Dżuma to poważna choroba zakaźnanatura, postępująca wraz ze wzrostem temperatury ciała, uszkodzeniem płuc i węzłów chłonnych. Często na tle tej dolegliwości we wszystkich tkankach ciała rozwija się proces zapalny. Choroba ma wysoki próg śmiertelności.
За всю историю современного человечества не было taka bezwzględna dolegliwość jak zaraza. Do dnia dzisiejszego pojawiła się informacja, że w starożytności choroba pochłonęła życie wielu ludzi. Epidemie zwykle rozpoczynały się po bezpośrednim kontakcie z zarażonymi zwierzętami. Często rozprzestrzenianie się choroby zamieniało się w pandemię. Historia zna trzy takie przypadki.
Pierwsza została nazwana plagą Justyniana.Ten przypadek pandemii odnotowano w Egipcie (527-565). Drugi został nazwany Great. Dżuma szalała w Europie przez pięć lat, zabierając życie około 60 milionom ludzi. Trzecia pandemia miała miejsce w Hongkongu w 1895 roku. Później przedostała się do Indii, gdzie zginęło ponad 10 milionów ludzi.
Jedna z największych epidemii miała miejsce we Francji, gdziew tym czasie był znany psychiczny Nostradamus. Z „czarną śmiercią” próbował walczyć ziołolecznictwem. Zmieszał florencki irys, trociny cyprysowe, goździki, aloes i pachnącą tatarak z płatkami róży. Z powstałej mieszaniny psychika stworzyła tak zwane różowe pigułki. Niestety zaraza w Europie pochłonęła jego żonę i dzieci.
Wiele miast, w których panowała śmierć, zostało odsłoniętychcałkowite spalanie. Lekarze starający się pomóc chorym ubrani w pancerze przeciw dżumie (skórzany długi płaszcz, maska z długim nosem). Lekarze nakładają na maskę różne preparaty ziołowe. W ustach natarł czosnek, aw uszach utknęły szmaty.
Czy wirus lub bakteria są przyczyną choroby?Ta choroba jest wywoływana przez mikroorganizm o nazwie Yersonina pestis. Ta bakteria zachowuje żywotność przez dłuższy czas. Jest odporny na proces nagrzewania. Bakteria dżumy jest dość wrażliwa na czynniki środowiskowe (tlen, światło słoneczne, zmiany kwasowości).
Źródłem choroby są dzikie gryzonie, w środowisku miejskim są to zwykle szczury. W rzadkich przypadkach osoba jest nosicielem bakterii.
Dżuma jest przenoszona na wiele sposobów, wiodące miejscewśród których należy do transmisji. Bakterie są przenoszone przez pchły i kleszcze. Żyją na zwierzętach, które przenoszą patogeny wraz z migracją. Ludzie zarażają się poprzez wcieranie odchodów pcheł w skórę. Te pasożyty pozostają patologiczne przez siedem tygodni.
Wszyscy ludzie są z natury podatniinfekcje. Patologia może rozwijać się na tle infekcji w absolutnie dowolny sposób. Odporność pozakaźna jest względna. Jednak powtarzające się infekcje są zwykle nieskomplikowane.
Okres inkubacji choroby wynosi 3 latado około 6 dni, ale w przypadku pandemii można go skrócić do jednego dnia. Zaraza zaczyna się ostro, czemu towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury, objawy zatrucia organizmu. Pacjenci skarżą się na dyskomfort w stawach, wymioty z zanieczyszczeniami krwi. W pierwszych godzinach infekcji pojawiają się oznaki pobudzenia psychomotorycznego. Człowiek staje się nadmiernie aktywny, ściga go chęć ucieczki gdzieś, pojawiają się halucynacje i majaczenia. Zarażona osoba nie może mówić wyraźnie ani się poruszać.
Spośród objawów zewnętrznych można zauważyć przekrwienie.twarz, krwotoczna wysypka. Wyraz twarzy nabiera charakterystycznego cierpienia. Język stopniowo powiększa się, pojawia się na nim biały kwiat. Zwróć także uwagę na występowanie tachykardii, obniżającej ciśnienie krwi.
Lekarze wyróżniają kilka postaci tej choroby: dymieniczą, skórną, septyczną, płucną. Każdy wariant wyróżnia się charakterystycznymi cechami. Porozmawiamy o nich dalej w materiałach tego artykułu.
Najczęstszą postacią jest dżuma dymieniczachoroba. Buboes to określone zmiany w węzłach chłonnych. Z reguły mają charakter izolowany. Początkowo w okolicy węzłów chłonnych występuje bolesność. Po 1-2 dniach powiększają się, uzyskują pastowatą konsystencję, a temperatura gwałtownie rośnie. Dalszy przebieg choroby może prowadzić zarówno do samodzielnej resorpcji dymienicy, jak i powstania wrzodu.
Ta forma patologii charakteryzuje się występowaniemkarbunkuły w obszarze, w którym patogen dostał się do organizmu. Chorobie dżumy towarzyszy tworzenie się bolesnych krost z czerwonawą zawartością na skórze. Wokół nich jest obszar infiltracji i przekrwienia. Jeśli sam otworzysz krostę, na jej miejscu pojawi się wrzód z żółtą ropą. Po chwili dno pokrywa się czarnym strupem, który stopniowo odrywa się, pozostawiając po sobie blizny.
Dżuma płucna jest najgroźniejszą postacią choroby.z epidemicznego punktu widzenia. Okres inkubacji wynosi od kilku godzin do dwóch dni. Drugiego dnia po zakażeniu pojawia się silny kaszel, pojawia się bolesność w okolicy klatki piersiowej, duszność. Zdjęcie rentgenowskie wykazuje oznaki zapalenia płuc. Kaszlowi zwykle towarzyszy spieniona i krwawa wydzielina. Wraz z pogorszeniem stanu obserwuje się zaburzenia świadomości i funkcjonowania głównych układów narządów wewnętrznych.
Choroba charakteryzuje się szybkimrozwój. Dżuma septyczna jest rzadką patologią, która charakteryzuje się pojawieniem się krwotoków w skórze i błonach śluzowych. Objawy ogólnego zatrucia stopniowo narastają. Z powodu rozpadu komórek bakteryjnych we krwi wzrasta zawartość substancji toksycznych. W rezultacie stan pacjenta gwałtownie się pogarsza.
Ze względu na szczególne zagrożenie związane z tą patologią i wysokimpodatność na bakterie, izolacja patogenu odbywa się wyłącznie w warunkach laboratoryjnych. Specjaliści pobierają materiał z karbunkułów, plwociny, dymieniczych i wrzodów. Dozwolone jest izolowanie patogenu z krwi.
Diagnoza serologiczna jest przeprowadzana za pomocąza pomocą następujących testów: RNAH, IFA, RNGA. Możliwa jest izolacja DNA patogenu metodą PCR. Nieswoiste metody diagnostyczne obejmują badania krwi i moczu, prześwietlenie klatki piersiowej.
Pacjenci, u których zdiagnozowano dżumę, której objawypojawiają się w ciągu kilku dni, są umieszczane w specjalnych pudełkach. Z reguły jest to pokój jednoosobowy, wyposażony w oddzielną toaletę i zawsze z podwójnymi drzwiami. Terapię etiotropową przeprowadza się antybiotykami zgodnie z kliniczną postacią choroby. Czas trwania leczenia wynosi zwykle 7-10 dni.
W przypadku postaci skórnej przepisuje się „kotrimoksazol”, w przypadku postaci dymieniczej - „lewomycetynę”. W leczeniu płucnego i septycznego wariantu choroby stosuje się „streptomycynę” i „doksycyklinę”.
Dodatkowo prowadzona jest terapia objawowa.W celu obniżenia temperatury stosuje się leki przeciwgorączkowe. Hormony steroidowe są przepisywane w celu przywrócenia ciśnienia krwi. Czasami konieczne jest wspomaganie funkcjonowania płuc i nerek za pomocą sztucznych urządzeń zastępujących ich funkcje.
Obecnie podlega zgodnościzalecenia lekarza dotyczące leczenia, śmiertelność z powodu dżumy jest dość niska (5-10%). Terminowa opieka medyczna i zapobieganie uogólnianiu sprzyjają wyzdrowieniu bez poważnych konsekwencji zdrowotnych. W rzadkich przypadkach rozpoznaje się przemijającą posocznicę, która słabo reaguje na leczenie i często kończy się śmiercią.
