Isquemia cerebral, derrames, ataques cardíacos e encefalopatiasão consideradas as doenças mais graves. Muitas vezes eles são fatais. Entre um grande número de patologias cerebrais, a encefalopatia merece atenção especial. Este é um extenso grupo de doenças. Eles são caracterizados por alterações distróficas no tecido cerebral e levam à função prejudicada. A etiologia das doenças é diferente, o quadro clínico também varia. Uma das formas mais comuns é a encefalopatia hipertensiva. Sintomas e tratamentos para patologia serão discutidos neste artigo.
Mesmo um aumento único na pressão sanguínea é negativoafeta o estado do tecido nervoso. Todos os pequenos vasos estão gradualmente envolvidos na reação patológica, mas os órgãos-alvo são os mais afetados. Estes incluem os rins, coração e cérebro.
Durante um aumento moderado da pressão arterial, ele ativamecanismo de proteção do estreitamento dos vasos sanguíneos, o que impede sua ruptura. Com hipertensão arterial estável, a camada muscular das paredes das artérias espessa gradualmente, hipertrofias. O lúmen dos vasos se estreita, o que leva a uma constante deficiência de oxigênio no corpo. Uma forma hipertensiva de isquemia se desenvolve, também chamada de encefalopatia discirculatória.
Um aumento rápido e pronunciado da pressão arterial provocadanos ao revestimento interno dos vasos sanguíneos. Um espasmo grave de arteríolas é substituído por paralisia. Ao mesmo tempo, ocorre alongamento passivo das paredes de pequenos vasos sanguíneos. Esta condição é chamada encefalopatia hipertensiva. É caracterizada pelo desenvolvimento faseado. Portanto, se você notar os sintomas da doença em tempo hábil e consultar um médico, consequências negativas podem ser evitadas.
Esta é uma condição patológica que se desenvolve emtecido cerebral como resultado do aumento descontrolado e persistente da pressão arterial. Quais parâmetros são considerados desvios da norma? A hipertensão arterial é considerada um aumento da pressão sistólica superior a 140 mm TR. Art. E diastólica - mais de 90 mm RT. Art. Em 1928, os cientistas Oppenheimer e Fischberg descreveram os sintomas e a patogênese de uma doença como a encefalopatia hipertensiva (código CID-10 - I-67.4).
Para entender a etiologia da doença, é necessárioentender o mecanismo de seu desenvolvimento. Uma das complicações da pressão alta é a encefalopatia hipertensiva. Segundo a CID-10, esta doença refere-se a patologias do sistema circulatório. Todas as causas de saltos agudos na pressão sanguínea podem ser divididas em congênitas e adquiridas. Os médicos observam que o risco de hipertensão aumenta várias vezes se os parentes próximos do paciente sofrem desse distúrbio. No entanto, a forma hereditária da doença é diagnosticada principalmente entre jovens. Na velhice, os fatores associados ao estilo de vida de uma pessoa desempenham um papel primordial no desenvolvimento da hipertensão. Isso inclui o seguinte:
Note-se que constantemente aumentadoa pressão raramente contribui para o desenvolvimento da doença. Os vasos do cérebro se adaptam gradualmente a essa condição. Picos repentinos de pressão são considerados os mais perigosos. Eles podem desencadear vasoespasmo e isquemia.
Existem duas formas de evolução da doença.A encefalopatia hipertensiva aguda é caracterizada por distúrbios reversíveis. Eles passam depois de parar o edema e restaurar a circulação sanguínea. Os sintomas de encefalopatia crônica no estágio inicial são fracamente expressos e são detectados apenas durante um exame médico. A progressão da patologia é acompanhada por distúrbios motores, sensoriais e cognitivos. Mais detalhes sobre cada variante do curso da doença são descritos abaixo.
A encefalopatia hipertensiva aguda se desenvolvedurante a crise atual, e os indicadores de pressão arterial podem variar. Em pacientes com experiência, é considerado crítico aumentar a pressão para o nível de 180-190 mm RT. Art. Em indivíduos propensos à hipotensão, esse limiar é um pouco menor e atinge 140/90 mm Hg. Art.
Entre os principais sintomas da forma aguda da doença, destacam-se os seguintes:
Se esses sintomas aparecerem, você deve procurar urgentemente assistência médica.
A encefalopatia hipertensiva crônica desenvolve-se gradualmente. Cada estágio é caracterizado por um quadro clínico específico.
Na primeira fase, aparecem os sinais primáriosdoenças que podem ser confundidas com manifestações de outras enfermidades. Por exemplo, fortes dores de cabeça são atribuídas ao estresse, tentando pará-las com analgésicos convencionais. Além disso, os pacientes reclamam de distração, zumbido nos ouvidos e fraqueza por todo o corpo. Esses sintomas raramente são percebidos, especialmente na velhice. Como resultado, a encefalopatia hipertensiva passa para o próximo estágio de desenvolvimento.
Na segunda fase, os sintomas permanecem os mesmos, mastornam-se agravados e tornam-se mais pronunciados. Eles são acompanhados por sinais associados ao humor psicoemocional de uma pessoa (apatia, letargia, mudanças repentinas de humor). A encefalopatia hipertensiva de grau 2 afeta o desempenho de uma pessoa. Ele se cansa muito rapidamente, sua motivação e a capacidade de organizar suas próprias atividades desaparecem. Às vezes, distúrbios comportamentais comórbidos são o motivo para consultar um psiquiatra.
No terceiro estágio, o neurológico existenteas violações são agravadas. Com lesão cerebral focal, as crises epilépticas não são excluídas. Em pacientes idosos, a encefalopatia hipertensiva freqüentemente provoca o desenvolvimento da síndrome parkinsoniana.
O diagnóstico da doença é baseado emqueixas de pacientes, anamnese, sintomas gerais. Os resultados de pesquisas anteriores também são usados. A dificuldade do diagnóstico pode estar no fato de as manifestações da encefalopatia serem semelhantes ao quadro clínico de outras patologias. Os últimos incluem um tumor cerebral, derrame. Portanto, antes de prescrever a terapia, o paciente deve se submeter a uma série de testes:
Além disso, pode ser necessário consultar especialistas terceirizados (cardiologista, terapeuta, nefrologista, endocrinologista).
A forma aguda da doença requer hospitalização imediata. O paciente é internado na unidade de terapia intensiva, onde todos os sinais vitais são monitorados constantemente.
Quais medicamentos são prescritos para o diagnóstico da encefalopatia hipertensiva? O tratamento começa com uma redução da pressão arterial. Para isso, são utilizados os seguintes medicamentos:
O mais eficaz é "Diazoxide". Sob sua influência, as leituras de pressão se equalizam em cinco minutos, e o efeito de tomar a medicação dura de 6 a 18 horas. Esse medicamento não afeta a consciência do paciente e não causa sonolência, o que é uma vantagem significativa. No entanto, seu uso pode provocar o desenvolvimento de taquicardia reflexa, por isso é contra-indicado em pacientes com isquemia cardíaca.
Os bloqueadores ganglionares também são usados para normalizar a pressão arterial na encefalopatia hipertensiva. Este grupo de medicamentos inclui os seguintes medicamentos:
Os medicamentos listados são caracterizados poração, mas ao mesmo tempo tem muitos efeitos colaterais. Durante a gravidez, seu uso é estritamente proibido, pois existe a possibilidade de aborto.
A forma crônica da doença, assim como a aguda, éCID-10 possui o código I-67.4. A encefalopatia hipertensiva do tipo progressivo nos estágios iniciais apresenta sintomas semelhantes, mas a terapia é um pouco diferente. Na forma crônica da doença, agentes metabólicos, vitaminas, nootrópicos são prescritos simultaneamente com medicamentos anti-hipertensivos. Na maioria das vezes, eles usam "Trental", preparações de aspirina, "dipiridamol". Para distúrbios comportamentais graves, sedativos e antidepressivos são usados. Uma terapia competente e oportuna ajuda a reduzir a taxa de progressão de uma doença, como a encefalopatia hipertensiva.
Esta questão natural surge para muitosfamiliares dos pacientes quando o quadro clínico da doença se desenrola com força total. O estado geral do paciente piora, o progresso do processo patológico torna-se evidente e isso priva a pessoa de suas antigas capacidades e de sua vida plena. A deficiência com encefalopatia é possível, principalmente no segundo e terceiro graus. É atribuído por decisão da comissão médica. A avaliação do desempenho do paciente é realizada não apenas de acordo com sua anamnese, mas também de acordo com o resultado do exame e da análise de seu desempenho.
A encefalopatia hipertensiva é graveum distúrbio que afeta o trabalho de todo o corpo. É seguro dizer que esta doença é uma complicação obrigatória da hipertensão arterial na ausência de tratamento de qualidade. O cumprimento de regras simples de prevenção permite prevenir sua ocorrência.
Em primeiro lugar, você precisa controlarindicadores de pressão arterial. Na maioria das vezes, os problemas de pressão em uma pessoa moderna aparecem como resultado de seu estilo de vida. Nutrição inadequada, estresse constante, inatividade física, maus hábitos - esses fatores mais cedo ou mais tarde levam à doença. Portanto, a prática de esportes praticáveis, a dieta correta e uma atitude positiva ajudam a manter os vasos sangüíneos saudáveis por muito tempo.
