In het laatste decennium is endovasculaire chirurgie toepasbaar en populair, maar het stijgen ervan begon in de jaren 50 van de 20e eeuw.
Zweedse radioloog Sven Seldinger kondigt afhet idee is om vloeistof in het vat te brengen, dat wil zeggen een contrastmiddel. Het doel van de wetenschapper was om de snee te voorkomen. Zo kwam hij tot de techniek van het prikken van het vat met een speciale naald door de huid.
Через иглу поступала струна, проникающая в сосуд door de röntgenfoto te besturen, werd de naald verwijderd en werd een katheter langs de string ingebracht. Contrastmateriaal werd in de katheter geïntroduceerd en vervolgens werd een röntgenfilm genomen. Aldus werd een afbeelding van het vat verkregen. Een naald, een geleider, een katheter zijn de basishulpmiddelen bij endovasculaire chirurgie en worden nu gebruikt. Het is belangrijk op te merken dat de kwaliteit van het instrument de sleutel is tot het succes van de operatie. Dit is hoe endovasculaire chirurgie van de interne halsslagaders is ontstaan.
Следующий этап развития относится к 1964 году.Radioloog Charles Dotter introduceerde een methode voor het uitbreiden van een vernauwd vat met behulp van een opblaasbare ballon die aan het uiteinde van de katheter was bevestigd. Deze innovatie werd verbeterd door de Zwitserse cardioloog Andreas Grüntzig. Hij was de eerste die ballon arteriële angioplastiek deed. In het volgende decennium werd dit gebied van de geneeskunde ingehaald door dynamiek en ontwikkeling. Opgemerkt moet worden de bijdrage van huishoudelijke armaturen aan vaatchirurgie, deze zijn: Serbinenko F.A., Rabkin I.Kh., Savelyev V.S., Zingerman L.S. en anderen.
Tegenwoordig is endovasculaire chirurgie niet langer experimenteel. Stevig nam zijn plaats in en vordert.
Хирургия сосудов — область медицины, которая omvat behandeling van een bloed- en lymfevat. We passen de therapiemethode zowel operabel als intravasculair chirurgisch toe. Het oorspronkelijke doel van dit operatiegebied was diagnostiek. Prestaties en resultaten van de behandeling toegestaan om een aparte richting te bepalen.
Малоинвазивный вид относится к современной vaatchirurgie. Effectieve chirurgie in de vaten is mogelijk dankzij innovatieve technologieën in de geneeskunde, dus endovasculaire chirurgie wordt beschouwd als een onafhankelijke, smal profiel specialisatie, die zijn niche heeft ingenomen en een alternatief voor traditionele chirurgie vormde.
De term "endovasculair", wat "intravasculair" betekent, voldoet exact aan de bijzonderheden. Dit is een universele methode, toepasbaar voor verschillende pathologieën van bloedvaten en intraorganische kanalen.
Endovasculaire chirurgie omvatRöntgenchirurgie, interventionele cardiologie, interventionele radiologie - dit zijn soorten chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd op een bloedvat via percutane toegang, bestraling van stralingsbeeldvorming.
Het belangrijkste voordeel van intravasculaire chirurgie is interventie door kleine gaatjes op de huid en röntgencontrole van deze manipulatie.
Endovasculaire diagnostiek en medische interventie worden uitgevoerd in de kliniek en vereisen meerdere dagen in het ziekenhuis.
Een veel gebruikte endovasculaire procedure is diagnostische angiografie. Wat doet het centrum voor endovasculaire chirurgie?
Wanneer het vat wordt versmald, wordt het verwijd ofstenting. Met overmatige bloedtoevoer naar een van de organen (tumor, angiodysplasie, etc.) of pathologische bloedstroom (arterioveneuze shunt, varicocele), wordt vasculaire embolisatie gebruikt.
In relatie tot patiënten met een diagnose van "portalhypertensie "(verhoogde druk in de portale ader als gevolg van obstructie van de bloedstroom door de lever) de TIPS-techniek wordt toegepast - een bypass" kanaal "van de bloedstroom van de portaal naar de leverader wordt gecreëerd. Als gevolg hiervan wordt de druk in de portale ader verlaagd en wordt levensbedreigend voorkomen.
Als er een risico bestaat op een bloedstolsel uit de aderen van de onderste extremiteit met hun verdere transport naar de longslagader, stel dan cava-filters in voor profylactische doeleinden.
De regionale chemotherapie-methode wordt gebruikt voorgerichte toediening van het medicijn aan elk orgaan, bijvoorbeeld infusie bij acute pancreatitis, chemotherapie van een kwaadaardige tumor (een katheter wordt in een slagader ingebracht en vervolgens wordt het medicijn rechtstreeks in het zieke orgaan geïnjecteerd). Injectie van geneesmiddelen voor chemotherapie in de slagader in combinatie met een oliecontrastmiddel - chemo-embilisatie.
De genoemde endovasculaire technieken zijn niet bekendvolledig. De realiteit van de moderne tijd is zodanig dat endovasculaire chirurgie een innovatieve, exponentieel ontwikkelende tak van de geneeskunde is. De lijst met verschillende therapeutische endovasculaire technieken breidt zich uit.
Onderzoek van bloedvaten, slagaders of aders is mogelijkom de vernauwing, blokkering van het vat, de focus, de grootte van de pathologie van de expansie van het vat te onthullen, en onthult ook interne bloedingen, het tumorproces en nog veel meer, die niet met een andere methode kunnen worden gedetecteerd.
De afdeling endovasculaire chirurgie houdt zich bezig met soortgelijk onderzoek.
De procedure is gewoonlijk als volgt. Om een slagader of ader te doorboren, wordt een speciale naald gebruikt - in de lies, onder de arm, onder het sleutelbeen of in de nek. Een gebogen plastic buis - de katheter wordt in het vat ingebracht. Fluoroscopische geleiding helpt de katheter in het doelvat te leiden.
Vervolgens wordt een contrastmiddel in de katheter gevoerd,wat zichtbaar is op röntgenfoto's. Het contrastmiddel, dat zich over het betreffende vaatgebied verspreidt, maakt het zichtbaar voor de röntgenbundel. Het resultaat van het onderzoek wordt vastgelegd door middel van een röntgenfoto of video-opname. Endovasculaire röntgenchirurgie brengt verschillende pathologieën van bloedvaten en inwendige organen aan het licht en is een onvervangbare onderzoeksmethode.
Bij hagiografisch onderzoek zijn in het studiegebied kortdurende pijnen van wisselende intensiteit mogelijk. Pijntherapie is soms vereist.
Een katheter wordt in het vernauwde vat gebracht,angiografie om het niveau van vasoconstrictie te controleren. Een instrument, een geleider, wordt door een smal of gesloten deel van het vat geleid. Vervolgens wordt een ballonkatheter ingebracht, die het vernauwde gebied overlapt.
De ballon vergroot het vernauwde gebied. De oorzaak van de vernauwing is een bloedstolsel of plaque die zich gelijkmatig langs de sterk uitgerekte vaatwand verspreidt. Vervolgens laat u de ballon leeglopen, waardoor een deel van het vat wordt vrijgemaakt dat is hersteld voor volledige bloedstroom.
De ballon wordt verwijderd, de positieve dynamiek wordt gecontroleerd door herhaalde angiografie. Endovasculaire chirurgie van de wervelslagader is ook populair.
Vaak wordt na dilatatie reststenose waargenomen, die het normale bloedstroomproces niet belemmert.
Als dilatatie niet effectief is,een stent wordt aanbevolen, die het vat van binnenuit ondersteunt en verder vernauwing voorkomt. De stent kan verschillende lengtes en diameters hebben, verschillende installatiemethoden. De stent wordt individueel geselecteerd. Tot op heden zijn alle menselijke vaten beschikbaar voor endovasculaire stentplaatsing.
Er zijn verschillende indicaties om te stoppenbloedstroom door het vat. Om het vat te emboliseren, wordt er een katheter in ingebracht. Het is belangrijk dat de katheter zo wordt geplaatst dat de emboliserende stoffen geen andere bloedvaten binnendringen. Een emboliserende stof of inrichting, zoals een spiraal, plastic (gelatine) deeltje, scleroserend middel, wordt door middel van een katheter in het vat getransporteerd.
