Основной метод диагностики инфаркта миокарда - analyse van elektrocardiografische criteria voor coronaire circulatiestoornissen. ECG - een onmisbare studie voor een hartaanval, die de diagnose van de ziekte bevestigt. Het kan niet worden vervangen door een ander, zoals een ECG tijdens blokkades.
Инфаркт миокарда или некроз характеризуется onomkeerbare veranderingen in spiervezels. Necrotisch weefsel neemt niet deel aan de opwinding. Daarom wordt op het ECG over de plaats van necrose een schending van de ventriculaire myocardiale depolarisatie vastgesteld, wat zich manifesteert door een verandering in het QRS-complex. Deze verandering bestaat uit het verminderen van de R-golf en het verdiepen van de Q-golf Myocardinfarct wordt gekenmerkt door de dynamiek van veranderingen in het elektrocardiogram. Het toont de aanwezigheid van drie zones van een hartaanval - de centrale plaats van necrose, de schadezone rondom necrose en de ischemische zone rondom de schadezone.
Een plot van necrotisch weefselmyocardinfarct kan de gehele dikte van de spierwand van het hart bedekken. Zo'n hartaanval wordt transmuraal genoemd. Als necrose zich onder het endocardium bevindt - subendocardiaal, onder het epicardium - subepicardiaal, in de dikte van de hartspier - intramuraal.
Op een ECG, ongeacht de klinische vorm van een hartaanval,observeer een regelmatig patroon, dat wordt bepaald door de lokalisatie, diepte, verspreiding van schade aan de hartspier en het stadium van het proces. ECG-tekenen van een hartinfarct variëren afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de ziekte.
Een typisch verloop van een hartinfarct is verdeeld in vier fasen: de meest acute, acute, subacute en de fase van littekens.
ECG voor acuut myocardinfarct
Acute stadiumziekte beginthartinfarct. Dit is de tijd vanaf het verschijnen van ernstige myocardiale ischemie tot de vorming van tekenen van necrose. Op het ECG wordt deze fase gekenmerkt door het verschijnen van een gebogen verhoogd ST-segment, dat fuseert met de R-golf enerzijds en de T-golf anderzijds, waardoor de Pardi-boog of het cat-back-symptoom, typisch voor een hartinfarct, wordt gevormd.
ECG bij acuut myocardinfarct
В острой стадии инфаркта окончательно формируется een plaats van necrose en myomalacie ontwikkelt zich (verzachting van het veranderde myocardium). Een abnormale Q-golf vormt zich op het ECG en wordt geleidelijk breed en diep, wat de ontwikkeling van een necrosezone aangeeft. Gelijktijdig met het verschijnen van deze tand, begint het ST-segment af te nemen, wat een afname in de schadezone aangeeft. Tegelijkertijd begint zich een acute negatieve T-golf te vormen.
ECG voor myocardinfarct in het subacute stadium
Во время подострой стадии завершаются начальные litteken organisatieprocessen. Het belangrijkste ECG-teken van deze fase is de geleidelijke afname van het ST-segment tot het isoline en de uiteindelijke vorming van een diepe, symmetrisch puntige, zogenaamde coronaire tand E. De Q-golf neemt op dit moment zijn vorm aan, die vele jaren onveranderd blijft of voor het leven blijft.
ECG voor myocardinfarct in de cicatriciale fase
In de cicatriciale fase treedt littekenverdichting op.Een karakteristiek kenmerk van deze fase is de locatie van het ST-segment op de iso-elektrische lijn. Een infarct Q-golf en een stabiele negatieve T-golf getuigen van een hartaanval Na verloop van tijd kan de waarde van de negatieve T-golf afnemen, zelfs een positieve T-golf kan verschijnen.
Bij een klein focaal myocardinfarct worden veranderingen in het ECG beperkt door een lichte verschuiving van het ST-segment van het isoline omhoog of omlaag, afhankelijk van de locatie van het infarct, en inversie van de T-golf.
Myocardinfarct ontwikkelt zich voornamelijk inlinker hartkamer. De lokalisatie van de focus van necrose in het myocard wordt aangegeven door het verschijnen van elektrocardiografische tekens die kenmerkend zijn voor een hartaanval in de corresponderende leads.
