Periartrita la umăr se referă laleziuni degenerative care apar la locul de atașare a tendoanelor la os. Cursul ulterior al bolii provoacă inflamații reactive la tendonul afectat și pungile seroase adiacente.
Periartrita la umăr este diagnosticatăadesea până la optzeci la sută din toate cazurile de boli ale umerilor care sunt de natură reumatică. Aceasta se datorează tensiunii excesive funcționale constante a tendoanelor mușchilor, care este asociată cu rotația și abducția umărului. Stresul excesiv duce la apariția precoce a unui proces degenerativ.
Periartrita umărului este cel mai des observată la femeidupă patruzeci de ani. De regulă, este pe partea dreaptă, care este cauzată de microtraumatizare și o încărcare mai mare. Cu toate acestea, în unele cazuri, există o dezvoltare bilaterală a bolii.
La factorii predispoziționali care conteazăodată cu dezvoltarea bolii, efectuați o perioadă de timp în stare umedă, răcindu-se. Periartrita articulației umărului se poate dezvolta pe fondul de sciatică, spondiloză, tulburări neuropsihiatrice, artroză, precum și în prezența unor defecte congenitale în dezvoltarea porțiunii superioare a brâului de umăr.
Principalii factori etiologici sunt luați în considerareleziuni micro și macro. Periartrita articulației umărului este caracteristică și persoanelor care suferă de boală coronariană, adesea manifestările sale sunt observate în faza de descindere sau în timpul unui atac de angină pectorală. Conform unor observații, această leziune degenerativă apare la zece până la cincisprezece procente dintre pacienți după infarct miocardic. O cauză comună a bolii este spondiloza cervicală. Prezența sindromului radicular în acest caz explică tulburarea trofică în țesuturile periarticulare ale umărului. Cu toate acestea, în unele cazuri, o leziune degenerativă se dezvoltă fără un motiv aparent.
Există forme (stadii) simple, acute și cronice ale bolii.
Cea mai comună formă este simplăperiartrite. Se bazează pe tendonita izolată a tendoanelor infraspinatului sau a mușchiului supraspinat. Clinic, această etapă se manifestă sub formă de restricții mici la mișcarea umărului și durere moderată, care sunt localizate în regiunea superioară anterioară. Un simptom invariabil este intensificarea sau apariția durerii în timpul anumitor mișcări. De regulă, pacientul nu este capabil să ridice mâna și să aducă degetele mai aproape de coloana vertebrală atunci când încearcă să o pună în spatele lui. Alte mișcări pe care o persoană le comite liber. Durerea poate apărea noaptea.
Forma acută se poate dezvolta independent saumanifestă ca o simplă complicație. Se crede că baza dezvoltării sale este tendobursita acută, însoțită de calcifierea tendoanelor. De regulă, după efort fizic, se observă o manifestare a durerii în creștere difuză la nivelul umărului, rezistentă la analgezice. De obicei este însoțită de iradiere în partea din spate a brațului și a gâtului. Există restricții puternice asupra mișcărilor membrelor.
Cele mai nefavorabile includ cele croniceformă de înfrângere. De regulă, este o consecință a acutului, dar poate apărea de la sine. Cea mai caracteristică manifestare a acesteia este rigiditatea progresivă a umărului. Se observă o încălcare bruscă atât a răpirii, cât și a rotației sale.
Periartrita articulației umărului. Tratamentul.
Scopul principal al terapiei este descărcareatendonul afectat. În același timp, este prescris tratamentul antiinflamator și calmant, tratament balneologic. În cazuri speciale, este nevoie de intervenție chirurgicală.
