Artikkelen vil diskutere en av de administrerteinfeksjoner - kusma eller kusma. Siden 60-tallet av forrige århundre, da profylaktisk massevaksinasjon begynte, har infeksjonen sunket betydelig. Hva er symptomene på kusma sykdom hos barn og voksne, hva er dens konsekvenser og hvor effektiv vaksinasjon er - vi vil svare på disse og andre spørsmål i artikkelen.
Данное заболевание вызывается возбудителем paramyxovirus (paramyxovirus parotidis), hvis reservoar kun er en infisert person. Folk er veldig utsatt for dette patogenet, oftere er sykdommen registrert hos barn. I dette tilfellet lider kusma oftere av gutter (1,5 ganger oftere enn jenter). Spedbarn får immunitet fra mor mot sykdommen, som varer opptil fem år. Oftest er barn i førskolealder syke, men også infeksjon hos voksne forekommer. Dessuten, jo eldre pasienten er sykdomsforløpet ledsaget av mer alvorlige kliniske symptomer og økt risiko for komplikasjoner. Den overførte sykdommen gir en varig livslang immunitet mot infeksjoner. I forbindelse med tydelig uttrykte ytre symptomer kalles kusma kusma eller kusma sykdom.
Helt siden Hippokrates tid er denne sykdommen kjentmenneskeheten, og navnet skyldes det faktum at en syk person eksternt blir som en smågris (vist på bildet). Kusma sykdom påvirker først og fremst spyttkjertlene i spyttene, hvis kjertelvev blir betent og hovent. Sykdommen overføres bare fra pasienten av luftbårne dråper. En husholdnings måte å overføre kusma sykdom er helt utelukket. Årstiden av forekomsten er assosiert med patogenens evne til å opprettholde smittsomhet i årets kalde og våte årstider. I dette tilfellet deaktiveres viruset lett ved tørking, eksponering for ultrafiolett lys og desinfiserende løsninger.
Sykdommen kan oppstå i tre manifest former:
Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, sykdommenkusma kan være milde, moderate og alvorlige. Kusma er farlig for komplikasjoner. Konsekvensene av kusma sykdom kan være døvhet, testikkelatrofi hos menn, infertilitet og diabetes.
Under sykdommen skilles følgende perioder:
Den akutte perioden med kusma er ledsaget av en økningtemperatur, frysninger, svakhet og hodepine, tinnitus, smerter ved svelging og åpning av munnen. Et synlig tegn på sykdommen er en økning i parotis kjertler i spytt, noen ganger involverer submandibular og sublingual kjertler i den inflammatoriske prosessen. Palpasjonen deres er smertefull, betennelsen begynner som ensidig, men etter den 2-3. dagen av sykdommen går over i den bilaterale fasen. Hevelse begynner å forsvinne den 4.-5. Dagen, og bare hos voksne kan kuskesykdommen redde puffiness i opptil 2 uker. Med et ukomplisert forløp går symptomene etter en uke bort, og pasienten kan betraktes som utvunnet.
På 5-7. dag av sykdommen i 10% av tilfellene er andre organer involvert i betennelsen.
Når det oppstår skade på bukspyttkjertelensymptomer på akutt pankreatitt - smerter i øvre del av magen, dyspepsi, oppkast, kvalme. Denne komplikasjonen er mer typisk for voksne pasienter og forekommer i forholdet 1 til 14 pasienter.
Paramyxovirus kan påvirke det indre øret.Pasienten har en konstant tinnitus, svimmelhet, nedsatt koordinasjon og balanse. Oftest er dette en ensidig lesjon, som kan føre til redusert eller tap av hørsel.
En sjelden komplikasjon - involvering i betennelse i skjoldbruskkjertelen - kan føre til degenerasjon av vev, atrofi og onkologi.
I alvorlige tilfeller strekker betennelse seg tilskall i hjernen, noe som forårsaker hevelse og utseende av meningealsymptomer (temperatur over 39 grader, fotofobi, oppkast, kramper). I 10% av tilfellene fører sykdommen til utvikling av serøs hjernehinnebetennelse.
Å involvere kjønnsorganene hos gutter kanorkitt utvikler - hevelse i testiklene 2-3 ganger, ledsaget av deres komprimering og smerter i lysken. Konsekvensene av kusma sykdom hos 12 år gamle gutter er spesielt alvorlige. Deres kjønnsceller påvirkes irreversibelt, noe som fører til irreversibel ufruktbarhet. I andre tilfeller forekommer testikkelødem på dag 7, men med mangelfull behandling av kusma sykdom hos menn, testikkelatrofi, nedsatt spermatogenese og sekundær infertilitet kan utvikle seg hos menn fra 1 til 3 måneder. I noen tilfeller kan barnløshet etter mennsbarhet behandles, noe som krever betydelig innsats og materielle kostnader.
I sjeldne tilfeller (hver tjuende) hos kvinner er det mulig å utvikle ovariebetennelse, og fortsette nesten asymptomatisk. Det er fare for infertilitet.
Registrering av en sykdom hos en gravid kvinne i første trimester er en indikasjon for avslutning av svangerskapet.
Diagnostisering av kusma hos alvorligkliniske symptomer er vanligvis enkle. Men den endelige diagnosen stilles på grunnlag av bekreftede laboratorietester. Et moderne arsenal av diagnostiske metoder inkluderer:
Å skille diagnosen kusma er veldigviktig, siden helt andre sykdommer kan være skjult under ytre symptomer. Noen ganger følger hevelse i slimhinnene spyttkjertler og lymfeknuter i nærheten av faryngealknutene ikke mindre farlige sykdommer - lymfadenitt med giftig difteri. Infeksiøs mononukleose og herpesvirusinfeksjoner kan være forbundet med disse symptomene.
Hvis det oppstår akutte symptomer hos et barn, bør en barnelege tilkalles til huset. Utbruddet av symptomer på kusma sykdom hos voksne fører dem ofte til tannleger eller ØNH-leger.
De fleste pasienter trenger ikke sykehusinnleggelse.Det utføres bare i tilfelle alvorlige komplikasjoner av kusma sykdom. Behandlingen er rettet mot å forhindre utvikling av komplikasjoner, redusere og lindre symptomene. Pasienter får forskrevet sengeleie, et melke- og vegetabilsk kosthold, febernedsettende og antiinflammatoriske legemidler. Ved alvorlig ruspåvirkning av kroppen er intravenøs administrering av avgiftningsmidler (saltvann, 5% glukoseoppløsning) mulig. Multivitamin-komplekser er foreskrevet.
Behandling hjemme innebærer karantene opptil 10 dager. På barneomsorgsplasser er kusma i karantene i opptil 3 uker.
Det er ingen spesifikk forebygging av kusma.Siden paramyxovirus ligner på influensavirus, er de generelle forebyggende tiltakene de samme som for spredning av virusinfeksjoner av generell karakter. Generell styrking av kroppen, eliminering av kontakt med pasienter reduserer risikoen for sykdommen betydelig.
Den mest pålitelige måten å forhindre kusmahos barn - vaksinasjon. Det blir utført for første gang i en alder av 1 år med en kompleks vaksine mot kusma, meslinger og røde hunder. Den andre vaksinasjonen er indikert for barn 6-7 år som ikke har hatt kusma.
Spesialistenes mening i denne saken er tvetydig.Det er en mening at bare gutter i pubertetsperioden (begynnelsen av puberteten) som ikke fikk kusma i barndommen, skulle vaksineres. Begrunnelsen for dette synspunktet er immuniteten som gutten ervervet etter kusma i tidlig alder, intravitalt, mens vaksinen vil sikre tilgjengeligheten i flere år.
Tilhengerne av obligatorisk immunisering av alle barn iI en tidlig alder appellerer de til det faktum at ingen er immun mot komplikasjonene ved kusmaforløpet. Og hvis det er mulig å unngå til og med den lille sannsynligheten for at et barn utvikler diabetes, døvhet eller testikkelatrofi, bør du bruke den.
Moderne vaksiner inneholder svekketparamyxovirus og en proteinkomponent basert på kylling- eller vaktelegg eller storfe-protein. Funksjoner av vaksiner tas i betraktning i nærvær av allergier hos barnet. Det er monovaksiner og multivaksiner. Komplekse vaksiner har lenge vært prioritert i vestlige land.
Vaksinasjoner i Russland gjennomføres i samsvar medimmuniseringskalender - ved 1 leveår og ved 6-7 år. Vaksinasjon er effektiv selv de første 2 dagene etter kontakt med pasienten, i hvilket tilfelle reduseres risikoen for å utvikle komplikasjoner og et alvorlig sykdomsforløp.
Effektiviteten av immunisering med moderne midler er ganske høy - immunitet varer flere år, noen ganger for livet. Men det er fremdeles kontraindikasjoner for barn:
Alle bivirkninger av vaksine er assosiert medfunksjoner i løpet av kusma (feber, luftveis- og katararr manifestasjoner, ødem i kjertlene). Disse manifestasjonene kan vises den 10.-12. Dagen etter vaksinering, fortsette i 1-2 dager og passere på egenhånd.
I dag er det ikke obligatorisk å vaksinere barn mot kusma, og foreldre har rett til å nekte å vaksinere barnet sitt. Man må bare på en ansvarlig måte nærme seg dette problemet, gitt følgende fakta:
Mistrustøs holdning til vaksinasjon i modernesamfunnet har lenge blitt et globalt globalt problem. Den er dannet under påvirkning av følgende aspekter: mistillit til vaksinen som sådan (dens effektivitet eller dens leverandør), arroganse fra den gjennomsnittlige personen (undervurdering av risikoen for sykdommen), ulempe med vaksinasjon (geografisk avstand, stress eller høye kostnader). Hvilke av følgende faktorer påvirker beslutningen til en bestemt forelder, og er du klar til å si at du tok en beslutning uten å basere på falske konklusjoner?
Mistillit mot vaksiner hos mennesker har eksistert sidenoppfinnelsene deres. I følge undersøkelser er 1/5 av befolkningen klar til å innrømme eksistensen av en medisinsk konspirasjon, i henhold til hvilken immunisering støttes av statlige helsemyndigheter, til tross for tilstedeværelsen av bivirkninger. Du kan krangle om dette i lang tid, men hver av foreldrene må ta ansvar for helsen til barnet sitt. Vi husker bare at i verden i dag, takket være vaksiner, kolera, rabies, kopper, er en av formene for meningoencefalitt og til og med mer enn 10 sykdommer i kategorien fullstendig forsvannede farlige infeksjoner. Vaksineproduksjon er en veldig kompleks prosess, og moderne sertifiseringsmetoder er veldig strenge. Uansett forblir valget en individuell sak.
