Хронический холецистит – это продолжительное ontsteking van de galblaas. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is opportunistische microflora, weergegeven door streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli. Infectie veegt in de galblaas af met bloed, lymfe, uit het darmlumen en intrahepatische galkanalen. De ontwikkeling van cholecystitis leidt ook tot een langdurige stagnatie van gal in de galwegen en in de galblaas, veranderingen in de fysische eigenschappen en chemische samenstelling van gal. De langdurige stagnatie van gal veroorzaakt de vorming van stenen - er ontwikkelt zich chronische, calculaire cholecystitis.
Klinisch beeld
Kliniek van de ziekte wordt gekenmerktlang progressief verloop met periodieke exacerbatie van het proces. Het belangrijkste symptoom van de ziekte - pijn, gelokaliseerd in het juiste hypochondrium. Deze pijn is pijnlijk, straalt vaak uit naar het rechter bovenlichaam, minder vaak is er een bestraling van pijn in het linker hypochondrium.
Dyspeptisch syndroom gemanifesteerd door misselijkheid,vaak in braken veranderen, geen verlichting brengen. Vaak is er een stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebriele of zelfs verhoogde aantallen. De patiënt heeft een geforceerde positie aan de rechterkant of aan de achterkant. Puls frequent, lage bloeddruk. Een typisch positief symptoom van Ortner is pijn als je op de rand van de rechterboog van de ribben tikt.
Chronische cholecystitis, chronische symptomen, waarvan de behandeling verschilt van de gebruikelijke ontsteking van de galblaas, komt tot uiting in de periodieke ontwikkeling van aanvallen van galkoliek.
De diagnose wordt bevestigd door echografie, thermografie, cholecystografie, gegevens van een algemene bloedtest.
Behandeling van chronische cholecystitis
Als de patiënt chronisch wordt gediagnosticeerdcholecystitis, de behandeling moet uitgebreid, lang en continu zijn. In de acute fase van de ziekte geïndiceerd in klinische behandeling, in remissie - poliklinisch. Gecombineerde therapie van chronische cholecystitis omvat de benoeming van een dieet, medicatie en fysiotherapeutische behandelingsmethoden.
Voedselkenmerken zijn aanzienlijkinvloed op de pathologie van de spijsverteringsorganen, waartoe ook chronische cholecystitis behoort. De behandeling moet beginnen met het aanwijzen van een dieet. Het dieet biedt een uitzondering op het dieet van vet en gefrituurd voedsel, het overheersende gebruik van zuivelproducten, groenten en fruit, magere variëteiten van vis en vlees. De patiënt moet zowel in de remissie als in de acute fase een dieet volgen.
Bij de behandeling van chronische cholecystitis worden gebruiktantibacteriële geneesmiddelen, antispasmodica, analgetica, choleretische middelen. Tijdens de periode van verzakking van het juiste hypochondriumgebied brengen ze een verwarmingskussen aan. Op dit moment wordt de benoeming van fysiotherapeutische procedures getoond: paraffine of ozokeriettoepassingen, UHF, diathermie, elektroforese. In de remissiefase is de benoeming van oefentherapie, spa-behandeling nuttig.
In het geval dat tijdensinstrumentele studies onthulden een ernstige chronische cholecystitis, de behandeling kan zowel therapeutisch als chirurgisch zijn. In geval van ernstige cholecystitis hangt de behandelingstactiek af van de grootte van de stenen in de galblaas. Kleine stenen en zand kunnen onafhankelijk uit de galblaas komen, zonder dat dit tot complicaties leidt. In dit geval verschilt de behandeling van ernstige cholecystitis niet van de behandeling van conventionele chronische cholecystitis.
In aanwezigheid van grote stenen is de benoeming van cholereticum, thermische ingrepen in het rechtergedeelte van het hypochondrium gecontra-indiceerd.
Indicaties voor de benoeming van operationeelinterventies zijn frequente aanvallen van gal koliek, obstructieve geelzucht, ettering en waterzucht van de galblaas, scheuring van de blaaswand met de ontwikkeling van peritonitis gal.
De patiënt moet niet vergeten dat als chronische cholecystitis wordt ontdekt, de behandeling alleen effectief is als alle medische aanbevelingen volledig zijn uitgevoerd.
