Glicozidele cardiace sunt similare din punct de vedere chimicstructură cu acizi biliari, cortizon, vitamine, hormoni, colesterol. Aceste substanțe sunt metaboliți naturali care susțin funcționarea normală a inimii.
Glicozidele cardiace sunt compuse din gliconă (zahăr) șiaglicon. Agliconul este decisiv în activitatea farmacologică a medicamentului. Reacțiile cu alte substanțe active oferă un inel cu cinci membri nesaturați în structura lor.
Glicozide cardiace din țesuturi și organedistribuite inegal. Ținta acțiunii lor este miocardul, care acumulează doar 10% din medicament, un alt 50% este fixat în mușchii striați, unde nu provoacă niciun efect.
În funcție de durata acțiunii, glicozidele cardiace sunt împărțite în:
- pe termen lung - digitoxină,
- mediu - digoxină,
- scurt - strophanthin, korglikon.
Glicozide cardiace: mecanism de acțiune
Într-o stare normală, cardiomiocitul conțineDe 30 de ori mai mult potasiu și de 20 de ori mai puțin sodiu. În repaus, suprafața exterioară a membranei celulare este încărcată pozitiv, în timp ce suprafața interioară este încărcată negativ. Când este excitat, se produce depolarizarea membranelor: sodiul și calciul intră în celulă. În timpul acestui proces, potasiul nu poate trece prin membrana celulară. De îndată ce părăsesc celula, începe procesul de repolarizare. Acest moment apare imediat înainte de contracția musculară. Astfel, cantitatea de calciu care intră în celulă determină contractarea celulei. Ionii de potasiu rămași în celulă sunt antagoniști ai acestui proces.
Glicozidele cardiace accelerează debutulrepolarizare și asigură eliberarea maximă de potasiu din cardiomiocite. După reducere, este necesar să se restabilească echilibrul ionilor din interiorul și exteriorul celulei (returnarea potasiului și eliberarea de sodiu). Acest proces depinde de alimentarea cu energie a celulei, care este asigurată de enzima ATP-ase. Centrul său activ este un grup sulfhidril. Glicozidele cardiace blochează locul activ, reducând activitatea. Toate acestea duc la faptul că ionii de sodiu rămân în celulă și acest lucru accelerează debutul următoarei depolarizări. Dacă conținutul de ioni de potasiu scade semnificativ, atunci sinteza fosfatului de creatinină este perturbată, ceea ce determină o scădere a forței de contracție a mușchiului cardiac.
Glicozide cardiace: contraindicații
Contraindicații absolute pentru utilizarea lor sunt: blocul atrioventricular grad II, bradicardie sinusală, reacții alergice la aceste medicamente, intoxicație cu acestea.
La contraindicații relative include următoarele:fibrilație atrială, bloc AV de gradul I, sindrom sinusal bolnav, cardiopatie ischemică, bradicardie sinusală, inimă hipertensivă, hipercalcemie, hipokaliemie, antecedente de insuficiență renală sau pulmonară.
Neadecvat pentru utilizare glicozide cardiace în următoarele condiții:amiloidoză a inimii, supraîncărcare diastolică a inimii cu insuficiență aortică, tirotoxicoză, infarct miocardic acut, cardiomiopatie, pericardită constrictivă, insuficiență cardiacă cu debit cardiac ridicat, anemie etc.
Contraindicațiile în sine se datorează directabsența disfuncției sistolice, ceea ce explică ineficiența utilizării glicozidelor cardiace. Și, de exemplu, odată cu dezvoltarea infarctului miocardic acut, utilizarea lor poate provoca dezvoltarea aritmiilor, ceea ce oferă un prognostic nefavorabil pentru viața ulterioară a pacientului.
Înainte de a utiliza glicozide cardiace, asigurați-vă că consultați un specialist. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării unor complicații grave.
