/ / Algemene anesthesie: soorten en contra-indicaties

Algemene anesthesie: soorten en contra-indicaties

Anesthesie (anesthesie) met een of andere interventie van chirurgen kan van twee soorten zijn:

  • lokaal - de patiënt is bij bewustzijn, alleen dat deel van het lichaam waar de operatie zal worden verdoofd;
  • algemeen - de patiënt wordt ondergedompeld in een diepe medicatieslaap.

Ook algemene en lokale anesthesie vinden een plaatsin de moderne geneeskunde. Bij lokale anesthesie worden spinale en epidurale anesthesie geïsoleerd. In deze gevallen is de patiënt bij bewustzijn, maar bezit hij zijn onderlichaam niet, ze is volledig gevoelloos en verliest gevoeligheid. Algemene anesthesie wordt vaak anesthesie genoemd.

Het concept van anesthesie

Narcose - algemene anesthesie; vertaald uit het Grieksbetekent "gevoelloosheid", "gevoelloosheid". De betekenis ervan is om de medicijnen te gebruiken om een ​​effect te hebben op het centrale zenuwstelsel en de zenuwimpulsen die het uitzendt volledig te blokkeren. Hierdoor worden alle menselijke reacties geremd en stort hij zich in de zogenaamde drugsslaap.

narcose

Zo'n droom is niet te vergelijken met het gebruikelijke dagelijkseeen droom wanneer een persoon kan ontwaken uit het minste geritsel. Met medische slaap schakelt een persoon in feite gedurende enige tijd bijna alle vitale systemen uit, behalve het cardiovasculaire systeem.

Premedicatie

Voor algemene anesthesie voor de patiënthet is noodzakelijk om een ​​speciale training te volgen - premedicatie. Bijna alle mensen hebben de neiging opwinding of angst voor een operatie te ervaren. Stress veroorzaakt door opwinding kan het verloop van de operatie zeer negatief beïnvloeden. De patiënt heeft op dit moment een enorme adrenalinestoot. Dit leidt tot een slechte werking van vitale organen - het hart, de nieren, de longen, de lever, die tijdens en na de operatie met complicaties te kampen hebben.

complicaties van algemene anesthesie

Om deze reden achten anesthesisten het nodig.stel een persoon gerust vóór de operatie. Voor dit doel worden hem sedativa voorgeschreven - dit wordt premedicatie genoemd. Bij vooraf geplande operaties wordt premedicatie de dag ervoor uitgevoerd. Wat betreft noodgevallen - dan direct op de operatietafel.

De belangrijkste fasen, typen en stadia van algemene anesthesie

Algemene anesthesie wordt in drie fasen uitgevoerd:

  • Inductie-anesthesie of inductie - uitgevoerd zodra de patiënt op de operatietafel lag. Hij wordt ingespoten met medicijnen die zorgen voor diepe slaap, volledige ontspanning en verdoving.
  • Onderhoudsanesthesie - de anesthesioloog moet het bedrag nauwkeurig berekenennoodzakelijke medicijnen. Tijdens de operatie worden alle functies van het lichaam van de patiënt constant gecontroleerd: bloeddruk wordt gemeten, hartslag en ademhaling worden gecontroleerd. Een belangrijke indicator in deze situatie is het werk van het hart en de hoeveelheid zuurstof en kooldioxide in het bloed. De anesthesioloog moet op de hoogte zijn van alle stadia van de operatie en de duur ervan, zodat hij indien nodig de dosis medicijnen kan toevoegen of verlagen.
  • Ontwaken - stop met anesthesie.Een anesthesioloog voert een nauwkeurige berekening uit van het aantal geneesmiddelen, ook met als doel de patiënt zo snel mogelijk uit de diepe slaap te halen. In dit stadium moeten de medicijnen hun actie beëindigen en begint de persoon soepel te ontwaken. Hij omvat alle organen en systemen. De anesthesioloog verlaat de patiënt pas als hij volledig bij bewustzijn is gekomen. De ademhaling van de patiënt moet onafhankelijk worden, bloeddruk en pols moeten worden gestabiliseerd, reflexen en spierspanning moeten volledig normaal zijn.

componenten van algemene anesthesie

Algemene anesthesie kent de volgende fasen:

  • Oppervlakkige anesthesie - de tactiele gevoeligheid verdwijnt, de pijndrempel wordt niet gevoeld, maar de reflexen van skeletspieren en inwendige organen blijven behouden.
  • Milde anesthesie - De skeletspieren ontspannen, de meeste reflexen verdwijnen. Chirurgen hebben de mogelijkheid om lichte oppervlakkige operaties uit te voeren.
  • Volledige anesthesie - ontspanning van skeletspieren, bijna alle reflexen en systemen zijn geblokkeerd, behalve de cardiovasculaire. Er is de mogelijkheid om operaties van elke complexiteit uit te voeren.
  • Super diepe anesthesie - we kunnen zeggen dat dit een toestand is tussen leven en dood. Bijna alle reflexen zijn geblokkeerd, spieren van zowel de skelet- als de gladde spieren zijn volledig ontspannen.

Soorten algemene anesthesie:

  • masker;
  • intraveneus;
  • gemeenschappelijk.

Aanpassingsperiode na algehele anesthesie

Nadat de patiënt de algehele anesthesie voor de zijne heeft verlatenArtsen observeren de aandoening. Complicaties van algehele anesthesie zijn uiterst zeldzaam. Na elke operatie zijn er indicaties. Als de operatie bijvoorbeeld is uitgevoerd op de buikholte, kunt u enige tijd geen water drinken. In sommige gevallen is het toegestaan. Een controversieel onderwerp van vandaag is de beweging van de patiënt na de operatie. Eerder werd aangenomen dat een persoon in de postoperatieve periode wenselijk is om zo lang mogelijk in bed te blijven. Tegenwoordig wordt aanbevolen om op te staan ​​en na een vrij korte periode na de operatie zelfstandig te bewegen. Aangenomen wordt dat dit bijdraagt ​​aan een snel herstel.

algemene en lokale anesthesie

In ieder geval moet de patiënt luisteren naar de aanbevelingen van zijn behandelende arts, anders kan het herstel worden vertraagd.

Een verdovingsmethode kiezen

Verantwoordelijk voor het anesthesieprocesanesthesist. Hij bepaalt samen met de chirurg en de patiënt welk type anesthesie in dit of dat geval de voorkeur geniet. De keuze van de anesthesiemethode wordt beïnvloed door veel factoren:

  • De reikwijdte van de geplande chirurgische ingreep. Het verwijderen van een moedervlek vereist bijvoorbeeld geen algehele anesthesie, maar chirurgische ingreep aan de inwendige organen van de patiënt is een ernstige zaak en vereist een diepe en langdurige medische slaap.
  • Patiëntstatus. Als de patiënt in ernstige toestand verkeert of als er complicaties van de operatie worden verwacht, kan er geen sprake zijn van lokale anesthesie.
  • Ervaring en kwalificaties van de chirurg. Een anesthesioloog kent grofweg de voortgang van de operatie, vooral in die gevallen als het niet de eerste keer is dat hij met een chirurg heeft gewerkt.
  • Maar en natuurlijk de anesthesioloog indien mogelijknaar keuze, en bij gebrek aan contra-indicaties, zal hij altijd de methode van pijnverlichting kiezen die dichter bij hemzelf ligt, en in deze kwestie is het beter om op hem te vertrouwen. Of het nu gaat om algemene of lokale anesthesie, het belangrijkste is dat de operatie succesvol is.

ingeademde algemene anesthesie

Herinnering voor de patiënt vóór de operatie

Vóór de operatie is er altijd communicatie tussenpatiënt en anesthesist. De arts moet vragen naar eerdere operaties, wat anesthesie was en hoe de patiënt eraan leed. Van de kant van de patiënt is het erg belangrijk om de dokter alles te vertellen zonder het kleinste detail te missen, omdat dit later een rol kan spelen in de loop van de operatie.

epidurale anesthesie of algehele anesthesie

Vóór de operatie moet de patiënt onthoudenziekten die gedurende de hele levensperiode moesten worden overgedragen. Dit geldt vooral voor chronische ziekten. Ook moet de patiënt de arts vertellen welke medicijnen hij momenteel moet nemen. Het is mogelijk dat de arts naast al het bovenstaande veel aanvullende vragen stelt. Deze informatie is voor hem nodig om de minste fout bij het kiezen van een anesthesiemethode uit te sluiten. Ernstige complicaties van algehele anesthesie zijn uiterst zeldzaam als alle handelingen van zowel de anesthesioloog als de patiënt correct zijn uitgevoerd.

Plaatselijke verdoving

Lokale anesthesie doet dat in de meeste gevallen nietvereist de tussenkomst van een anesthesioloog. Chirurgen kunnen dit soort anesthesie zelfstandig uitvoeren. Ze hakken gewoon de plaats van de chirurgische ingreep af met een medisch preparaat.

soorten algemene anesthesie

Bij lokale anesthesie bestaat er altijd een risicodat er onvoldoende medicatie is geïntroduceerd en de pijndrempel wordt gevoeld. Raak in dit geval niet in paniek. U moet uw arts vragen om het medicijn toe te voegen.

Spinale anesthesie

Met spinale (spinale) anesthesieinjectie wordt rechtstreeks in het ruggenmerg gedaan. De patiënt voelt alleen de injectie zelf. Na de introductie van anesthesie wordt het hele onderlichaam gevoelloos, verliest het alle gevoeligheid.

Dit soort anesthesie wordt met succes gebruikt bij operaties aan de benen, in de urologie en gynaecologie.

Epidurale anesthesie

Bij epidurale anesthesie wordt in het gebied tussen het wervelkanaal en het ruggenmerg een katheter ingebracht, waardoor pijnstillers kunnen worden toegediend.

Epidurale anesthesie wordt soms gebruikt om de bevalling te verdoven en vaak voor langdurige operaties op het gebied van gynaecologie en urologie.

Wat is beter, epidurale anesthesie of algehele anesthesie? Dit is tegenwoordig een zeer controversieel onderwerp. Ieder heeft daar zijn eigen argumenten over.

Maskeer anesthesie

Maskeer anesthesie of algemene inademinganesthesie wordt in het lichaam gebracht via de luchtwegen van de patiënt. Bij dit type anesthesie wordt de slaap in stand gehouden dankzij een speciaal gas, dat anesthesisten leveren via een masker dat op het gezicht van de patiënt wordt aangebracht. Het wordt gebruikt voor lichte kortetermijnoperaties.

Als maskeranesthesie wordt gebruikt, voor de patiënthet belangrijkste is om naar de dokter te luisteren: adem terwijl hij vraagt, doe wat hij zegt, beantwoord de door hem gestelde vragen. Met maskeranesthesie is de patiënt gemakkelijk in slaap te vallen en net zo gemakkelijk wakker te maken.

Intraveneuze anesthesie

Bij intraveneuze anesthesie worden medicijnen die medische slaap en ontspanning veroorzaken direct in een ader geïnjecteerd. Hierdoor bereikt u een snel effect en een kwalitatief hoogstaand resultaat.

Intraveneuze anesthesie kan bij verschillende operaties worden gebruikt. Hij komt het meest voor bij klassieke chirurgie.

Algemene anesthesie met meerdere componenten en spierontspanning

Dit type anesthesie wordt multicomponent genoemdomdat het masker combineert met intraveneuze anesthesie. Dat wil zeggen, de componenten van algemene anesthesie worden intraveneus en in de vorm van gassen via de luchtwegen toegediend. Met dit type anesthesie kunt u maximale resultaten behalen.

Spierontspanning - ontspanning van alle skeletspieren. Dit is een heel belangrijk punt tijdens de operatie.

Anesthesie met meerdere componenten wordt aanbevolen voor ernstige en langdurige operaties. Tegenwoordig worden onder dergelijke anesthesie organen van de buikholte en de borst geopereerd.

Narcose Contra-indicaties

Er zijn enkele contra-indicaties voor het gebruik van algemene anesthesie:

  • cardiovasculair falen;
  • ernstige bloedarmoede;
  • myocardinfarct;
  • longontsteking;
  • acute ziekten van de nieren en de lever;
  • bronchiale astma;
  • epilepsie-aanvallen;
  • anticoagulantia behandeling;
  • endocriene ziekten zoals thyreotoxicose, gedecompenseerde diabetes, bijnieraandoeningen;
  • volle maag;
  • zware bedwelming;
  • gebrek aan een anesthesioloog, de benodigde medicijnen en apparatuur.

Algemene en lokale anesthesie zijn erg belangrijke elementen.in de moderne chirurgie. Geen enkele operatie gaat zonder pijnverlichting. In deze kwestie moet de geneeskunde de eer worden gegeven, omdat niet iedereen een pijnschok kan krijgen.

leuk vond:
0
Populaire berichten
Spirituele ontwikkeling
eten
Y