/ / Posttraumatische encefalopathie van de hersenen: graden, symptomen en behandeling

Posttraumatische hersenencefalopathie: graden, symptomen en behandeling

Posttraumatische encefalopathie - verraderlijkeen symptoom dat ontstaat als gevolg van hersenletsel. Het kan zich maanden of zelfs jaren na een directe klap manifesteren. Posttraumatische encefalopathie van de hersenen komt tot uiting in gedragsveranderingen, problemen met zelfzorg, problemen met sociale aanpassing en nog veel meer. De gevolgen van deze pathologie zijn gevaarlijk bij de diagnoseproblemen en de vertraging bij het optreden van symptomen.

Moderne classificatie van pathologie

In de geneeskunde onder het syndroom van posttraumatischencefalopathieën begrijpen de complexe gevolgen van hersenletsel. Ze leiden tot structurele schade en verstoring van de normale werking van de hersenen. Volgens de International Classification of Diseases (ICD 10) worden de symptomen van posttraumatische encefalopathie toegeschreven aan de gevolgen van traumatisch hersenletsel (T90.5) of aan andere gespecificeerde hersenziekten (G93.8). In het geval van de ontwikkeling van hersenoedeem tegen de achtergrond van dit syndroom, krijgt het de code G91 - posttraumatische hydrocefalie.

posttraumatische encefalopathiesymptomen

Het mechanisme van ontwikkeling van pathologie

На степень выраженности посттравматической encefalopathie van de hersenen wordt slechts door twee factoren beïnvloed: de ernst van het door de patiënt opgelopen trauma en de lokalisatie van de hersenbeschadiging. Het ontwikkelingsmechanisme van het pathologische proces omvat:

  • Primaire schade aan de zenuwweefsels van de hersenen op het moment van letsel.
  • Ontwikkeling van oedeem en verminderde bloedtoevoer in de laesiefocus.
  • Als gevolg van compressie van de ventrikels van de hersenen wordt de circulatie van hersenvocht (hersenvocht) verstoord.
  • Beschadigde dode zenuwcellen worden snel vervangen door bindweefselcellen, die cicatriciale formaties en verklevingen vormen.
  • Er ontwikkelt zich een abnormale immuunrespons - zenuwcellen worden door het immuunsysteem als vreemd beschouwd.
posttraumatische encefalopathiesymptomen

Hersenletsel kan anders zijn

Laten we een algemene beschrijving geven van verwondingen die kunnen leiden tot posttraumatische encefalopathie. Gesloten verwondingen kunnen als volgt zijn:

  • De meest voorkomende is hersenschudding, diekan optreden als het wordt geraakt of valt. Hoe ernstiger de hersenschudding, hoe langer het slachtoffer bewusteloos is. Soms gaat dit trauma gepaard met tijdelijk geheugenverlies. Deze verwondingen worden geassocieerd met hoofdpijn, misselijkheid, oorsuizen en duizeligheid. In ernstige gevallen kan de pols vertragen, reflexen kunnen verzwakken.
  • Wanneer een traumatische kracht wordt uitgeoefend,kneuzing van de hersenen. De laesie is vaker gelokaliseerd op de plaats van het letsel, hoewel deze zich in het tegenovergestelde deel van de hersenen kan bevinden. Symptomen van het letsel zijn onder meer duizeligheid en pijn, misselijkheid en braken. Bovendien kunnen er focale manifestaties zijn - verlies van gevoeligheid, verminderde gezichtsuitdrukkingen of spraak.
  • Compressie is een aandoening die optreedt bij bloeding en verhoogde intracraniale druk. Symptomen verschijnen mogelijk niet onmiddellijk. Het klinische beeld is vergelijkbaar met eerdere soorten verwondingen.

Open hersentrauma vereist onmiddellijke medische aandacht en gaat gepaard met zowel cerebrale als focale symptomen.

Сотрясения и легкие ушибы относятся к легкой ernst van de schade. Matige blauwe plekken en gesloten schedelfracturen zijn matige verwondingen en ernstige verwondingen zijn compressie, ernstige blauwe plekken, open fracturen en schotwonden.

posttraumatische encefalopathiesymptomen

Risicogroepen

Zoals de naam al aangeeft, in gevaaralle mensen die een of meer opeenvolgende hoofdletsels van verschillende ernst hebben opgelopen, zowel gesloten (hersenschudding, kneuzingen of compressie) als open, vallen. Posttraumatische encefalopathie en diffuse schade aan hersenweefsel daarin kunnen een verre manifestatie worden van de gevolgen van trauma. De belangrijkste patiënten met deze pathologie zijn:

  • Neem contact op met sporters. En zowel professionals als amateurs.
  • Deelnemers aan verkeersongevallen met hoofdletsel en kneuzingen.
  • Tot de risicogroep behoren mensen die van hoogte zijn gevallen. Een kind dat uit een stoel valt, kan ook het gevolg zijn van hoofdletsel, symptomen van posttraumatische encefalopathie van de hersenen.
  • Alle patiënten met een gekneusd hoofd met voorwerpen en met schotwonden.

Uit de medische statistieken blijkt dat 70-80%patiënten met hoofdletsel ervaren verschillende aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen. Tegelijkertijd helpt een tijdige en adequate behandeling de patiënt te redden van de ernstige gevolgen van letsel.

posttraumatische encefalopathiesymptomen

Encefalopathie van de pasgeborene

Afzonderlijk moet het worden gezegd over posttraumatischencefalopathie van pasgeborenen. Het treedt op bij foetale verstikking tijdens de bevalling, tijdens snelle bevalling, met verschillende verwondingen aan de foetale hersenen tijdens de passage van het geboortekanaal en bij chirurgische ingrepen.

Milde encefalopathie bij een kind wordt gekenmerkt door een syndroom van verhoogde prikkelbaarheid: angst, prikkelbaarheid, tranenvloed, hypo- of hypertone toestanden.

Matige ernst wordt uitgedrukt in één ofverschillende neurologische symptomen: convulsieve of hydrocephalische symptomen, hypertensie en bewegingsstoornissen, verminderde reflexactiviteit en depressie van het zenuwstelsel. De toestand van hypotonie wordt vervangen door hypertonie van het spierstelsel, strabismus en marmering van de huid worden opgemerkt, de grote fontanel is opgezwollen. Opgemerkt moet worden dat in het geval van encefalopathie een complex van aandoeningen wordt beoordeeld. Bij neurologisch gezonde zuigelingen kunnen schaarse symptomen optreden. Ernstige stadia van pathologie worden gekenmerkt door een pre-coma of coma.

De taken van neonatologen omvatten onder meer het stellen van een diagnosepathologie, verlichting van symptomen van encefalopathie bij een kind en vroege medicamenteuze behandeling, inclusief een complex van herstel- en ontwikkelingsprocedures - massages, elektroforese, zwemmen, gymnastiek voor zuigelingen.

posttraumatische encefalopathiesymptomen

Symptomen van pathologie

Afhankelijk van de ernst van de traumatische factor kunnen de symptomen van posttraumatische encefalopathie zijn:

  • Verstrooidheid, vermoeidheid en slapeloosheid.
  • Plotselinge uitingen van agressie.
  • Stoornissen van cognitieve functies - geheugen, denken, spraak.
  • Asthenische manifestaties - depressie, angst, angsten.
  • Neurologische aandoeningen - hoofdpijn, gebrek aan coördinatie, verhoogde bloeddruk en vasculaire dystonie.
  • Hersenoedeem (hydrocephalus).
  • Psychische stoornissen en epileptische aanvallen.

Graden van posttraumatische encefalopathie

Volgens de ernst van deze pathologie in de klinische neurologie worden drie graden onderscheiden.

  • 1e graad van posttraumatische encefalopathie - er zijn morfologische veranderingen in de hersenen die alleen tijdens instrumenteel onderzoek worden gedetecteerd. Klinische symptomen zijn minimaal.
  • 2e graad - veranderingen in de morfologie van de weefsels van de medulla, neurologische symptomen zijn zwak met een variabel karakter.
  • 3e graads posttraumatische encefalopathiegekenmerkt door ernstige neurologische klinische manifestaties - dementie, problemen met zelfzorg, verminderde coördinatie en mentale veranderingen.

Wanneer moet je naar een dokter

Zelfs wanneer het de patiënt lijkt dat hij al volledig hersteld is van de verwonding, kunnen na weken en soms maanden alarmerende tekenen van de ontwikkeling van encefalopathie optreden. Namelijk:

  • Hoofdpijn die aanhoudt na het nemen van pijnstillers.
  • Ongecontroleerde stemmingswisselingen (emotionele labiliteit).
  • Duizeligheid, vooral bij inspanning.
  • Spiertrekkingen van de pupillen (nystagmus).
  • Slaaponderbreking of slapeloosheid die niet met slaappillen kan worden gecorrigeerd.
  • Depressie en aandachtsstoornissen. Verslechtering van geheugen en intellectuele activiteit.
  • Epileptische aanvallen.
posttraumatische encefalopathiesymptomen

Diagnose van pathologie

De diagnose van posttraumatische encefalopathie vereisteen geïntegreerde aanpak. De eerste fase van de diagnose is de analyse van de geschiedenis van de patiënt. Daarna kan de arts een instrumenteel onderzoek voorschrijven:

  • MRI en CT. Deze studies maken het mogelijk om verdieping van de groeven en hersenatrofie, expansie van de ventrikels en subarachnoïdale ruimte vast te stellen.
  • Elektro-encefalografie zal stoornissen in het ritme van de hersenen, het verschijnen van pathologische golven en epileptische activiteit aan het licht brengen.

Behandeling van posttraumatische encefalopathie van de hersenen

Nadat de diagnose in de klinische geneeskunde is gesteld, wordt een reeks maatregelen genomen om de belangrijkste doelen te bereiken:

  • Bescherming van zenuwweefsels tegen verwonding.
  • Herstel en normalisatie van de bloedcirculatie.
  • Normalisatie van metabolische processen in de weefsels van de hersenen.
  • Herstel van functies, inclusief cognitieve functies.

Alle patiënten die hoofdletsel hebben opgelopenhersenen van verschillende ernst, zijn onderworpen aan apotheekregistratie. Symptomatische behandeling van posttraumatische encefalopathie omvat medicamenteuze therapie, fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapieprocedures.

Conservatieve behandeling

Het belangrijkste is om de symptomen en gevolgen van pathologie te elimineren. Het complex van medicamenteuze behandeling voorgeschreven door een neuroloog omvat:

  • Diuretica en analgetica - verlichten pijnsyndromen.
  • Psychedelica en noötropica - verlichten psycho-emotionele stoornissen en herstellen het metabolisme van hersencellen.
  • B-vitamines en neuroprotectors - beschermen zenuwcellen en normaliseren hun werk.
  • Anti-epileptica.
    posttraumatische encefalopathiesymptomen

Aanvullende therapie

De arts kan de patiënt fysiotherapie voorschrijven -laser en reflexologie. Fysiotherapie-oefeningen, massage en regelmatig verblijf in de frisse lucht zijn een belangrijk aspect van de positieve dynamiek van het beloop van de ziekte.

Het is ook belangrijk om te stoppen met roken enalcoholische dranken nemen en overgaan op een gezond dieet. Mentale oefeningen - het oplossen van kruiswoordpuzzels en logische puzzels hebben een positief effect op de hersenen.

Chirurgische interventie voor deze pathologiewordt alleen uitgevoerd als extra schade aan hersenweefsel tijdens de operatie opweegt tegen de mogelijke gevolgen van niet-ingrijpen. Bij posttraumatische pathologieën wordt het uitgevoerd als het nodig is om de bloedcirculatie in de hersenen te herstellen.

posttraumatische encefalopathie van de hersenen

Behandeling met folkmethoden

Folkmedicijnen kunnen in dit geval wordenuitsluitend door aanvullende therapiemethoden. Wanneer u ze gebruikt, is het erg belangrijk om uw behandelend neuroloog te raadplegen. Een breed scala aan folkremedies wordt gebruikt om de bloedstroom in de bloedvaten van de hersenen te herstellen. Voor dit doel worden tincturen en balsems uit de Kaukasische dioscorea, propolis en rode klaver gebruikt.

Het versterkt de bloedvaten van de meidoorn in de hersenen. Zowel verse als gedroogde bessen worden gebruikt. Ze worden gebruikt om tincturen en theeën te bereiden.

Gevolgen en voorspelling

De prognose van het beloop en de genezing wordt duidelijk inbinnen een jaar na het letsel. Het fysieke en neurologische tekort bij een patiënt hangt af van de ernst van encefalopathie en de lokalisatie van het getroffen gebied. In elk geval is het individueel.

Posttrauma-encefalopathie zelf is dat nietwordt de basis voor handicap. Bij lichte en matige craniocerebrale letsels worden fysiologische en sociale functies meestal volledig hersteld als de patiënt alle voorschriften van een medicatieregime in acht neemt. In ernstige gevallen, wanneer er echter problemen zijn met de zelfzorg en een aanzienlijke afname van de arbeidsgeschiktheid, worden de gronden voor het verkrijgen van een handicap individueel voor de patiënt geselecteerd. Posttraumatische encefalopathie kan leiden tot het ontstaan ​​van een patiënt van alle groepen handicaps, afhankelijk van de ernst van de schade aan het centrale zenuwstelsel.

posttraumatische encefalopathiesymptomen

Preventie van encefalopathie

Preventie van posttraumatische neurologische aandoeningen is de zorgvuldige naleving door de patiënt van het behandelschema en de volledige implementatie van revalidatietherapie.

Een voorwaarde voor positieve dynamiek enpreventie van vaataandoeningen in de hersenen is een gezonde levensstijl en goede voeding. Stoppen met roken, alcohol, drugs is een voorwaarde voor patiënten die een hersentrauma hebben opgelopen.

leuk vond:
0
Populaire berichten
Spirituele ontwikkeling
eten
Y