Compressie wervelfractuur: oorzaken, symptomen en behandelingskenmerken

Compressiefractuur is voldoendegemeenschappelijke pathologie, die wordt gekenmerkt door schade aan de wervels in elk deel van de wervelkolom. Tegelijkertijd worden hun lichamen niet vernietigd, maar samengedrukt en een wigvormige vorm aangenomen. Vaker verschijnt de pathologie bij kinderen, evenals ouderen. In het eerste geval is de oorzaak overmatige activiteit en in het tweede geval - dystrofische processen in de weefsels van het skelet.

Oorzaken van uiterlijk

Een compressiefractuur van het wervellichaam verschijnt om dergelijke redenen:

• Letsel door intense verticale belasting van de wervelkolom. Dit leidt tot een sprong van hoge naar rechte benen, een scherpe helling die op de grond valt.
• Letsel door een auto-ongeluk.
• Zwakke botstructuren waar osteoporose toe leidt. Tegelijkertijd zijn weefsels niet bestand tegen intense belastingen en worden ze beschadigd door lichte bewegingen.
• Een compressiefractuur veroorzaakt uitzaaiingen die zich naar de wervelkolom hebben verspreid. Ze vernietigen botweefsel.
• Problemen met metabole processen, dysplasie en andere ziekten die de skeletstructuren kwetsbaar maken.
• Een directe klap op de lumbale regio, borst, nek.
• Sportblessures.
• Botinfecties (tuberculose).
• Osteochondrose. Als gevolg van deze ziekte, de vernietiging van skeletstructuren, treedt kraakbeen op. Vertebrale fusie wordt onstabiel.

De risicogroep omvat patiënten ouder dan 60 jaar,mensen met een genetische aanleg voor weefselfragiliteit. Kinderen kunnen hier ook bij worden betrokken, aangezien een hoge fysieke activiteit voor hen de norm is.

Symptomen van pathologie

Compressiefractuur wordt gekenmerkt door levendige manifestaties. De volgende symptomen van de ziekte zijn te onderscheiden:

• Scherpe pijn, die kan afgeven aan andere delen van het lichaam, en in rust verdwijnt. Bij hoesten en bewegen neemt het ongemak toe.
• Hoofdpijn.
• Misselijkheid en braken.
• Verlies van ledemaatgevoeligheid.
• Lichte zwelling op de plaats van beschadiging.
• Segmentale instabiliteit van de wervelkolom.
• Asthenie, algemene zwakte, die alleen maar toeneemt met de tijd.
• Beperkte mobiliteit.
• Roodheid van de huid, het verschijnen van hematomen op de plaats van verwonding is mogelijk.
• Spinale misvorming.

Als het letsel open is, kan de patiënt ernstige bloedingen krijgen. Ademhalingsproblemen zijn kenmerkend voor een compressiefractuur van de thoracale wervelkolom.

Ziekteclassificatie

Compressiefractuur van de wervel kan worden geclassificeerd op basis van verschillende parameters:

1. Volgens de mate van ontwikkeling van pathologie. Hier kunnen slechts drie stadia worden onderscheiden: ten eerste (de hoogte van de wervel neemt af met minder dan 1/3 van de oorspronkelijke grootte); de tweede (de afname vindt plaats met de helft); derde (meer dan 50%). De laatste graad is een zeer ernstige aandoening waarbij fragmenten van botweefsel verschijnen.
2. Volgens de gevolgen van schade: ongecompliceerde of gecompliceerde fractuur. In het eerste geval is de pijn niet ernstig en gaat snel over. Als er complicaties zijn, heeft het slachtoffer neurologische symptomen.
3. Op de plaats van lokalisatie: schade aan het cervicale deel, compressiefractuur van de thoracale wervelkolom, lumbaal letsel.
4. Door de omvang van de schade: geïsoleerd, meervoudig, met betrekking tot het ruggenmerg (of niet).

U kunt ook doordringend of markerenniet-penetrerende compressiefractuur. In het eerste geval zijn de tussenwervelschijven en eindplaten beschadigd. Bij niet-penetrerend trauma zijn dergelijke laesies afwezig.

Diagnostische functies

Een compressiefractuur kan worden herkend als de patiënt zorgvuldig wordt onderzocht. Neem hiervoor contact op met een traumatoloog.

Diagnostiek omvat de volgende procedures:

• Radiografie. Het wordt uitgevoerd in laterale en directe projectie. De procedure moet gedurende de gehele periode van behandeling en revalidatie worden uitgevoerd.
• Neurologisch onderzoek. Dankzij hem kun je de mate van schade aan de zenuwwortels bepalen.
• MRI. Hier zijn de stoffen in lagen te bekijken. Het is niet alleen mogelijk om de lokalisatie van de schade te detecteren, maar ook om de toestand van de wervels tot in detail te zien.
• Myelografie. Het is nodig voor gecompliceerde fracturen, als de splinters het ruggenmerg hebben beschadigd.
• Densitometrie. Deze procedure detecteert osteoporose in de vroege stadia van ontwikkeling.

Naast een bezoek aan een traumatoloog, moet de patiënt naar een endocrinoloog (vooral jongeren).

EHBO

Compressiefractuur van de wervel - niet gemakkelijkeen ziekte die meer aandacht van anderen vereist. De patiënt moet zeker eerste hulp verlenen en een arts bellen. Om te beginnen moet het slachtoffer op een hard oppervlak worden gelegd.

Als er sprake is van een compressiefractuur van de lumbalede ruggengraat, dan moet een roller onder dit gebied worden geplaatst. Als het staartbeen is beschadigd, moet de patiënt op zijn buik worden gelegd. Een nekfractuur vereist onmiddellijke fixatie van dit deel met een Shants-halsband.

Als het thoracale gebied van de patiënt ook is beschadigdmoet op de buik worden gelegd en een roller moet onder het beschadigde gebied worden aangepast. Ook moet u vóór de komst van artsen de hartslag controleren, de reactie van de pupillen volgen. Als er een bloeding is, is een strak verband vereist.

Als de ambulance niet snel kanvertrekken, dan kan de persoon op eigen kracht naar het ziekenhuis worden gebracht. Maar dit moet uiterst voorzichtig gebeuren. Elke beweging van de patiënt wordt tot een minimum beperkt. Zitten of opstaan ​​is het proberen niet waard. Anders bestaat het risico van verplaatsing van botfragmenten. U moet een persoon op een absoluut vlakke en harde ondergrond naar het ziekenhuis brengen.

Traditionele en chirurgische behandeling

Behandeling van compressiefracturen vereistlange tijd, een geïntegreerde aanpak en geduldige zelfdiscipline. Conservatieve therapie omvat het gebruik van medicijnen die pijn verlichten en de ontwikkeling van het ontstekingsproces voorkomen. Medicijnen worden voorgeschreven als tabletten en injecties.

Een persoon krijgt NSAID's ("Ketorolac","Nimesulide"), chondroprotectors. In het geval van een compressiefractuur van het thoracale gebied of een ander deel van de wervelkolom, is fixatie ervan vereist, de fysieke activiteit van een persoon is beperkt. Het is belangrijk om u strikt aan bedrust te houden. Röntgendiagnostiek van de patiënt is elke maand vereist.

1,5-2 maanden na het begin van de therapie in het schemafysiotherapieprocedures zijn inbegrepen: UHF, verwarming met ultraviolette straling, elektroforese. Orthopedische apparaten worden gebruikt om het beschadigde gedeelte te repareren. In ernstige gevallen omvat de behandeling een operatie. Er zijn deze soorten interventies:

1. Kyphoplastie. In het wervellichaam worden speciale kamers ingebracht, die vervolgens worden gevuld met een speciale fixerende substantie.
2. Vertebroplastiek. Om het probleem op te lossen, wordt een speciale substantie in het wervellichaam geïnjecteerd om het te cementeren. Dit versterkt de botstructuur. Deze operatie is minimaal invasief, daarom kunt u snel het gewenste effect bereiken en de hersteltijd verkorten.
   
3. Resectie van constructies met daaropvolgende installatieimplantaat. Een dergelijke operatie is nodig als de patiënt een instabiele wervelkolom heeft met het risico op beschadiging van bloedvaten, zenuwwortels en ruggenmerg.

Elke operatie kan neurologische complicaties veroorzaken, die vervolgens leiden tot vervorming van de wervelkolom. Daarom moet het worden uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist.

Kenmerken van verwondingen bij kinderen

Compressiefractuur van de wervelkolom bij kinderen komt vaker voorgelokaliseerd in het midden van het thoracale gebied. Het is moeilijk om de ziekte op de allereerste dag van de verwonding te diagnosticeren, omdat niet alle kinderen meteen over het probleem praten. Ze kunnen tegelijkertijd meerdere aangrenzende wervels beschadigen.

Compressiefractuurbehandeling bij kinderenwordt uitgevoerd met behulp van een eenstaps herstel van de positie van botstructuren, gevolgd door fixatie van het beschadigde gedeelte met een gipskorset. Tractie van de wervelkolom kan ook worden voorgeschreven om skeletvervorming te voorkomen.

Na een tijdje wordt het kind toegewezenfysiotherapie-oefeningen, waarmee u de spieren kunt versterken, de eerdere mobiliteit van het lichaam kunt herstellen. Ook wordt het slachtoffer het optimale dagelijkse regime, goede voeding, voorgeschreven. Als u de aanbevelingen van artsen opvolgt, zal de revalidatie sneller verlopen.

Fysiotherapie

Behandeling van wervelfracturenniet alleen geproduceerd met behulp van medicijnen en operationele methoden. Fysiotherapie-oefeningen helpen het weefselherstel te versnellen, de mobiliteit te verbeteren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

De volgende oefeningen zijn nuttig:

Eerst moet je met een paar van de meeste beginneneenvoudige oefeningen. De belasting neemt geleidelijk toe met toestemming van de arts. Na zo'n pauze is het niet verboden om te sporten. Maar ren niet, fiets. Het is beter om de voorkeur te geven aan zwemmen.

Ademhalingsoefeningen zullen het effect van de oefeningen verbeteren. Naarmate de restauratie vordert, wordt het ontwikkelingsgebied groter. De maximale duur van het complex is 45 minuten, maar de tijd moet geleidelijk worden verhoogd.

Breukherstel

Gemiddelde hersteltijd na compressiebreuk is 6 maanden. De revalidatieperiode begint vrijwel onmiddellijk na de noodzakelijke conservatieve en chirurgische ingrepen. In de eerste 10 dagen brengen alle herstelmethoden van de patiënt geen veranderingen in zijn lichaam of mobiliteit met zich mee. Afhankelijk van de ernst van de blessure kan een actieve belasting worden toegevoegd van 2-5 weken.

Het revalidatieproces omvat het gebruik van dergelijke methoden:

1. Fysiotherapieprocedures. Ze dragen bij aan het herstel van de microcirculatie in de aangetaste weefsels, regeneratie van de wervels. Nuttig zijn elektroforese, UHF, behandeling van de getroffen gebieden met echografie, opwarmen met ultraviolette stralen, cryotherapie, elektrische stimulatie, paraffinetherapie.
2. Fysiotherapie. De oefeningen zijn gericht op het herstellen van de mobiliteit van de patiënt en het versterken van spierweefsel. Bovendien is de functionaliteit van het cardiovasculaire systeem en de longen verbeterd.
3. Massage.

Als een persoon een operatie nodig heeft, heeft hij postoperatieve revalidatie nodig. Het wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een arts en begint op de tweede dag na de procedure.

Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om een ​​dieet te volgen dat het herstel van skeletweefsel bevordert. Het menu moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan calcium, fosfor, vitamine B en C.

U kunt na zo'n blessure niet eerder gaan zitten danbinnen een maand. Het hangt allemaal af van hoe snel het lichaam herstelt. Bovendien zal een persoon na de voltooiing van de revalidatie enige tijd orthopedische apparaten moeten gebruiken. Werk niet in een statische positie, buig of til geen zware voorwerpen op.

Mogelijke complicaties en fractuurpreventie

Een compressiefractuur van de thoracale wervel of schade aan andere delen van het skelet gaat gepaard met ernstige complicaties:

• Wervelkanaalstenose.
• Stoornissen van de functionaliteit van het zenuwstelsel.
• Spinale misvorming.
• Osteochondrose.
• Radiculitis.
• Parese en verlamming van de ledematen.
• Compressie-myelopathie die een operatie vereist.

Om een ​​dergelijk probleem te voorkomen, moeten de volgende preventieve maatregelen worden gevolgd:

• U moet sporten om het spierkorset te versterken. Het is beter om de voorkeur te geven aan zwemmen, dansen of fitness in het zwembad.
• Probeer geen zware dingen op te tillen.
• Eet voedsel dat rijk is aan mineralen en vitamines die een rol spelen bij de opbouw van het skelet.
• Geef slechte gewoonten op, sluit vet en gerookt voedsel uit.
• Voorkom letsel aan de wervelkolom, springen van grote hoogte, vallen.
• Maak regelmatig wandelingen in de frisse lucht om de bloedcirculatie in het lichaam te verbeteren.
• Gebruik orthopedische hulpmiddelen tijdens zwaar lichamelijk werk om de belasting van de wervelkolom te verminderen.

Compressiefractuur is een moeilijke pathologie. Ondanks het feit dat het niet altijd leidt tot schade aan het ruggenmerg en invaliditeit, vereist een dergelijk letsel behandeling en revalidatie. Anders kunnen er complicaties optreden waardoor iemand onbeweeglijk wordt.