Anti-TPO - een gevoelige test voor de diagnose van auto-immuun thyroiditis

Samen met ziekten van het cardiovasculaire systeem vordert ook de groei van endocriene aandoeningen - diabetes mellitus en schildklierletsels van een andere aard.

Onder de laatste neemt hypothyreoïdie een speciale plaats in,sinds het verschijnen in de kindertijd een ernstig gebrek aan mentale en fysieke ontwikkeling van het kind veroorzaakt. Meestal is dit de zogenaamde auto-immuun thyroïditis of de struma van Hashimoto. In dit geval kan de ziekte voorkomen in drie klinische vormen. Het is hypertrofisch, waarbij compensatoire hyperplasie van de schildklier optreedt, atrofisch, dat zich ontwikkelt in de tweede fase van de ziekte en wordt gekenmerkt door de vervanging van de normale structuur door bindweefsel en focaal, waarbij de laesie slechts één lob van het orgaan bedekt.

Analyse waarde

Vaak is het enige nauwkeurige bewijs van de ziekte de detectie van anti-TPO in het bloed, dat wil zeggen antilichamen tegen thyroperoxidase - het belangrijkste enzym voor de vorming van trijoodthyronine en thyroxine.

Vanwege hun activiteit is de jodering verminderd.thyroglobuline, een structureel eiwit van de schildklier, dat verdere stadia van de synthese van zijn hormonen blokkeert. Omdat dit de meest gevoelige test is bij de diagnose van Hashimoto's struma, wordt een hormonale bloedtest voorgeschreven als de arts deze ziekte vermoedt. Anti-TPO zal, indien positief, verhoogd zijn en dan zal de diagnose volledig bewezen zijn. Alleen in dit geval heeft de arts het recht om een ​​adequate therapie aan te bevelen en een gunstige prognose voor de patiënt te garanderen. Deze test is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen, want als er anti-TPO bij hen wordt aangetroffen, duidt dit op een ernstig risico op het ontwikkelen van postpartum thyroïditis en het schadelijke effect van pathologie op de foetus. Het niveau van deze antilichamen is normaal gesproken 0-5,6 IE per ml serum, en een afname kan worden waargenomen bij gezonde mensen jonger dan 50 jaar. Maar een positieve (anti-TPO is hoger dan normaal) test kan blijken te zijn bij andere ziekten van de schildklier, dus de diagnose van dergelijke pathologieën moet op een uitgebreide manier worden uitgevoerd, samen met een analyse voor T3, T4 en TSH.

Uitgebreid onderzoek

De ziekte van Hashimoto treedt op wanneer er een storing optreedt inhet menselijke immuunsysteem, namelijk wanneer het overdreven reageert of de T-suppressoractiviteit vermindert. Daarom worden (samen met anti-TPO) andere antilichamen in het bloed van patiënten aangetroffen: zowel de structuren van de schildklier (tegen het thyroglobuline van de microsomale fractie) als volledig verschillende organen. Dit bepaalt de combinatie met andere, niet-endocriene pathologieën van auto-immuungenese. Naast tests voor anti-TPO en hormonen is instrumentele bevestiging van de struma van Hashimoto vereist. Dus met een echografisch onderzoek van de schildklier kan de heterogeniteit van de structuur, hypoechogeniciteit van sommige gebieden, de aanwezigheid van verkalking en een verdikking van de capsule worden gedetecteerd. De prognose van de ziekte wordt ernstiger in gevallen waarin knooppunten in het orgaan verschijnen, aangezien ze in ongeveer 5% van de gevallen kwaadaardig worden.