Acute en chronische nieraandoeningen kunnen dat welgecompliceerd door de ontwikkeling van symptomen van nierfalen, die geleidelijk vordert. Daarom is het erg belangrijk om het optreden van nierfalen zo vroeg mogelijk te identificeren om tijdig de nodige therapeutische maatregelen te nemen en de verdere ontwikkeling van deze onveilige aandoening te voorkomen. Vaak duidt een eenvoudige en zorgvuldige observatie van de uitscheiding van urine, het soortelijk gewicht in afzonderlijke porties, op veranderingen in het functioneren van de nieren.
Over de concentratiefunctie van de nieren voorlopigbeoordeeld op basis van de relatieve dichtheid van urine in de algemene analyse van urine. Normaal gesproken moet dit minimaal 1.018 zijn. Als de relatieve dichtheid van ochtendurine 1.018-1.020 is en er geen glucose en een aanzienlijke hoeveelheid eiwit in zit, blijft de concentratiefunctie van de nieren behouden. Als de relatieve dichtheid in de algemene analyse lager is dan 1,018, dan helpt urineanalyse volgens Zimnitsky om de functionele toestand van de nieren te bepalen. De methodologie voor de analyse is voorgesteld door therapeut Zimnitsky S.S. in 1924 en is tot op heden met succes gebruikt in de huisartsgeneeskunde. Urinalyse volgens Zimnitsky is fysiologisch, vereist geen speciaal gereedschap en voorbereiding, wordt goed verdragen door patiënten. Van het grootste belang is de naleving van de methodologie voor het verzamelen van urine voor analyse.
Urineanalyse volgens Zimnitsky: techniek
Voordat u met de studie begint, moet u zich voorbereidenacht schone glazen potten (vaak gebruikt voor deze glazen potten met een inhoud van 0,250 liter, gebruikt als commodity containers voor mayonaise en andere voedselproducten) of speciale plastic containers die bij de apotheek te koop zijn. Etiketten worden op elke container gelijmd, waarop het partijnummer en het tijdstip van de verzameling zijn gemarkeerd. Aan de vooravond van deze procedure mag de patiënt geen diuretica gebruiken. Analyse volgens Zimnitsky wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van het gebruikelijke water- en voedselregime voor een patiënt. Het eerste deel dat om 6 uur 's ochtends wordt ontvangen, wordt gegoten, waarna de patiënt om de drie uur urine verzamelt in afzonderlijke banken. Bij afwezigheid van urine wordt een lege pot gedurende drie uur naar het laboratorium gestuurd. Als de patiënt polyurie heeft (er komt een aanzienlijke hoeveelheid vocht vrij) en hij mist een blik voor de volgende portie, voeg dan een extra bus toe, waarop het portienummer wordt aangegeven.
Zimnitsky-urineanalyse - norm en pathologie
Meet in elke tank de hoeveelheid en vergelijkhet in dag- en nachtporties en bepaal ook de relatieve dichtheid. Conventioneel worden dagelijkse porties beschouwd van 6 tot 18 uur 's nachts - van 18 tot 6 uur' s ochtends. Het urinevolume in individuele porties kan 50 tot 250 milliliter bedragen en de relatieve dichtheid is 1005 tot 1028. Normaal gesproken wordt diurese overdag uitgescheiden boven de nacht. De verhouding tussen dag en nacht is van 4: 1 tot 2: 1. Dat wil zeggen, één keer plassen per nacht is normaal. Een toename van de nachtelijke diurese, nocturie genoemd, duidt op de ontwikkeling van symptomen van nierfalen. Maar dit symptoom moet tegelijkertijd worden overwogen met het relatieve relatieve gewicht van urine. Normaal gesproken mag deze indicator niet in alle delen van de analyse stabiel zijn. Meestal bepalen de porties in de ochtend, die urineonderzoek volgens Zimnitsky onthult, een hoge relatieve dichtheid. Een constant lage dichtheid, isohypostenurie genaamd, is een kritiek symptoom van nierfalen.
Dus polyurie met nocturie en laagrelatieve dichtheden zijn typische tekenen van nierfalen. Analyse volgens Zimnitsky stelt ons in staat om nierfalen in de beginfase van zijn ontwikkeling te bepalen en de noodzakelijke therapie tijdig voor te schrijven.
