Er wordt aangenomen dat bewustzijn en acceptatieproblemen zijn 50% van de oplossing. De geneeskunde heeft echter bewezen dat dit op het eerste gezicht niet voor iedereen een eenvoudige stap kan zijn. Dus aan het begin van de vorige eeuw in de psychiatrie verscheen er een term als "anosognosie". Dit is een bijzondere toestand van de patiënt wanneer hij de aanwezigheid van een psychische stoornis of lichamelijke afwijking ontkent en zelfs op alle mogelijke manieren therapie probeert te voorkomen. Waarom gebeurt dit en is behandeling mogelijk?
In 1914 kwam de Poolse neuropatholoog Joseph Babinskybeschreef eerst het fenomeen anosognosie. En aanvankelijk werd het opgevat als een schending van de perceptie van de linkerhelft van het lichaam, de fysieke defecten (verlamming of parese van ledematen), en negeerde het de omringende realiteit. Medisch gezien is dit proces te wijten aan uitgebreide destructieve laesies in de hersenen, namelijk in de rechter pariëtale kwab. Op een andere manier wordt deze aandoening 'Babinsky-syndroom' genoemd.
Tegenwoordig is anosognosia een breder concept,gekenmerkt door het ontbreken van een kritische beoordeling door patiënten van hun ziekte, afhankelijkheid, defect. Simpel gezegd, de patiënt is zich niet bewust van de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam. Het betreft voornamelijk motorische en spraakstoornissen, verlies van gezichtsvermogen en gehoor. Vanuit deze positie wordt anosognosia ingedeeld in verschillende typen:
Deskundigen beschouwen deze toestand van de patiënt nieteen onafhankelijke aandoening, maar ze schrijven het toe aan de symptomen van complexere en moeilijkere processen in het lichaam. Aan de ene kant is anosognosie een van de manifestaties van elke mentale stoornis (manisch syndroom, dementie, Korsakov's psychose). Aan de andere kant kan het worden beschouwd als een opslagplaats van de persoonlijkheid van de patiënt (bijvoorbeeld bij alcoholisme, anorexia). Er is ook een derde perspectief: een zieke bijvoorbeeld, onder schuld, past onbewust een psychologisch verdedigingsmechanisme toe. Het is gepast om te praten over psychosomatische stoornissen.
Momenteel de meest voorkomendeDe psychologische toestand is alcoholanosognosie. Dit is de ontkenning door de patiënt van zijn afhankelijkheid van alcohol of een onderschatting van de ernst van de gewoonte (hyponosognosie). Bovendien moet de patiënt als objectieve beoordeling nauwkeurig worden gediagnosticeerd met alcoholisme.
Met dit type anosognosie, gedrag enzelfkritiek van patiënten kan op twee manieren ontstaan. Hij kan stellen dat alles in zijn leven goed gaat en dat alcohol hem niet stoort. Bovendien mag hij volgens de patiënt desgewenst helemaal geen alcohol drinken. De praktijk laat echter de tegenovergestelde situatie zien.
Een ander model van patiëntgedrag isgedeeltelijke herkenning van problemen met alcohol, maar desalniettemin is hun ernst niet zo groot dat ze hun toevlucht moeten nemen tot behandeling. Als hij naar anderen luistert, kan hij zelfs proberen over te schakelen op lichte alcoholische dranken, omdat op het onbewuste niveau van de patiënt de overtuiging blijft bestaan dat u op elk moment eenvoudig en onherroepelijk kunt stoppen met drinken.
Elk model gaat even uit van dissimulatie- het verbergen van de symptomen van een zich ontwikkelende ziekte. Een zieke vermindert opzettelijk de hoeveelheid, de frequentie van alcoholgebruik en de mate van intoxicatie bij communicatie met familie en artsen.
Volgens sommige psychiaters is anosognosie dat weleen complex fenomeen, dat soms de symptomen van ernstige pathologische processen samenvat. Dus als gevolg van langdurige alcoholverslaving, ondervoeding en gebrek aan nicotinezuur en vitamine B1 ondergaat de patiënt destructieve veranderingen in het perifere zenuwstelsel. Het gevolg hiervan is de psychose van Korsakov. Deze aandoening werd in de negentiende eeuw ontdekt door de Russische psychiater Sergei Sergeyevich Korsakov.
De ziekte wordt gekenmerkt door onmogelijkheidde patiënt om te navigeren in ruimte en tijd, geheugenverlies, fysieke defecten (parese van ledematen), evenals valse herinneringen (een verschuiving in tijd en plaats van realiteit of volledig fictieve situaties). Dergelijke psychische stoornissen zonder de kritische beoordeling van de omgeving van de patiënt en hun toestand worden geclassificeerd als een van de soorten anosognosie.
Meer gedetailleerde studie nuanosognosie en psychosomatische aandoeningen, hun oorzaak-gevolg-relaties worden blootgelegd. Het is al lang vastgesteld wat de invloed is van het somatische systeem van een persoon (dat wil zeggen zijn psychische stoornissen) op de fysiologie. Sommige ernstige aandoeningen (alcoholisme, reumatoïde artritis, maagzweren) zijn dus niet vatbaar voor traditionele medicamenteuze behandeling, alleen omdat ze letterlijk een verzinsel van de menselijke verbeelding zijn. Dat wil zeggen, bepaalde processen die plaatsvinden in het onderbewustzijn (het ontstaan van schuld, onvergeeflijkheid, afgunst, constante haat) vinden een uitweg op fysiek niveau. Tegelijkertijd is de patiënt ervan overtuigd dat er in zijn hoofd in psychologische zin geen problemen zijn en dat de ziekte geen gevolg is van zijn mentale belasting. Deze aandoening is gedefinieerd als somatische anosognosie.
Alle experts staan op herstelhangt direct af van de patiënt en zijn verlangen. Om de ziekte het hoofd te bieden, moet u uw toestand nuchter beoordelen en zoeken naar manieren om het probleem op te lossen. Ten eerste moet de patiënt zich ontdoen van illusies, valse ideeën. En dit vereist de hulp van een specialist. Het zal de patiënt helpen om het probleem objectief te bekijken en pas daarna kunt u doorgaan met de behandeling van de ziekte zelf. Vergeet natuurlijk niet dat verwaarloosde, ernstige aandoeningen veel moeilijker of helemaal niet kunnen worden geëlimineerd.
