Recent pentru tratamentul diferitelor leziunificatul este din ce în ce mai folosit acid ursodeoxicolic. Instrucțiunile de utilizare a acestui compus chimic indică eficacitatea acestuia în multe boli grave. Ce este această substanță? Pentru ce se utilizează acidul ursodeoxicolic? Ce produse contine?
Acid ursodeoxicolic, a cărui utilizarepe baza originii și proprietăților sale, este o pulbere cristalină alb-gălbuie. Are un gust amar. Această substanță într-un organism uman care funcționează normal este produsă în cantități mici. Greutatea sa specifică este de aproximativ 5% din masa totală a acizilor biliari. Este hidrofil și nu are citotoxicitate. Acest compus chimic este solubil în alcool și acid glacial acetic, ușor solubil în cloroform și practic insolubil în apă. Acidul ursodeoxicolic nu este conținut în produse. A fost găsit în vezica biliară a unui urs brun.
Acidul ursodeoxicolic (UDCA) este aepimer al acidului chenodeoxicolic. Inițial, a început să fie utilizat pentru tratamentul gastritei de reflux și despicarea calculilor biliari. De-a lungul timpului, a început să fie folosit pentru multe alte boli. UDCA este considerat cel mai sigur acid biliar.
Până în prezent, utilizarea UDKH estestandardul de îngrijire pentru diferite boli hepatice colestatice cu o componentă autoimună. Mecanismul de acțiune al acestui remediu este stabilizarea celulelor acestui organ. Moleculele sale pot fi încorporate în membranele celulelor hepatice - hepatocite. Datorită acestui fapt, sunt capabili să le facă mai rezistente la factorii agresivi. Acest agent hepatoprotector are un efect coleretic. UDCA reduce sinteza colesterolului în ficat și previne absorbția acestuia în intestin. Acest medicament reduce litogenitatea bilei și crește conținutul său de acid. Îmbunătățește activitatea lipazei, secreția pancreatică și gastrică. Acidul ursodeoxicolic are, de asemenea, un efect hipoglicemiant, stimulează formarea și separarea bilei și scade nivelul de colesterol din acesta.
Acest medicament este beneficdescompunerea parțială sau completă a pietrelor de colesterol. De aceea este folosit din ce în ce mai mult. Prin combinarea cu colesterolul, crește solubilitatea cristalelor sale, care acționează distructiv asupra calculilor biliari. UDCA are un efect imunomodulator, care constă în creșterea activității limfocitelor, reduce expresia diferitelor antigene pe membranele hepatocitelor. Afectează numărul de limfocite T, reduce numărul de eozinofile.
UDCA reduce concentrația de colesterol din bilăprin dispersia sa si trecerea acestei substante in faza de cristal lichid. Afectează circulația enterohepatică a sărurilor biliare. Ca urmare, reabsorbția compușilor endogeni hidrofobi și toxici în intestin scade. Acest medicament are un efect hepatoprotector și coleretic direct. Acidul ursodeoxicolic, despre care recenzii de la experți în domeniul hepatologiei indică eficacitatea acestuia, este capabil să reducă fibroza hepatică în timpul degenerării sale grase.
Acidul ursodeoxicolic, a cărui utilizare se efectuează sub supravegherea medicului curant, este prescris pentru astfel de condiții patologice:
• prezenţa calculilor de colesterol localizaţi în vezica biliară sau în ductul comun;
• imposibilitatea tratamentului prin metoda endoscopică sau chirurgicală;
• hepatita cronica, atipica, acuta si autoimuna;
• prezența calculilor de colesterol după litotripsie mecanică și extracorporală;
• leziuni hepatice toxice (droguri, alcool);
• colangită sclerozantă;
• ciroza biliara primara fara semne de decompensare;
• atrezie a căilor biliare;
• fibroză chistică;
• hepatită cronică activă;
• colestază cu alimentaţie parenterală;
• diskinezie biliară;
• sindrom dispeptic biliar cu dischinezie biliară și colecistopatie;
• opistorhiază cronică;
• atrezie congenitală a căilor biliare;
• esofagită de reflux biliar și gastrită de reflux.
Se utilizează acid ursodeoxicolic (UDCA) șipentru prevenirea leziunilor hepatice cauzate de utilizarea citostaticelor și a contraceptivelor hormonale. De asemenea, este prescris pentru alte boli cauzate de stagnarea bilei. UDKH este, de asemenea, prescris pentru tratamentul auxiliar în transplantul de ficat sau alte organe.
Acidul ursodeoxicolic, ale cărui recenzii sunt în mare parte pozitive, are contraindicații grave. Acestea includ:
• boli inflamatorii ale vezicii biliare, intestinelor și căilor biliare în faza acută;
• Litiază biliară pozitivă cu raze X cu un conținut ridicat de calciu;
• obstrucția căilor biliare;
• hipersensibilitate;
• ciroza hepatică în timpul decompensării;
• Boala Crohn;
• tulburări pronunțate în funcționarea pancreasului, ficatului și rinichilor.
Acid ursodeoxicolic, instrucțiuni de utilizarea cărui utilizare indică în mod clar absența restricțiilor stricte privind utilizarea sa, nu este prescris copiilor sub 3 ani sub formă de capsule. Pentru tratamentul lor se folosesc suspensii care conțin această substanță medicinală. Până în prezent, specialiștii nu au efectuat studii adecvate care să vizeze determinarea efectului colelitolitic al acestei substanțe în funcție de vârsta copilului. În același timp, studiile efectuate pe copii cu atrezie a căilor biliare și unele afecțiuni hepatice nu au evidențiat probleme specifice pediatrice.
Preparate care conțin acid ursodeoxicolic,sunt prescrise femeilor însărcinate numai atunci când efectul așteptat al terapiei cu acest medicament depășește riscul potențial pentru copilul nenăscut. În același timp, nu trebuie uitat că nimeni nu a efectuat studii științifice cu drepturi depline privind siguranța acestei substanțe pentru această categorie de pacienți. Deoarece nu se știe cu certitudine dacă UDCA trece în laptele matern, este necesară prudență în prescrierea acestui medicament femeilor care alăptează.
Acid ursodeoxicolic, instrucțiuni de utilizarea căror utilizare indică nu numai limitări în utilizarea sa, ci și posibile efecte secundare, pot duce la astfel de fenomene patologice precum:
• constipatie, diaree;
• greață;
• activitate crescută a transaminazelor;
• durere în hipocondrul drept și regiunea epigastrică;
• reacții alergice la nivelul pielii (mâncărime, erupții cutanate);
• calcinarea pietrelor.
Tratamentul cirozei biliare primare cu acest medicament duce uneori la faptul că pacientul are o decompensare tranzitorie care dispare după întreruperea medicamentului.
Pentru litoliza cu succes a pietrelor de colesterol folosind UDCA, trebuie luate în considerare următoarele condiții:
• dimensiunea lor nu depășește 2 cm;
• nu dau umbra pe radiografie;
• vezica biliara functioneaza normal;
• conductele rămân permeabile;
• bula este umplută cu pietre mai puțin de jumătate;
• Canalul biliar comun nu conține pietre.
Ce alte restricții mai are?acid ursodeoxicolic? Instrucțiunile pentru acest medicament indică faptul că, cu un tratament prelungit care depășește 1 lună, este necesar să se monitorizeze regulat (o dată la 30 de zile) transaminazele hepatice, fosfataza, bilirubina, gama-glutamiltransferaza din sânge. Efectuarea unor astfel de teste este deosebit de importantă în primele 3 luni de terapie folosind UDCA. Eficacitatea tratamentului este confirmată la fiecare șase luni prin examinarea cu raze X și cu ultrasunete a căilor biliare. Pentru a preveni atacurile de reapariție a colelitiazelor, tratamentul este continuat după dizolvarea completă a pietrelor. Poate dura multe luni.
În timpul tratamentului cu UDCA, femeile fertilevârsta, se recomandă utilizarea unor metode de contracepție sigure. Acestea pot fi medicamente non-hormonale sau contraceptive cu un conținut scăzut de estrogeni.
Acidul ursodeoxicolic, ale cărui instrucțiuni de utilizare oferă descrieri detaliate ale regimurilor de administrare, este disponibil în următoarele forme de dozare:
• capsule si tablete de 150 si 250 mg;
• suspendare pentru copii.
Dozarea acidului ursodeoxicolicstabilite strict individual. Depinde de severitatea stării persoanei și de greutatea sa corporală. Cel mai adesea, este prescris la 10-20 mg / kg pe zi. Această doză se ia odată, seara. Durata terapiei depinde de indicații. Acest medicament este absorbit în intestinul subțire, iar după 3 ore concentrația sa cea mai mare este observată în plasma sanguină. Aportul constant de medicamente care conțin acid ursodeoxicolic îl face principalul acid biliar din corpul uman. Această substanță suferă o serie de transformări și în cele din urmă este excretată sub formă de metaboliți cu fecale și urină.
Durata terapiei este determinată de medicul curant. Poate varia în funcție de tipul de boală. În unele cazuri deosebit de grave, utilizarea medicamentelor UDCA durează ani de zile.
Odată cu recepția comună a UDKH și a „ciclosporinei”absorbția acestuia din urmă crește în mod imprevizibil. În același timp, concentrația acestor medicamente în plasma sanguină crește brusc. În cazuri rare, luând UDKH simultan cu medicamentul „Ciprofloxacin”, concentrația acestuia din urmă scade.
Acid ursodeoxicolic (capsule, tablete)publicat sub diferite denumiri. Astfel de fonduri diferă unele de altele prin substanțele auxiliare care compun compoziția lor. Deci, la vânzare puteți găsi următoarele medicamente cu acid ursodeoxicolic:
• Ursosan capsule prescrise pentru terapieboli hepatice difuze, colelitiază, gastrită de reflux biliar și esofagită de reflux, ciroză primară, leziuni hepatice toxice și medicamente, colecistectomie, boală alcoolică, colangită sclerozantă, atrezie biliară, steatohepatită non-alcoolică. Acidul ursodeoxicolic ("Ursosan") este, de asemenea, utilizat pentru a preveni afectarea ficatului.
• Tablete „Ukrliv”, care sunt luate pentru insuficiență hepatică, hepatită cronică, colelitiază.
• Comprimate Ursodex, care se iau cuciroza biliara fara semne de decompensare si gastrita de reflux. Sunt folosite pentru a dizolva pietrele mici de colesterol în timpul funcționării normale a vezicii biliare.
• Capsule „Ursodez” utilizate pentru scindarea pietrelor de colesterol, tratamentul gastritei de reflux, pentru terapia simptomatică în ciroza hepatică primară fără semne de decompensare.
• Ursolizin capsule, prescris ptdizolvarea pietrelor de colesterol și terapia simptomatică a cirozei biliare, colesterozei vezicii biliare și gastritei de reflux. Medicamentul este utilizat în terapia complexă pentru tratamentul pacienților cu hepatită cronică și ciroză hepatică.
• Capsule „Choludexan”, utilizate pentru tratamentcolelitiază necomplicată, hepatită cronică activă, leziuni hepatice alcoolice și toxice, steatohepatită nealcoolică, ciroză biliară primară, colangită sclerozantă primară, fibroză chistică, diskinezie biliară, gastrită de reflux și esofagita de reflux.
• Capsule Urdox, care sunt prescrise pentruciroza biliara primara fara semne de decompensare, gastrita de reflux. Medicamentul dizolvă bine pietrele de colesterol mici și medii, menținând în același timp funcția normală a vezicii biliare.
• Capsule „Ursor C”, prescrise ptcolelitiază necomplicată, ciroză hepatică primară, hepatită acută și cronică, colangită sclerozantă, atrezie intrahepatică, gastrită de reflux și esofagită de reflux, colestază, nutriție parenterală, dischinezie biliară, patologie hepatică, fibroză chistică, sindrom hespeptic gras. Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a preveni afectarea ficatului atunci când se utilizează contraceptive hormonale și citostatice, formarea de pietre în obezitate.
Acidul ursodeoxicolic, analogii acestei substanțe se iau numai conform indicațiilor medicului curant.
