Aorta hartafwijkingen verschillen meestalverworven karakter en klinisch manifest alleen op oudere leeftijd. Hun aanwezigheid kan ernstige hemodynamische stoornissen veroorzaken. De ernst van de pathologie is dat de veranderingen die de kleppen beïnvloeden onomkeerbaar zijn.
Het hart is een hol orgel datbestaat uit 4 camera's. De linker en rechter helften zijn gescheiden door scheidingswanden waarin zich geen formaties bevinden, maar tussen het atrium en het ventrikel van elke zijde bevindt zich een opening die is voorzien van een klep. Met deze formaties kun je de bloedsomloop regelen, geen regurgitatie toestaan, dat wil zeggen een reflux.
Aan de linkerkant is er een mitralisklep bestaande uittwee deuren, en de rechter - tricuspid, het heeft drie deuren. De kleppen zijn voorzien van peesdraden, die ervoor zorgen dat ze alleen in één richting openen. Dit voorkomt dat bloed opnieuw in de boezems wordt geïnjecteerd. Op de kruising van de linkerventrikel in de aorta bevindt zich een aortaklep. Zijn functie is om te zorgen voor een unilaterale bloedtoevoer naar de aorta. Aan de rechterkant is er ook een pulmonale klep. Beide formaties worden "semilunar" genoemd, ze hebben drie deuren. Elke pathologie, bijvoorbeeld verkalking van de aortaklepknobbels, leidt tot verminderde bloedbeweging. Verworven defecten worden meestal geassocieerd met een ziekte. Daarom moeten mensen die zogenaamde risicofactoren hebben regelmatig worden onderzocht: voornamelijk echocardiogram.
Aanzienlijke rol in de omloop speeltaortaklep. De bladeren zijn verzegeld of ingekort - dit is een van de belangrijkste pathologieën. Het veroorzaakt hemodynamische stoornissen. De functie van dit deel van het lichaam is om de voortgang van het bloed van het linkeratrium naar het ventrikel te verzekeren, waardoor regurgitatie wordt voorkomen. De kleppen zijn open tijdens de atriale systole, op welk moment het bloed door de aortaklep in de ventrikel wordt geleid. Vervolgens wordt de schuif gesloten om opnieuw gieten te voorkomen.
Op het moment van optreden kan worden geïdentificeerdaangeboren hartafwijkingen (aortaklep en andere formaties) en verworven. Veranderingen beïnvloeden niet alleen de kleppen, maar ook de septum van het hart. Aangeboren afwijkingen worden vaak gecombineerd, wat de diagnose en behandeling bemoeilijkt.
Pathologie impliceert een versmalling van de overgebleven overganghet ventrikel naar de aorta - de klepbladen en de omliggende weefsels worden aangetast. Deze ziekte komt volgens statistieken vaker voor bij mannen. Consolidatie van de aortawand en de aortaklepknobbels wordt meestal geassocieerd met reumatische en degeneratieve laesies. Ook in de rol van de etiologische factor kan endocarditis, reumatoïde artritis zijn. Deze ziekten leiden tot fusie van de kleppen, resulterend in verminderde mobiliteit, en de klep kan niet volledig openen tijdens de systole van de linker ventrikel. Bij ouderen zijn atherosclerose en verkalking van de aortakleppen vaak de oorzaak van de laesie.
Als gevolg van een vernauwing van de aorta-openinger zijn significante veranderingen in de hemodynamica. Ze worden waargenomen wanneer de stenose een uitgesproken mate heeft - een afname van het kanaal met meer dan 50%. Dit leidt ertoe dat de drukgradiënt van de aortaklep verandert - in de aorta blijft de druk normaal en in de linker hartkamer neemt deze toe. Een verhoogd effect op de wand van de linker hartkamer leidt tot de ontwikkeling van compensatoire hypertrofie, dat wil zeggen tot verdikking. Vervolgens wordt ook de diastolische functie aangetast, wat de oorzaak is van een toename van de druk in het linker atrium. Hypertrofie leidt tot een toename van de zuurstofbehoefte, maar de toegenomen massa van het myocardium zorgt voor dezelfde bloedtoevoer en bij gelijktijdige pathologieën zelfs verminderd. Dit leidt tot de ontwikkeling van hartfalen.
Vroege aortaklepziektemag zich op geen enkele manier manifesteren. Klinische veranderingen treden op wanneer de opening wordt verkleind met 2/3 van de norm. Bij ernstige lichamelijke inspanning beginnen patiënten zich zorgen te maken over pijn achter het borstbeen. Pijnsyndroom kan in zeldzame gevallen worden gecombineerd met bewustzijnsverlies als gevolg van systemische vasodilatatie. De vorming van pulmonale hypertensie leidt tot kortademigheid, die in eerste instantie alleen zorgen baart bij inspanning, maar dan in rust lijkt. Het langdurige verloop van de ziekte wordt de oorzaak van chronisch hartfalen. Pathologie vereist een chirurgische behandeling, omdat er een risico bestaat op verslechtering van de toestand en plotselinge hartdood.
Bij onderzoek hebben patiënten een kenmerkbleekheid geassocieerd met verminderde cardiale output. De pols op de radiale slagaders is moeilijk te palperen - hij is zeldzaam en zwak. Bij auscultatie wordt een verzwakking van 2 tonen of de splitsing ervan waargenomen. Het ECG is niet informatief genoeg - tekenen van hypertrofie worden alleen vastgesteld bij een ernstige mate van stenose. De meest indicatieve is echocardiografie om de aortaklep te evalueren. De kleppen zijn verdicht en verdikt, de opening is versmald - dit zijn de belangrijkste diagnostische criteria die deze studie helpt op te sporen. De mate van stenose en de drukgradiënt kunnen de katheterisatie van de holtes effectief bepalen.
Voor milde tot matige stenose,alleen levensstijlcorrectie - het vermijden van overmatige fysieke inspanning, behandeling van gelijktijdige pathologieën. Bij een verhoogde frequentie van weeën worden adrenerge blokkers voorgeschreven en bij hartfalen zijn diuretica en hartglycosiden effectief. Ernstige verdikking van de aortawanden en aortaklepknobbels vereist een chirurgische behandeling. In de regel wordt protheses of ballondilatatie uitgevoerd.
Deze naam werd gegeven aan pathologie,gekenmerkt door het niet sluiten van de kleppen. Dit fenomeen leidt tot een omgekeerde bloedstroom naar de linker hartkamer, wat optreedt tijdens diastole. Het defect is meestal een complicatie van infectieuze endocarditis en reumatische laesies. Minder vaak leiden syfilis, aorta-aneurysma, aortitis, arteriële hypertensie, Marfan-syndroom, systemische lupus erythematosus ertoe.
De aortaklep speelt een belangrijke rol inbloedcirculatie. Onvolledige sluiting van de kleppen veroorzaakt regurgitatie, dat wil zeggen een omgekeerde bloedstroom naar de linker hartkamer. Als gevolg hiervan is er een overtollig bloedvolume in de holte, wat leidt tot overbelasting en uitrekking. De systolische functie is verminderd en hoge bloeddruk leidt tot de ontwikkeling van hypertrofie. De druk in de kleine cirkel stijgt retrograd - pulmonale hypertensie wordt gevormd.
Net als bij stenose, laat de pathologie zich voelenalleen bij een uitgesproken mate van insufficiëntie. Bij lichamelijke inspanning treedt kortademigheid op, het wordt geassocieerd met pulmonale hypertensie. Pijn stoort slechts 20% van de gevallen. Tegelijkertijd worden auscultatoire en externe manifestaties van pathologie uitgedrukt:
Echocardiografie is informatief.en katheterisatie van holtes. Hiermee kunt u de aortaklep beoordelen en het volume van uitgebraakt bloed volgen. Op basis van deze onderzoeken wordt de ernst van het defect bepaald en wordt beslist over de noodzaak van chirurgische ingreep.
Ernstig tekort met groot volumeregurgitatie, intense klinische manifestaties vereisen een chirurgische behandeling. De optimale oplossing zijn kunstmatige aortakleppen, waardoor het hart weer kan werken. Indien nodig wordt symptomatische medicamenteuze behandeling voorgeschreven.
Aortastenose en insufficiëntie -de meest voorkomende hartafwijkingen, die meestal het gevolg zijn van een lokale of systemische ziekte. De pathologie verloopt vrij traag, waardoor het mogelijk is om op tijd een diagnose te stellen. Moderne behandelingsmethoden helpen de klepfunctie te herstellen en de toestand van de patiënt te verbeteren.
