Todo mundo sabe que os serviços dos médicos estão agoranão é barato, apesar de essa indústria ser considerada gratuita. No entanto, hoje no país o seguro médico voluntário está sendo introduzido cada vez mais, o que torna possível obter atendimento bastante rápido e de alta qualidade e bom serviço.
Então, esse procedimento é suficienterápido e não requer muito tempo. Ao mesmo tempo, o seguro de saúde voluntário ajuda a fornecer assistência médica adequada quando necessário. Nesse caso, os especialistas diagnosticam e prescrevem o tratamento correto muito mais rapidamente.
Alguns programas de seguro incluemtambém medidas preventivas, como inspeção. As empresas modernas que se preocupam com a saúde de seus funcionários, bem como com o bom funcionamento, tentam incluir esse procedimento em seu pacote social.
Naturalmente, o seguro médico voluntário é feito a pedido de uma pessoa, tem suas próprias vantagens e desvantagens, além de recursos de design. Vamos considerar todos esses pontos com mais detalhes.
O seguro de saúde voluntário tem as seguintes vantagens:
- Atitude de respeito e mais atenção dos médicos e equipe ao paciente.
- Os especialistas têm em estoque todo o equipamento necessário.
- Você tem a oportunidade de ir à clínica que quiser.
- Você não precisa ficar na fila por horas e ouvir vizinhos descontentes.
- A consulta será marcada em horário conveniente para você.
No entanto, também existem desvantagens:
- Seguro saúde voluntáriofornecido por uma organização especial que faz a mediação entre a pessoa e a clínica. O problema pode ser que seu caso não seja considerado coberto pela apólice, portanto, a ajuda pode ser negada.
- Na busca do lucro, os médicos podem prescrever tratamento insuficiente.
- Um grande número de especialistas jovens e com experiência insuficiente.
Naturalmente, essas deficiências não podem ser atribuídas a todas as seguradoras e profissionais de saúde. Eles são a exceção e não a regra.
Existem vários programas que você escolhe de acordo com seu critério e capacidade financeira. Por exemplo, um pacote de serviço padrão inclui:
- Cuidado dental.
- Chamar uma ambulância e um médico em casa.
- Apego a qualquer clínica.
O seguro médico voluntário em seu programa também pode fornecer uma lista de casos em que a empresa não será obrigada a pagar pelo tratamento. Por exemplo, a apólice não cobre as seguintes doenças:
- HIV, tuberculose, anomalias genéticas e hereditárias, paralisia cerebral.
- Patologia mental.
- Neuroinfecção.
- Doenças cancerosas.
Esta lista pode ser mais longa.Tudo depende da responsabilidade que a seguradora está disposta a assumir. Além disso, esses casos exigem tratamento constante, de modo que a apólice será muito cara.
Como já mencionado, existem muitospacotes que incluem determinados serviços de especialistas. No entanto, em empresas municipais, o seguro saúde voluntário na maioria das vezes não é realizado. Ou seja, outro tipo de seguro é oferecido aqui - o seguro obrigatório (OMS). Portanto, as diferenças entre os dois procedimentos devem ser consideradas.
Seguro obrigatório | Seguro voluntário |
1. Assume oportunidades iguais de receber assistência. | 1. Oferece serviços adicionais que não são fornecidos pelo OMS. |
2. O programa de seguro é desenvolvido pelo Ministério da Saúde. | 2. Pode ser coletivo e individual. |
3. Financia necessariamente exames preventivos de funcionários. | 3. A escolha de um pacote de serviços depende de suas necessidades e capacidades financeiras. Ou seja, você tem liberdade de escolha. |
Em qualquer caso, o seguro médico obrigatório e voluntário permite que você obtenha ajuda de especialistas de forma rápida e eficiente. No entanto, você mesmo terá que decidir quanto serviço deseja receber.
Em primeiro lugar, você deve definitivamente concluircontrato de seguro saúde voluntário. Deve ser apenas por escrito. Existe um formulário específico para esse tipo de documento que é fornecido a você pela seguradora. Além disso, deve conter as seguintes informações:
1. Os termos de validade do documento, bem como os nomes de ambas as partes: a empresa (em caso de procedimento coletivo) ou as iniciais de pessoa física, bem como a seguradora.
2. O número de pessoas que serão abrangidas pelo acordo.
3. O procedimento de cobrança dos prêmios de seguro e seu valor.
4. Uma lista dos serviços que a instituição médica é obrigada a fornecer.
5. Responsabilidade de ambas as partes em caso de incumprimento do contrato, bem como dos seus direitos e obrigações.
Após a conclusão deste contrato, ele começaagir imediatamente, a menos que especificado de outra forma. Os participantes da transação recebem uma apólice de seguro médico voluntário. Você pode entrar em contato com a empresa pessoalmente ou com sua gerência.
Agora considere a questão de como você podeusar o documento. Assim, quando ocorre um sinistro, é utilizada a apólice de seguro saúde voluntário, prevista em contrato. Se você tiver uma situação completamente diferente e precisar de assistência que não foi prescrita no documento, você terá que pagar por serviços adicionais.
Observe que, em alguns casos, a prestação de serviços pode ser negada, mesmo se você tiver um PDMS. Por exemplo, se:
1. Antes de assinar o contrato, o cliente escondeu algumas informações sobre o seu estado de saúde.
2. O evento segurado ocorreu em decorrência de intoxicação alcoólica ou tóxica.
3. A lesão ocorreu como resultado de atos ilícitos do cliente ou tentativa de suicídio.
Em outros casos, você pode fornecer com segurança sua apólice à instituição à qual está vinculado.
Isso é tudo. Seja saudável!
