A encefalopatia diabética é uma lesãoalgumas estruturas do cérebro. Isso ocorre como resultado de distúrbios metabólicos e vasculares que surgem e se desenvolvem com uma doença como o diabetes.
Esta doença não é uma patologia independente, uma vez que pode se desenvolver apenas como resultado de distúrbios já existentes no funcionamento do corpo.
Quem fica doente com mais frequência?
De acordo com estudos estatísticos, os diabéticos tipo I sofrem mais frequentemente com esta doença. Além disso, dependendo da amostra estatística, a frequência dessa doença pode chegar a 80%.
Uma característica da DE é a complexidade de sua diferenciação de outros tipos de encefalopatia.
Causas
A encefalopatia diabética pode se desenvolver por várias razões subjacentes:
- Microangiopatia. É um processo em que se desenvolve uma violação na estabilidade das paredes e na permeabilidade dos vasos das pequenas artérias, bem como dos capilares.
- Distúrbios metabólicos que levam ao processo de danos nas fibras e células nervosas.
Causas patológicas
Além dos principais motivos pelos quais a doença se desenvolve, existem também fatores patológicos que agravam o diabetes mellitus e levam ao desenvolvimento da DE. Esses incluem:
- Idade do paciente (senil e idoso).
- A presença de obesidade, o que acarreta excesso de peso.
- Violação do metabolismo lipídico, bem como manifestações ateroscleróticas.
- Níveis de glicose no sangue aumentados persistentemente.
O principal fator prejudicial
Mas ainda em formação de diabéticoencefalopatia (CID 10) microangiopatia é o principal fator de dano. Como resultado, as fibras e células nervosas são expostas à fome de oxigênio e energia. Como resultado dessa fome, o corpo é forçado a mudar para o caminho da produção anaeróbia de substâncias vitais para seu funcionamento. Esse processo não é tão eficaz e, como resultado, toxinas e outras substâncias nocivas se acumulam nas células cerebrais. É sob sua influência que ocorrem danos cerebrais irreversíveis.
Distúrbios metabólicos existentes no corpotêm um efeito agravante na condição que surgiu e também catalisam a reestruturação das fibras nervosas. O que, por sua vez, contribui para o processo de desaceleração da transmissão dos impulsos nervosos.
Manifestações clínicas
Manifestações clínicas do diabéticoa encefalopatia (CID 10) leva muito tempo para se desenvolver. É por essa razão que a DE é mais freqüentemente diagnosticada em pacientes idosos. Em casos raros, a encefalopatia pode se desenvolver rapidamente no contexto de um acidente vascular cerebral anterior ou em condições agudas de natureza hipo ou hiperglicêmica.
Sintomas
Infelizmente, a encefalopatia diabética não éacompanhada por quaisquer sintomas específicos, o que torna difícil o diagnóstico e a diferenciação. Esse tipo de encefalopatia pode ser acompanhada por sintomas também característicos da aterosclerose ou hipertensão.
Um paciente com suspeita de DE pode sofrer de sintomas como:
- Dores de cabeça - podem ser de intensidade diferente e se manifestar tanto na forma de um leve mal-estar, quanto na forma de uma sensação de plenitude ou aperto.
- A síndrome astênica pode ser expressa na forma de fraqueza, irritabilidade, diminuição da concentração, bem como labilidade mental e aumento da emocionalidade.
- Manifestações neurológicas - o paciente pode apresentar marcha instável, sensação de tontura e zumbido.
- Perturbações no trabalho das funções superiores do cérebro.O paciente pode apresentar comprometimento da memória e habilidades motoras finas, dificuldade em perceber informações, perda da capacidade de leitura, manifestação de depressão e apatia.
- Outro sintoma da encefalopatia diabética são quadros de desmaios e síndrome convulsiva. Além disso, as crises podem se manifestar tanto localizadas quanto generalizadas.
Via de regra, o paciente nem sempre consegue avaliar adequadamente seu estado, portanto não será supérfluo recorrer a uma séria busca diagnóstica, além da ajuda de parentes e amigos.
Manifestações DE
Na fase inicial da doença, seus sinais são mal expressos. Portanto, muitas vezes é difícil para o paciente responder quando os primeiros sintomas aparecem.
Os especialistas acreditam que as principais manifestações da encefalopatia diabética são deficiências sutis de memória, problemas para adormecer, bem como mudanças no estado psicoemocional.
Esses distúrbios podem ser explicados pelo fato de que o cérebrotem que trabalhar em condições de falta de energia e oxigênio. Nessas condições, as células nervosas não conseguem funcionar plenamente e começam a surgir mecanismos compensatórios. No entanto, se esses mecanismos estiverem envolvidos por muito tempo, eles falham, o que leva ao acúmulo de toxinas no cérebro.
Estágios de desenvolvimento de encefalopatia em diabéticos
A doença apresenta vários estágios, e o paciente não sente nenhum sintoma no primeiro estágio. Somente quando a doença se desenvolve e entra na segunda fase, aparecem os primeiros sinais:
- Na primeira fase.Praticamente não há manifestações. Pressão sanguínea instável, o início de um leve mal-estar, tontura, os sintomas são frequentemente confundidos com a manifestação de distonia vegetativo-vascular. O neurologista é o especialista mais visitado nesta fase.
- Na segunda fase. A cabeça começa a doer mais, a orientação é alterada, o estado neurológico torna-se mais pronunciado.
- No terceiro estágio, os sintomas são pronunciados.A circulação cerebral se deteriora significativamente. Aparecem dores de cabeça, andar vacilante, tonturas, fraqueza geral, insônia. Um estado de tontura freqüentemente ocorre.
Síndromes da doença em questão
A encefalopatia diabética na CID com código 10 se manifesta na forma de várias síndromes, que podem ser chamadas as principais:
- Síndrome astênica.É caracterizada por um estado de fraqueza geral, letargia e fadiga rápida. Essa síndrome costuma ser uma das primeiras a aparecer. Além disso, um paciente com síndrome astênica apresenta deficiências na capacidade de trabalho, pode ser desnecessariamente irritável e emocionalmente instável.
- Síndrome cefálgica.A DE pode ser acompanhada por dores de cabeça de intensidade variável. Se confiarmos nas descrições dos próprios pacientes, então em alguns ele pode se manifestar na forma de um aperto ou de um "anel", em outros é semelhante a sensações de enxaqueca, em outros ela se manifesta na forma de um sensação de peso na cabeça. Alguns pacientes geralmente notam que a dor de cabeça é bastante leve.
- Distonia vegetativa.Essa síndrome ocorre na grande maioria dos casos de manifestação de DE. A distonia se manifesta na forma de uma sensação emergente de febre, desmaios e tonturas. Além disso, a distonia autonômica pode ser caracterizada por distúrbios como anisocoria (quando o paciente tem pupilas diferentes), distúrbios convergentes (dificuldade de mover o globo ocular), distúrbios piramidais (por exemplo, paralisia). O paciente também pode apresentar sintomas vestíbulo-atáxicos, como, por exemplo, andar instável ou tontura.
- Distúrbios cognitivos.Esta síndrome de encefalopatia diabética com código 10 é caracterizada por comprometimento da memória, letargia geral e incapacidade de absorver informações. Pode contribuir para o desenvolvimento de estados depressivos e apáticos.
- A etapa final.Este estágio da doença pode ser caracterizado por graves distúrbios de todas as partes do sistema nervoso. O paciente apresenta uma violação da atividade motora, surgem ataques críticos de dores de cabeça e síndromes convulsivas, a sensibilidade de diferentes partes do corpo é perturbada, aparecem sensações dolorosas no fígado, rins e outros órgãos.
Tratamento
O tratamento da encefalopatia diabética pode ser dividido em três áreas principais:
- Manter níveis adequados de açúcar no sangue.É precisamente a manutenção dos níveis de glicose no sangue no nível necessário que é o principal método de tratamento e prevenção da DE. Os médicos também aconselham não negligenciar a terapia preventiva. Isso melhora o suprimento de sangue aos tecidos do sistema nervoso e do trofismo.
- Tratamento de distúrbios metabólicos.Com este tipo de terapia, os médicos recomendam tomar antioxidantes (por exemplo, "Espalipon"), vitaminas dos grupos A, E, C e B. Além disso, os pacientes são prescritos com agentes cerebroprotetores ("Piracetam", etc.).
- Tratamento da microangiopatia.Os médicos corrigem os distúrbios vasculares com Pentoxifilina, que normaliza o fluxo sanguíneo no corpo e reduz a viscosidade do sangue. Esta droga faz um excelente trabalho na remoção de toxinas do cérebro do paciente.
Junto com isso, os médicos em todos os lugares usam medicamentos como "Cavinton", "Sermion", "Vinpocetine" e outros para o tratamento de angiopatias.
