Ни для кого не является секретом, что появление een baby ter wereld is een serieuze test, niet alleen voor moeder, maar ook voor zichzelf. In een paar seconden verandert het leven van deze kruimel inderdaad dramatisch: negen maanden woonde hij in de buik van zijn moeder en spatte hij in het vruchtwater, en nu heeft hij een nieuwe omgeving ontmoet waar de lucht te hard is voor zijn gevoelige longen en te koud voor de huid. En het is gewoon eng voor het kind om in de ongewone omgeving te komen waarin hij nu zal leven. Een van de methoden om de toestand van een pasgeborene tijdens de eerste momenten van zijn geboorte te bepalen, is de Silverman-schaal en de Apgar-schaal, die in dit artikel zullen worden besproken.
На протяжении всех долгих месяцев беременности в de buik van de toekomstige moeder werd voorzien van zuurstof door de navelstreng en de placenta. Maar na de geboorte kan de baby alleen op zichzelf vertrouwen. Nu zal hij moeten ademen, zichzelf moeten verwarmen, alleen moeten eten. Het moment van overgang naar deze onafhankelijkheid, nieuw voor de kruimels, is zo snel dat helaas niet alle pinda's het aankunnen.
Sommige baby's hebben hulp nodigspecialisten. In het geval van tijdige voorziening wordt de toestand van de kinderen weer normaal. Het is waar dat sommigen het misschien niet overleven als er geen ernstige reanimatiemaatregelen op worden toegepast.
Het is in deze korte periode dat de rekeninggaat letterlijk seconden in het beoordelen van de toestand van de kleine, in de eerste levensmomenten is het raadzaam speciale weegschalen te gebruiken. Ze stellen artsen in staat om snel, nauwkeurig en correct te beslissen voor een bepaalde situatie en te begrijpen hoeveel deze baby gespecialiseerde hulp en zorg nodig heeft. De meest bekende en meest gebruikte in kraamklinieken zijn de Silverman-schaal, die wordt gebruikt om de ernst van de toestand van een pasgeboren baby met ademhalingsproblemen te bepalen, en de Apgar-schaal, die vele jaren geleden is ontwikkeld door de Amerikaanse anesthesist Virginia Apgar. Door middel van deze twee belangrijkste tools kun je een idee maken over de gezondheid van de kruimels.
Чтобы объективно охарактеризовать состояние de pasgeboren baby gebruiken artsen de ervaring van een Amerikaanse anesthesist. De Apgar-score tijdens de eerste minuut van het leven van een peuter bepaalt de vijf belangrijkste klinische symptomen: ritme en hartslag, de aard van de spierspanning en ademhaling, evenals de kleur van de huid en de toestand van de reflexen van de baby. Afhankelijk van hoe uitgesproken deze tekens zijn, geven artsen een beoordeling in punten voor elk van hen: elk van de vijf parameters krijgt van nul tot twee eenheden.
Het maximale aantal punten dat kanom aan de baby te worden afgeleverd - 10. De resultaten worden meestal twee keer geregistreerd: de eerste - direct na de eerste ademhaling van de baby, om te begrijpen hoe hij zich op dat moment voelt; de tweede - vijf minuten na zijn geboorte, om te bepalen hoe de baby zich begon aan te passen aan nieuwe, volledig ongebruikelijke omstandigheden voor hem. Als de artsen noodreanimatiemaatregelen hebben genomen, laat de tweede beoordeling zien hoe effectief ze waren.
Het normale resultaat is een score op een schaalApgar van 7 tot 10 punten; bevredigende toestand van de kleintjes die 4-6 punten hebben gescoord (ze hebben tijdige medische hulp nodig); als de baby minder dan 4 punten behaalt, moeten onmiddellijk reanimatieprocedures worden uitgevoerd.
Om zo vroeg mogelijk een diagnose te stellenademhalingsstoornissen bij te vroeg geboren baby's wordt de Silverman-schaal gebruikt. Het onderzoek wordt onmiddellijk na de geboorte uitgevoerd en vervolgens na twee, zes, twaalf en vierentwintig uur van het leven van de baby. Specialisten observeren hoe de borst beweegt, hoeveel de intercostale ruimte en het borstbeen zijn ingetrokken, wat de positie van de onderkaak is, de ademhaling van de baby.
Al deze borden worden beoordeeld als op een schaalApgar, variërend van nul tot twee punten. Maar er is een heel belangrijk verschil: wanneer pasgeborenen worden beoordeeld op de Apgar-schaal, is de beste de hoogste score - twee. En hoe meer "punten" het kind wint, hoe beter.
Silverman-schaal wordt gebruikt om te beoordeleneen pasgeborene op dezelfde manier, maar in dit geval, hoe minder punten de baby wint, hoe beter, omdat dit aangeeft dat de ernst van de manifestatie van ademhalingsproblemen klein is en kan worden aangepast.
Als de baby te vroeg is geboren, dan welhet is waarschijnlijk dat hij SDD - respiratory distress syndrome - ontwikkelt. Deze pathologie wordt gekenmerkt door symptomen van een schending van de bloedsomloop: de kruimels hebben een verlaging van de bloeddruk, de microcirculatie is verstoord en er treedt tachycardie op. De dokter kan enkele gedempte tonen detecteren.
Leververgroting kan optreden bij SDRkind. Hypovolemie kan optreden, wat vaak leidt tot vochtretentie in het lichaam en perifeer oedeem. Het centrale zenuwstelsel kan depressief zijn en er kunnen periventriculaire bloedingen bij de baby worden gevonden. En tot nu toe kunnen artsen de vraag niet beantwoorden wat nog steeds primair is: schade aan de hersenen van het kind of zijn longen.
Dus we hebben het belangrijkste bedacht:het is op dat moment waarop de tijd niet eens in minuten maar in seconden telt, artsen gebruiken speciale weegschalen om de toestand van pasgeboren baby's in de allereerste momenten van hun leven te beoordelen. Dankzij deze weegschaal kunnen mensen in witte jassen heel snel de juiste beslissing nemen over hoeveel gespecialiseerde hulp een kind nodig heeft.
Именно шкала Апгар/Сильвермана дает всю de nodige informatie over hoe te handelen voor neonatologen in een bepaald geval. Het tijdig verlenen van de benodigde hulp heeft in de toekomst een positief effect op de gezondheid van het kind. EN de Silverman-schaal geeft ook de nodige informatie over het welzijn van premature baby's.
