/ / Benefício por invalidez temporária - características de provisão, tipos e motivos

Subsídio de invalidez temporária - características de provisão, tipos e motivos

Atualmente em legislaçãovárias garantias são fornecidas para os cidadãos trabalhadores. Em particular, os segurados podem contar com benefícios por invalidez temporária, gravidez e parto. Vamos considerar alguns dos recursos desses pagamentos.

subsídio de invalidez temporária

Informações gerais

O cálculo dos benefícios por invalidez temporária é realizado se o cidadão:

  1. É segurado e participante das relações de trabalho.
  2. Executa trabalho sob um contrato de direito civil e as deduções são feitas ao FSS por isso.

O subsídio de invalidez temporária é calculado com base no rendimento médio mensal da pessoa.

Assuntos de direito

Subsídio de invalidez temporáriapaga a título de indemnização pelas despesas suportadas pelo segurado durante o período em que este não pôde, por razões objetivas, cumprir as suas funções. Portanto, a Lei Federal nº 255 prevê pagamentos:

  1. Cidadãos com contrato de trabalho.
  2. Funcionários públicos estaduais e municipais.
  3. Sujeitos que ocupam cargos federais, regionais e municipais em caráter permanente.
  4. Membros de cooperativas de produção que participam de seus trabalhos.
  5. Sacerdotes.
  6. Cidadãos condenados à prisão e envolvidos no trabalho.

Motivos de pagamento

O subsídio de invalidez temporária é fornecido nos seguintes casos:

  1. Perda da capacidade de exercer funções profissionais devido a lesão ou doença ocupacional, devido à interrupção da gravidez ou fertilização in vitro (fertilização in vitro).
  2. A necessidade de cuidar de um familiar doente, incluindo uma criança deficiente.
  3. Quarentena de segurado ou menor (até 7 anos) que frequente uma instituição de ensino pré-escolar, ou outro parente próximo incapacitado.
  4. Próteses de acordo com as indicações médicas em uma unidade de internação médica.
  5. Cuidados posteriores no sanatório (na localidade).

Vamos considerar esses casos separadamente.

Doença ocupacional / trauma

Pagamento de benefícios por incapacidade temporária para o trabalho emnestes casos, é exercido durante todo o período em que o sujeito não conseguiu cumprir as suas funções, até à data do restabelecimento da sua saúde ou da atribuição de um grupo de deficientes. No entanto, algumas limitações devem ser levadas em consideração.

Cálculo de benefícios de invalidez temporáriauma matéria reconhecida como pessoa com deficiência de acordo com o procedimento estabelecido é feita em não mais de 4 meses. consecutivamente ou por cinco meses em um ano civil. Se a pessoa especificada foi diagnosticada com tuberculose, os pagamentos são feitos até a data de recuperação da saúde ou o dia da revisão do grupo de deficiência estabelecido.

Benefícios sociais para temporárioa incapacidade para o trabalho é concedida aos segurados que tenham celebrado contratos de trabalho a termo certo (contratos de prestação de serviços) por um período de até 6 meses, bem como as pessoas cuja lesão ou doença profissional tenha ocorrido entre a data da celebração do contrato e o seu cancelamento . Esses cidadãos (com exceção daqueles com tuberculose) podem esperar receber no máximo 75 dias de antecedência. Se esses cidadãos forem diagnosticados com tuberculose, os benefícios temporários por invalidez devem ser pagos até a data de recuperação da saúde ou invalidez. Uma entidade cuja lesão / doença tenha ocorrido desde a data da celebração do contrato até ao momento da sua rescisão é cobrada a partir da data em que deveria começar a trabalhar.

formulário de auxílio-incapacidade temporária

Subsídio de invalidez temporáriao segurado é assegurado durante o período de serviço ou outras atividades profissionais, durante as quais o seguro social obrigatório é prestado em caso de perda da capacidade de trabalho, em conexão com a maternidade, bem como se uma lesão ou doença profissional ocorreu antes do expiração de um mês a partir da data de cessação da atividade em causa.

Características de acumulação

O valor dos benefícios de invalidez temporária paraos primeiros 3 dias são cobertos pelos fundos do tomador do seguro. A partir do quarto dia, o pagamento é feito no FSS. Esta regra aplica-se a todos os segurados, exceto àqueles que voluntariamente estabeleceram relação jurídica de seguro social obrigatório em casos de invalidez temporária e maternidade.

Cuidando de um parente

Atribuição de benefícios para temporárioa incapacidade para o trabalho é permitida no caso de cuidar de criança doente até 7 anos. Os pagamentos são feitos para todo o período de tratamento em regime ambulatorial ou junto com um menor em um hospital, mas não mais de 60 dias (calendário) por ano. Se a criança tiver o diagnóstico de doença incluída na lista da estrutura executiva federal que exerce a regulamentação legal na área da saúde e do desenvolvimento social, o benefício temporário por invalidez é descontado no máximo com 90 dias de antecedência. um ano.

Se o segurado cuidar demenores de 7 a 15 anos, os pagamentos são feitos por 15 dias (calendário) para cada caso de tratamento em regime ambulatorial ou junto com uma criança em um hospital. Nesse caso, os benefícios de invalidez temporária podem ser acumulados por não mais do que 45 dias por ano.

Se você está cuidando de um menorpessoa com deficiência até 15 anos, os pagamentos são efetuados para todo o período de tratamento ambulatorial ou de internação hospitalar da criança. Nesse caso, o período de acumulação é limitado a 120 dias por ano civil.

Se um menor éPara pessoas infectadas pelo HIV, não há limite de tempo para o pagamento. Uma regra semelhante é prevista no caso em que uma criança doente com menos de 15 anos esteja sendo cuidada, se sua doença for causada por uma complicação pós-vacinação, uma formação maligna, incluindo tecido linfóide, hematopoiético ou outro tecido relacionado.

Em outros casos, subsídio temporárioa incapacidade de trabalho para o cuidado de familiar doente em tratamento ambulatorial não é remunerada a mais de 7 dias (calendário) por cada doença. Ao mesmo tempo, no total, a acumulação não é permitida mais do que 30 dias / ano.

Quarentena

Subsídio de invalidez temporáriaprevisto para o segurado que esteve em contacto com doente infeccioso ou portador de bactéria. A provisão é feita para todo o período de suspensão do trabalho do cidadão.

Se menores entrarem em quarentena antes7 anos frequentando uma instituição de ensino pré-escolar, ou outros parentes próximos incapacitados, os pagamentos são feitos durante todo o período de quarentena ao cidadão segurado (um dos representantes legais, pais ou outro membro da família).

Próteses

No caso de sua nomeação por motivos médicose no atendimento em instituição médica fixa especializada, o cidadão pode contar com auxílio-bolsa. É pago por todo o período de dispensa do trabalho, que inclui o tempo de ida e volta ao local dos procedimentos médicos.

Hospedar-se em um sanatório (em um resort)

Em caso de tratamento de acompanhamento, um cidadão eminstituições de sanatório-resort localizadas na Federação Russa, imediatamente após o tratamento em uma instituição médica para pacientes internados, os pagamentos são devidos por todo o período de permanência das pessoas nas instituições relevantes. Nesse caso, a acumulação é feita no máximo 24 dias (calendário). A exceção são os casos de tuberculose.

Procedimento de cálculo de pagamento

subsídio de invalidez temporária

A base de acumulação éexperiência em seguros. As prestações por invalidez temporária são calculadas de acordo com o disposto no Despacho do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social n.º 91, de 6 de fevereiro. 2007 De acordo com este documento, o período de seguro inclui os períodos de trabalho ao abrigo de contrato de trabalho, função municipal e função pública, outros períodos em que o sujeito estava sujeito a seguro social obrigatório.

O valor máximo do subsídio temporárioincapacidade para o trabalho devido a doença ocupacional, lesão, durante a quarentena, para próteses de acordo com as indicações médicas, durante o tratamento de acompanhamento em um sanatório (em um resort) imediatamente após uma internação hospitalar é:

  • 100% do rendimento médio se o cidadão tiver uma experiência de seguro de 8 ou mais anos;
  • 80% - com 5-8 anos de experiência;
  • 60% - com experiência profissional de até 5 anos.

Se uma doença ou lesão ocorrer dentromeses a contar da data da cessação do trabalho ao abrigo do contrato de trabalho, serviço ou outras actividades em que tenha sido exercido o seguro social obrigatório, o montante a pagar é de 60% do rendimento médio.

subsídio de invalidez temporária acumulado

Se o sujeito estiver cuidando de um menor doente, o benefício máximo por invalidez temporária é calculado da seguinte forma:

  • Para tratamento ambulatorial - nos primeiros 10 dias no valor determinado com base na duração do seguro, nos próximos - no valor de 50% do salário médio.
  • Em tratamento hospitalar - dependendo do tempo de serviço.

O subsídio por invalidez temporária para o cuidado de familiar doente em tratamento ambulatorial (exceto para criança menor de 15 anos) também é calculado com base na experiência do seguro.

Nuance

Um sujeito com menos de 6 meses de experiência.também pode contar com benefícios. Nesse caso, o pagamento não ultrapassa o salário mínimo de um mês inteiro (calendário). O valor do salário mínimo é estabelecido por lei federal. Se fatores de multiplicação forem aplicados em uma determinada área, eles devem ser levados em consideração no cálculo do benefício.

As especificidades da determinação dos ganhos médios

O salário médio é calculado para os 2 anos (calendário) anteriores à ocorrência do evento segurado. Isso leva em consideração os períodos de trabalho com outro empregador.

Se dentro dos 2 anos especificados anterioresincapacidade temporária para o trabalho, ou em qualquer destes dois anos, o sujeito esteja em licença BIR ou em creche, podendo os anos correspondentes ser substituídos por períodos anteriores, se tal implicar aumento do valor da prestação. Para isso, o segurado deve fazer uma declaração.

Caso o cidadão não tivesse no período de faturamentoinexistência de proventos ou se o salário médio calculado com base no mês de calendário completo for inferior ao salário mínimo estabelecido pela legislação federal, considera-se salário médio igual ao salário mínimo vigente na data da incapacidade para o trabalho.

Se uma pessoa exerce as suas funções em regime de semana (dia) incompleto, o salário médio é calculado proporcionalmente à duração do tempo de trabalho do cidadão.

Na quarta-feira.Os rendimentos, com base nos quais é efetuado o cálculo das prestações, incluem pagamentos de todos os tipos e outras prestações concedidas ao trabalhador, sobre as quais foram avaliadas as contribuições para o FSS, PFR e MHIF.

O vencimento médio é considerado para cada ano civil distinto em valor que não excede o valor base máximo estabelecido para o cálculo das contribuições para o Fundo de Segurança Social.

Muitas vezes, um cidadão recebe benefícios dediferentes empregadores. Nessas situações, o vencimento médio é considerado por cada empregador em cada ano em valor não superior ao valor máximo da base prevista para o repasse dos prêmios de seguro.

valor do benefício de invalidez temporária

Salário médio diário para cálculo de pagamentosé apurado dividindo-se o salário médio pelo tempo estimado (2 anos) por 730. Para o cálculo da diária, o salário médio diário é multiplicado pelo valor do subsídio, determinado em%. O valor resultante é multiplicado pelo número de dias corridos em que o assunto foi temporariamente desativado.

Regras de atribuição de pagamento

O benefício é concedido se o sujeito se inscreveu paraantes do termo do prazo de seis meses a contar do momento do restabelecimento da capacidade laboral ou determinação do grupo de deficientes, do termo do período de dispensa do trabalho no caso de cuidados a familiares enfermos, quarentena, pós-tratamento e próteses.

Se o período especificado foi perdido, a decisão sobreo cálculo dos pagamentos é aceito pela divisão territorial da seguradora. Neste caso, o segurado é obrigado a provar a validade dos motivos do não cumprimento do prazo. A lista de circunstâncias que são consideradas um obstáculo significativo para o recurso de um cidadão durante o período especificado é determinada pelo Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social.

O subsídio é atribuído e pago localmentea execução das atividades laborais do segurado. Caso o sujeito, no momento do aparecimento da deficiência temporária, exerça funções profissionais para dois empregadores, devem ser cumpridas as seguintes regras.

Se dentro de 2 anos civis anterioreso cidadão exerceu actividade profissional para a mesma entidade patronal, as prestações são calculadas e pagas para cada local de trabalho com base no rendimento médio.

Se o sujeito trabalhou para pessoas diferentes, a provisão e o pagamento são feitos em um dos últimos postos de trabalho à escolha do segurado.

Se um cidadão trabalhou para o mesmo empregador e para outros empregadores durante os anos estimados, o pagamento é feito em todos os locais de trabalho ou no último local de sua escolha.

Para um sujeito que perdeu a capacidade de trabalhar devido alesão ou doença profissional antes do termo de 30 dias a contar da data de cessação das atividades ao abrigo do contrato, a provisão e o pagamento são feitos no último local de trabalho ou pela divisão territorial da seguradora no momento da liquidação da empresa.

Documentos

O cidadão segurado deve apresentar um pedido de benefícios de invalidez temporária. Anexado a ele:

  1. Atestado médico. É emitido pela organização médica em que o cidadão foi tratado.
  2. Um certificado do montante dos rendimentos, com base no qual o benefício é calculado, se o sujeito trabalhar para outro empregador.
  3. Um certificado de outro local de trabalho afirmando queo apuramento e o pagamento das prestações não eram efectuados se o cidadão trabalhar para várias pessoas e receber de uma delas indemnização por incapacidade para o trabalho da sua escolha.

O empregador deve atribuir um subsídio de 10 diaso período a contar da data de recepção do pedido de pagamento das prestações por invalidez temporária com os documentos anteriores. O pagamento direto é efetuado no dia mais próximo da data da nomeação de acordo com as regras estabelecidas para o pagamento dos vencimentos.

Pedido de cálculo de benefícios de invalidez temporária

O formulário foi aprovado pelo Despacho do FSS nº 335, de 17 de setembro.2012. Você pode preencher o formulário à mão ou datilografado (em um computador). No primeiro caso, use uma caneta de tinta preta. Correções (incluindo o uso de massa corretiva), tachado, borrões, etc. não são permitidas no documento.

O pagamento da licença médica pode ser feitonos correios ou por transferência para uma conta pessoal. Os benefícios de invalidez temporária são fornecidos apenas se houver um formulário original emitido por uma instituição médica.

Dependendo da forma de recebimento da indenização, o cidadão preenche o bloco em que indica os dados bancários de sua conta ou a seção 6, onde informa o endereço dos correios.

Motivos para reduzir o valor do benefício

A legislação define os casos em que o valor da indenização pode ser reduzido. Isso é permitido se o cidadão segurado:

  • violou o regime prescrito pelo médico, sem motivo válido;
  • não compareceu para exame médico ou exame médico e social na hora marcada sem motivo válido;
  • recebeu uma lesão ou doença devido a intoxicação tóxica, alcoólica, de drogas ou ações relacionadas a ela.

Quando um ou mais dos especificadosmotivos, o cidadão receberá um abono, cujo valor não exceda o salário mínimo por um mês inteiro (levando-se em consideração os coeficientes crescentes nas áreas onde são utilizados) a partir do momento em que a infração foi cometida ou para todo o período de incapacidade para o trabalho.

valor máximo do benefício de invalidez temporária

Casos excepcionais

O subsídio não é atribuído a um cidadão pelos períodos:

  1. Isenção de trabalho com parcial / totalpreservação de rendimentos ou sem pagamento, nos termos da lei. A exceção é quando um funcionário se machuca ou fica doente durante as férias anuais pagas.
  2. Suspensão do trabalho com fundamento na lei, se durante esse período o vencimento não tiver sido cobrado.
  3. Estar sob custódia ou aplicar a uma pessoa uma sanção administrativa na forma de prisão.
  4. Execução de exame médico forense.
  5. Inatividade, exceto nos casos previstos em lei.

Recusa em pagar benefícios

A legislação fornece bases pararecusa de satisfazer o pedido do cidadão de receber indemnização por incapacidade temporária para o trabalho. O segurado não pode contar com benefícios se a lesão ou doença ocupacional tiver surgido em decorrência de dano intencional à sua saúde ou de tentativa de suicídio, bem como da prática de crime doloso.

Informações adicionais

Em alguns casos, benefícios por invalidezacumulados para o segurado, mas não recebidos por ele. Nessas situações, um cidadão pode esperar ser pago pelo tempo passado, mas não mais do que 3 anos antes de preencher um requerimento. Essas restrições, entretanto, não se aplicam se a indenização não foi recebida parcial ou totalmente por culpa do tomador do seguro ou da divisão territorial da seguradora.

Valores pagos a mais para cobrança de um cidadãonão estão sujeitos, exceto em casos de erros contábeis e má-fé do destinatário. Nestes dois últimos casos, é efectuada a retenção na fonte no valor de 20% do valor devido ao trabalhador por cada próximo pagamento de benefícios ou salários. Em caso de cessação da transferência de vencimento ou da indemnização por incapacidade temporária para o trabalho, o saldo remanescente fica sujeito à cobrança em juízo.

Quantias de benefícios atribuídos por períodos de estadiaEm licença para o BiR, o cuidado de menor, não recebido por uma pessoa em conexão com a sua morte, são remunerados de acordo com as regras estabelecidas no direito civil.

Subsídio de invalidez temporária FSS

Exemplos de cálculo

A partir de 1º de janeiro de 2018, o valor do salário mínimo aumentou para 9.489 rublos. Com base nesta figura, você pode calcular os ganhos médios diários:

9489 x 24/730 dias = RUB 311,97

Ao calcular o abono, é necessário levar em consideraçãolimites de ganhos. Em 2016, o montante máximo foi fixado em 718 mil rublos, em 2017 - 755 mil rublos. (no valor de 1.473.000 rublos). Ganhos médios diários máximos - 2017,81 rublos. ((718 mil rublos + 755 mil rublos) / 730).

Vejamos alguns exemplos.

Em janeiro de 2018um trabalhador que trabalha na empresa há 7 anos apresentou ao departamento de contabilidade o atestado de incapacidade para o trabalho. Segundo o documento, a duração da doença é de 9 dias. O salário do funcionário em 2016 foi de 400 mil rublos, e em 2017 - 480 mil rublos. O salário total por 2 anos é de 880 mil rublos. Comparando este valor com o indicador de limite, pode-se entender que a remuneração do funcionário não ultrapassou o limite estabelecido.

A diária do funcionário será:

(400 mil rublos + 480 mil rublos) / 730 x 80% = 964,38 rublos.

Como se pode verificar no cálculo, na apuração do montante foi considerado o valor de 80%, visto que a experiência do trabalhador em seguros é superior a 5, mas inferior a 8 anos.

Por 9 dias de incapacidade para o trabalho, o funcionário receberá:

964,38 x 9 = 8679,42 rublos.

Deve-se dizer que na prática isso costuma acontecerde modo que o limite máximo do salário do ano seja ultrapassado. Como é feito o cálculo nesses casos? Em tais situações, para determinar o benefício, é usado o valor máximo de ganhos por 2 anos - 1.473.000 rublos. Vejamos um exemplo.

Em janeiro de 2018um funcionário com 11 anos de experiência em seguros trouxe licença médica para o departamento de contabilidade. A duração da incapacidade para o trabalho foi, segundo o jornal, de 10 dias. Para 2016, o salário total de um cidadão é de 820 mil rublos, e para 2017 - 880 mil rublos. No total, o sujeito recebeu 1.700.000 rublos. Acabou sendo mais do que o valor máximo definido. A este respeito, o cálculo usará um indicador de 1.473.000 rublos.

O salário médio diário de um funcionário é RUB 2017,81. Com esses números, você pode calcular o valor do benefício para todo o período de invalidez:

2017,81 x 10 dias = 20.178,1 rublos.

A seguir, consideraremos o procedimento de cálculo do salário mínimo. Lembre-se de que o salário mínimo é usado se:

  1. O funcionário não recebia salário durante os períodos de faturamento.
  2. O salário de uma pessoa era inferior ao salário mínimo.
  3. O salário do sujeito era igual a um salário mínimo.
  4. A experiência do seguro não chega a 6 meses.

Suponha que uma nova empresa conseguiu um empregoempregado. Devido à difícil situação econômica, ele não conseguiu encontrar um emprego adequado por um longo tempo e em 2016-2017. não foi empregado. Um mês depois de ser aceito no empreendimento, adoeceu. Uma semana depois, o funcionário apresentou licença médica, de acordo com o qual o período de incapacidade para o trabalho era de 5 dias.

Vamos determinar os ganhos médios:

RUB 9489 x 24 meses / 730 dias = RUB 311,97

A experiência do cidadão era de 4 anos e 3 meses, respectivamente, o abono será de 60% do salário médio:

311,97 x 5 x 60% = 936,91 rublos.

Agora vamos analisar o cálculo no caso em que a experiência não échega a seis meses. Para determinar o valor da remuneração, deve-se comparar a diária (calculada com base na remuneração do funcionário) e a diária máxima de um determinado mês (calculada de acordo com o salário mínimo).

Considere fevereiro e março de 2018. O primeiro mês tem 28 dias e o segundo 31 dias. A diária máxima em fevereiro será:

9489/28 dias = 338, 89 rublos.

Remuneração máxima em março:

9489/31 = 306,1 rublos.

Gostei:
0
Posts populares
Desenvolvimento Espiritual
Alimento
sim