Se você vier à clínica com reclamações sobreirritabilidade e ansiedade excessivas, ganho ou perda de peso irracional, fadiga rápida e o médico prescreve testes para anticorpos contra os receptores de TSH, o que significa que ele deseja verificar a condição de sua glândula tireoide. Qual é a relação aqui? O fato é que os receptores de TSH "vivem" na glândula tireoide e são responsáveis pela síntese dos hormônios mais importantes nela realizados. Qualquer violação deste processo pode causar os problemas mencionados acima e muitos outros problemas. Então, as primeiras coisas primeiro.
TSH significa tirotropina, ouhormônio estimulador da tireóide. É produzido por uma pequena glândula da hipófise, localizada perto do cérebro. Atuando em receptores especiais localizados na superfície da glândula tireoide, os hormônios TSH têm efeito estimulador da produção de tiroxina (T4), que, por sua vez, afeta o aumento do consumo de iodo pela glândula tireoide. Posteriormente, o TSH afeta a síntese de T4 e T3 (triiodotironina). Esses dois hormônios são muito importantes para o crescimento e desenvolvimento das células humanas, para o bom funcionamento do trato gastrointestinal, coração, vasos sanguíneos, sistema reprodutivo e nervoso. Quando é prescrito o teste "Anticorpos contra receptores de TSH", suspeita-se de violação da produção hormonal, podendo levar a doenças graves, como:
Receptores são formações em queterminações nervosas, neurônios sensíveis e outras partículas da substância intercelular estão interligados, transformando as ações do estímulo em um impulso nervoso. Existem muitos deles no corpo. Em particular, os receptores de TSH respondem aos hormônios de mesmo nome e estimulam sua produção, que é necessária para o funcionamento normal de muitos sistemas humanos.
Os anticorpos são um tipo específico de proteína(glicoproteínas), que se ligam de forma extremamente seletiva a tipos específicos de moléculas. Esta propriedade é usada pelo sistema imunológico humano. Se falhar, anticorpos para os receptores de TSH começam a ser produzidos nele. Eles são de vários tipos, diferindo em suas funções.
Essas análises são prescritas para as seguintes indicações:
Às vezes, surge a necessidade de testes em caso de infecções virais, uma vez que certos grupos de vírus podem se ligar a receptores.
Sabe-se que a concentração de tirotrofina no sanguenão é o mesmo durante o dia. Ela tem as taxas mais altas às 3-4 da manhã, a mais baixa - cerca de 5-7 à noite. Como regra, uma análise de anticorpos para os receptores de TSH é feita pela manhã. Antes disso, você não deve beber (com exceção de água), comer, fumar. A partir do momento da última refeição, devem se passar pelo menos 8 horas, e o uso de alimentos gordurosos é altamente indesejável. Se as análises são realizadas para determinar a dinâmica das mudanças na quantidade de anticorpos, elas devem ser tomadas ao mesmo tempo todas as vezes. O sangue é retirado de uma veia. A resposta deve estar pronta no dia seguinte.
Anticorpos séricos para receptoresTSHs têm uma característica característica - eles aparecem se uma pessoa tem bócio difuso tóxico (doença de Graves). Sua presença no soro sanguíneo é uma espécie de marcador que prova a presença de uma doença. Em 85-100% dos pacientes, anticorpos estimulantes são encontrados e em cerca de 96% - anticorpos bloqueadores. Ou seja, a maioria dos pacientes apresenta duas formas de anticorpos, o que requer ajuste do tratamento prescrito.
Além do DTG, o teste de anticorpos para receptores de TSH é positivo em 15% dos pacientes com tireoidite autoimune de Hashimoto (Hashimoto).
A dinâmica das mudanças no número de anticorpos está sendo investigada,quando o paciente já está recebendo tratamento. Assim, após a ingestão dos medicamentos antitireoidianos, a concentração de anticorpos cai, o que pode ser a razão para o cancelamento completo dos medicamentos.
No entanto, em alguns casos, DTZ e tireoidite de Hashimotosão combinados com lúpus eritematoso, artrite reumatóide e algumas outras condições. Portanto, com uma análise positiva, é aconselhável realizar outros testes para excluir doenças concomitantes.
Nem todas as mulheres grávidas recebem testes de anticorpos para os receptores de TSH. Deve ser executado se:
Os anticorpos para o receptor de TSH são capazes de transmitiratravés da placenta para o feto e causar hipertireoidismo nele. Além do exame de sangue, os pacientes com suspeita de DTGs são submetidos à cintilografia, contra-indicada para gestantes. Para eles, talvez a única maneira de salvar uma criança da doença seja fazer uma análise de anticorpos para os receptores de TSH. A norma para diferentes categorias de pessoas não é a mesma, mas em média varia de 0 a 0,99 IU / L.
Isso não deve ser confundido com testes de TSH.Sua taxa durante a gravidez pode aumentar ou diminuir e atingir um nível de 0,2-3,5 IU / L. É importante realizar testes de anticorpos e hormônios nos estágios iniciais da gravidez, enquanto a glândula tireóide no feto não está funcionando por conta própria.
Após a análise de anticorpos, o nível da proteína de interesse é determinado:
Se o resultado do teste de anticorpos para receptoresO TSH é negativo, isso pode significar nenhum problema com a glândula tireóide, um resultado de tratamento bem-sucedido ou erros cometidos pelo assistente de laboratório ao tirar sangue. Infelizmente, um resultado negativo nem sempre é indicativo de uma glândula tireoide normal. Em caso de dúvida, o médico pode solicitar exames complementares.
Um resultado positivo significa que a pessoa tem DTG ou tireoidite auto-imune.
Quando, como resultado da análise, é revelado que aumentouanticorpos para o receptor de TSH, o tratamento é prescrito apenas por médico, pois os motivos do desvio podem ser diferentes. Se for DTZ, a terapia é realizada com os medicamentos "Mercazolil" ou "Metiltiouracil". Nos últimos anos, excelentes resultados foram alcançados com a radioiodoterapia. No entanto, é contra-indicado para mulheres grávidas. Neste caso, apenas "Propiltiouracil" é atribuído. É necessário controle sobre a concentração de anticorpos.
Em alguns casos, o tratamento cirúrgico é prescrito.
Se for tireoidite autoimune de Hashimoto, tratamentorealizada pelos seguintes agentes hormonais: "Tiroxina", "Tireoidina", "L-tiroxina" e outros, além dos glicocorticóides. Resultados bastante bons são mostrados pela terapia com cinquefoil.
Em qualquer caso, a automedicação sem supervisão médica é contra-indicada.
