediend.
• Verlichting van nierkoliek in het geval datde bovengenoemde medicijnen helpen niet, het wordt uitgevoerd door novocaïne rechtstreeks in het gebied van het ronde ligament van de baarmoeder of de zaadstreng te introduceren. Het inbrengen van verdoving in het perineumweefsel wordt niet aanbevolen - het kan de nier alleen maar verder beschadigen.
• Als de pijn niet kon worden verlicht metmedicatie, besluit de arts om een ​​katheter in de urineleider in te brengen. Een dergelijke procedure helpt bij het verwijderen van urine, wat in de regel onmiddellijk de toestand van de patiënt verlicht.

Elimineer de oorzaak: therapie van de primaire ziekte

Het moet onmiddellijk worden verduidelijkt dat het bovenstaandemaatregelen kunnen alleen koliek verlichten en de toestand van de patiënt verlichten, maar garanderen niet dat de symptomen niet opnieuw zullen optreden. Het is erg belangrijk om de aard van de primaire ziekte te bepalen; de therapie moet specifiek gericht zijn op de eliminatie ervan.

• Als de oorzaak van koliek een verstopping van de urineleider issteen, dan moet het obstakel worden verwijderd. De methode wordt in dit geval afzonderlijk geselecteerd. Soms kan de tandsteen met medicijnen worden opgelost. Maar in de meeste gevallen wordt lithotripsie op afstand uitgevoerd (stenen worden vernietigd door erop in te werken met ultrasone golven) of contact (stenen worden verwijderd met een endoscoop).
• Als er een beginstadium is van nierverzakking,dan worden patiënten geselecteerde speciale oefeningen om de spieren van de bekkenbodem te versterken. Ook het dragen van een speciaal verband, dat verdere verplaatsing van de nier voorkomt, helpt.
• Bij ernstige nefroptose of geknikte urineleider kan de situatie operatief worden gecorrigeerd.
• De indicatie voor chirurgische ingreep is de aanwezigheid van een strictuur (vernauwing) van de urineleider. Als de strictuur klein is, wordt deze verwijderd via een endoscopische procedure.
• In het geval van verdraaien of knikkende urineleider wordt veroorzaakt door tumorgroei en chirurgische excisie wordt uitgevoerd. Als het neoplasma goedaardig is, is de operatie voldoende. In aanwezigheid van een kwaadaardige tumor worden chirurgische ingrepen gecombineerd met bestraling of chemotherapie.

Correct dieet voor nierkoliek

De juiste voeding is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling. Het dieet helpt niet alleen het genezingsproces te versnellen, maar voorkomt ook de ontwikkeling van complicaties in de toekomst. De voedingsprincipes zijn eenvoudig:

• allereerst is het de moeite waard om kruiden en zout op te geven;
• snoep, gebak en andere enkelvoudige koolhydraten die snel worden opgenomen, moeten van de voeding worden uitgesloten;
• vetten, gerookt vlees, conservering, halffabrikaten zijn gecontra-indiceerd;
• melkzuurproducten zullen nuttig zijn (volle melk kan aan thee worden toegevoegd);
• het is de moeite waard om groenten in het dieet op te nemen, maar het is beter om ze te koken of te bakken;
• vetarme soorten vis en vlees zullen nuttig zijn (je kunt ze niet bakken);
• het is erg belangrijk om de dagelijkse hoeveelheid vloeistof op te voeren tot 3 liter.

Mogelijke complicaties door de ziekte

Je weet al hoe en waarom het zich ontwikkeltnierkolieken. Het algoritme voor spoedeisende zorg, effectieve therapeutische maatregelen, de belangrijkste symptomen zijn natuurlijk belangrijke informatie. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat deze pathologie bij gebrek aan de juiste behandeling kan leiden tot gevaarlijke complicaties. Deze omvatten acute obstructieve pyelonefritis, evenals de vorming van stricturen in de urineleider. Overtreding van het omleiden van urine kan leiden tot nierfalen, sepsis of bacteremische shock. Daarom is het zo belangrijk om op tijd om hulp te vragen.