Тренутно постоји прилично пуно врстадијагностика женских болести, која уз ултразвук и томографију (магнетна резонанца и рачунар) укључује хистероскопију материце. Који је овај поступак? Које су индикације за његову примену и колико кошта? О овоме ћемо покушати да разговарамо у овом чланку.
Са грчког језика ова реч је преведена као„Испитајте материцу“. У основи, хистероскопија је гинеколошки преглед помоћу посебног уређаја названог хистероскоп. Омогућава вам да визуелно прегледате слузницу материце изнутра без пункција и резова. Поред тога, ова техника омогућава уклањање малих патолошких формација у шупљини органа, јајовода или врата.
Одмах треба напоменути да хистероскопија материцеи киретажа нису исти поступак, иако се често комбинују. Главна разлика између ове методе терапије и дијагностичког истраживања од других је та што епителни слој материце током манипулација практично није оштећен. Поред тога, ултразвук у неким случајевима не дозвољава нам да јасно установимо неке нијансе патолошких процеса који се јављају у гениталијама жене. Довољно је подсетити се да је пре само десет година за визуелни преглед унутрашњег епителног слоја материце био потребан велики рез на стомаку жене и директно на органу. Након неког времена преглед је извршен помоћу лапароскопа. Али ова метода имала је и недостатака, јер је за испитивање матерничне шупљине било потребно направити пункцију у њеном зиду. Све ове манипулације могу проузроковати стварање адхезија или неплодност. Хистероскоп вам омогућава да радите без икаквих резова и пункција трбушног зида и материце. То се сматра предношћу, јер је свако кршење интегритета коже и мишића капија отворена за бактерије и вирусе.
Дакле, научили смо шта је хистероскопија материце. Шта је то у погледу здравствених радника и пацијената? Прочитајте више детаља.
Данас их има у медицинском окружењудве врсте хистероскопије: дијагностичка и терапијска (хистероресектоскопија). Хистероскопија утерине шупљине, изведена ради утврђивања (потврде или оповргавања) претходно постављене дијагнозе, дијагностичка је. Главна разлика код ове врсте поступка је у томе што се различите врсте анестезије не примењују на пацијента. Чињеница је да дијагностичка хистероскопија материце, иако узрокује неугодност код жене, истовремено не делује као извор јаког бола.
Терапијска хистероскопија материце (уклањање полипа,миома, адхезија и тако даље) спроводи се у случају високог процента вероватноће да пацијент има патологије које захтевају хируршку интервенцију. Ова врста поступка изводи се у општој анестезији и захтева учешће тима специјалиста: анестезиолога, хирурга итд. То је главна сличност хистероресектоскопије са минимално инвазивном хируршком интервенцијом познатом као лапароскопија.
У зависности од врсте поступка, трошак се такође разликује. Хистероскопија материце, која се изводи у дијагностичке сврхе, нешто је јефтинија од хистероресектоскопије.
Хистероскопија шупљине материце ради потврђивања или оповргавања претходно постављене дијагнозе врши се у следећим случајевима:
Упркос великом садржају информација о хистероскопијињена материца се често прописује само ако је дијагноза контроверзна, а материјали добијени током других дијагностичких поступака нису помогли да се разјасни слика болести.
Размотрите главне индикације запоступак познат као куративна хистероскопија материце. Шта је то, размотрили смо горе, па неће бити тешко разумети шта је индикација за то. Дакле, у којим случајевима се жена упућује на хистероресектоскопију?
Хистероскопија материце (уклањање полипа,дијагностичка одвојена киретажа и још много тога) спроводи се само ако нема озбиљних контраиндикација. Шта се њих тиче, рећи ћемо даље.
Пошто је поступак за дијагнозу или лечење саупотреба хистероскопа односи се на минимално инвазивне операције, постоји низ фактора који не дозвољавају употребу ове методе. Озбиљне контраиндикације за примену дијагностичке хистероскопије су:
У неким случајевима за поступак сакористећи хистероскоп, довољно је да жена прође курс лечења основне болести. Али понекад то није довољно, па специјалисти бирају другу дијагностичку методу или изводе операције користећи друге технологије.
За дијагностику или терапијупроцес помоћу хистероскопа је прошао са најмање негативних последица, потребно је правилно припремити се за њега. Прво што било који пацијент треба да уради је да посети лекара који ће га послати на преглед који се састоји у положењу тестова. Листа обавезних студија по правилу укључује:
Прођите све тестове и подвргните се додатнимистраживање је неопходно 10-14 дана пре очекиваног датума операције. Ако је прошло више времена од добијања резултата, они се морају поново доставити.
Вреди се сетити жена које ћехистероскопија материце, што ће захтевати одређени став од њих. На крају, није сваки пацијент спреман да поднесе нелагодност током медицинских поступака. Ово се посебно односи на оне који су упућени на дијагностичку хистероскопију, током које се не користи општа анестезија.
Дан пре поступка за женепрепоручује се ограничавање уноса течности. Последњи део воде сме се пити најмање дванаест сати пре почетка операције. Током последњих 50-60 минута пре поступка хистероскопије материце врши се такозвана премедикација чија је суштина примена седатива пацијенту. Ако ће се извршити хистероресектоскопија, жена ће морати да инсталира катетер кроз који ће јој се дати специјални анестетички лек. Укупно, припрема за хистероскопију материце траје не више од тридесет минута. Током овог времена, жени се такође мери крвни притисак и телесна температура.
Дакле, пређимо на главну ствар.Како се врши хистероскопија материце? Одмах треба рећи да се овај поступак може обавити амбулантно или стационарно. У првом случају, интервенција се врши у канцеларији гинеколога и не захтева увођење анестезије. У неким ситуацијама лекар може истовремено да спроводи такве дијагностичке операције као што су хистероскопија материце и киретажа. Одмах треба напоменути да специјалиста неће моћи да спроведе одвојено дијагностичко уклањање ткива (стругање) из материце због одсуства анестезије, пошто је овај поступак врло болан и не може га издржати свака жена. Предност амбулантне интервенције је брзина њене примене, као и нижи трошкови. У овом случају, хистероскопија материце се врши искључиво као дијагностички поступак.
Хистероресектоскопија се може извршити самоу болничком окружењу. У овом случају, пацијент је хоспитализован до два дана. У таквим условима лекар може не само да прегледа матерничку шупљину и јајоводе, већ и да узме честице слузокоже из самог органа, цеви за накнадну анализу, а такође и да стисне ткиво у грлићу материце. У овом случају, хистероскопија је нешто скупља од оне која се изводи амбулантно. Треба имати на уму да се ризик од компликација током стационарног поступка значајно смањује. Поред тога, ова врста операције је апсолутно безболна за жену.
Пређимо на главну ствар:спровођење дијагностичке хистероскопије. Након што се пацијент стави у гинеколошку столицу, лекар отвара цервикс помоћу специјалних инструмената и убризгава течност у његову шупљину. Ова манипулација омогућава отварање шупљине органа за даље дијагностичке акције у њој. Пошто се хистероскопија материце врши без локалне анестезије, жена може осетити значајну нелагодност или чак бол.
Након уметања хистероскопа у материцу, лекарзапочиње фазни преглед органа, цервикалног канала и отвора јајовода. Након што се специјалиста увери у одсуство полипа, миома и других неоплазми, узима малу количину ткива киретом за даља истраживања. Најмањи период хистероскопије грлића материце је око 5-10 минута. Шупљина органа се испитује мало дуже - 15-20 минута.
У случају да је жена послатаболница, за уклањање полипа у материци, хистероскопија се изводи у општој анестезији. Након прелиминарног прегледа органа помоћу хистероскопа, он се замењује хистероресектоскопом. Уз помоћ овог сложенијег уређаја гинеколог уклања полипозне формације из матерничне шупљине, миоме који се налазе испод ендометријума, а такође раздваја срасле зидове материце (синехије). Поред тога, хистероресектоскоп се користи за сакупљање ткива за хистолошки преглед. Колико траје медицинска хистероскопија материце? Ова врста операције обично траје не више од 30 минута. Пацијент током поступка не осећа бол и буди се у соби за опоравак.
Дакле, операција је готова.Шта жена може да осети после? Хистероскопија материце, чак и под општом анестезијом, може да изазове приметну неугодност, која се изражава појавом болова у доњем делу стомака. Ово је последица кршења интегритета слузокоже и одређеног истезања зидова материце и цервикалног канала. Неколико дана жена може узимати средства за ублажавање болова (антиспазмодике).
Готово код свих пацијената након ове врстеинтервенције, постоји мало уочавање из вагине. Ако узмемо у обзир да су инструменти и уређаји уведени у матерничку шупљину, извор крварења постаје јасан. Сонде, камера и ЛЕД сијалице, упркос својој малој величини, повређују епител. Поред тога, треба имати на уму да у већини случајева хистероскопија подразумева кршење интегритета слузокоже како би се сакупила ткива за хистолошке студије. Интензитет бола и количина пражњења ни на који начин не зависе од тога колико кошта хистероскопија материце. Пре свега, на ово утиче стање женских органа у време операције, њене индивидуалне карактеристике (згрушавање крви, праг бола итд.).
У превентивне сврхе, лекар може прописатижена курс антибиотика. Ово помаже у избегавању појаве запаљеног процеса у карличним органима. Поред тога, постоји низ препорука за личну хигијену. Прво, није препоручљиво посећивати сауне и купке. Друго, купке треба заменити тушем, и боље је да месец дана потпуно одустанете од туширања. Током менструације, жени се саветује да користи улошке, јер тампони такође могу да изазову инфекцију. Пре почетка менструације, као контрацептив треба користити такозване баријерне методе, односно кондоме.
Пошто је хистероскопија оперативнаинтервенције, постоји низ знакова који могу указивати на настанак компликација. Када се појаве, жена треба одмах да се консултује са лекаром који је извршио поступак. Ови знаци укључују:
Упркос безначајној трауми саспровођење поступка попут хистероскопије материце, могу се појавити компликације. Због тога жена након лечења или прегледа овом методом мора посебно пажљиво пратити своје стање.
За оне који су били подвргнути таквим интервенцијама каохистероскопија материце, последице (прегледи стручњака и пацијената то потврђују) могу бити и позитивне и негативне. Најређа компликација је перфорација или перфорација материце. Ова оштећења могу настати непажљивим руковањем уређајем од стране стручњака. Међутим, најчешће се руптура јавља због чињенице да се цервикални канал врло слабо шири, услед чега инструменти уметнути у њега врше појачани притисак на зидове органа.
Размотрите шта хистероскопија може подразумеватипоследице на материци. Прегледи указују на то да жене често развијају ендометритис. Овај феномен се јавља због латентних запаљенских процеса у материци, у позадини којих је извршена операција. Да би се избегла ова компликација, довољно је проћи детаљан преглед пре поступка. Поред тога, важно је обавестити лекара о свим запаљенским процесима у генитоуринарним органима који су се догодили 6 месеци пре одласка у клинику. Ендометритис се може елиминисати дуготрајном терапијом антибиотиком.
Детаљан преглед ће помоћи да се ово избегнекомпликације, попут хематометра, чија је суштина акумулација крви у матерничкој шупљини због кршења процеса коагулације. Симптом ове компликације је јак бол у доњем делу стомака. Када се појаве хематоми, препоручује се поновно чишћење шупљине материце како би се из ње уклонили крвни угрушци.
Мање често је хистероскопија компликована прекомерном киретажом, када је слој раста оштећен током сакупљања ткива за хистологију. Ова патологија, на жалост, не може се лечити.
Упркос стручњацима доступним у праксикомпликације након хистероскопије, нема смисла говорити о овом поступку као о опасном. Пре свега, треба имати на уму да се спроводи ради уклањања озбиљних патологија, које саме по себи могу угрозити живот жене.
Трошкови дијагностичких поступака илитерапијска природа уз употребу хистероскопа варира у зависности од локације медицинске установе и од тога какве ће се манипулације спроводити. Хистероскопија материце, чија је цена нешто нижа од хистероресектоскопије, сматра се приступачнијом. Његов трошак је око 14-18 хиљада рубаља. На пример, уклањање полипа материце (хистероскопија) је за ред величине скупље. Цена овог поступка почиње од 22 хиљаде рубаља. Ове количине се састоје, пре свега, од лекова који се користе током операције. Такође, трошак поступка укључује плаћање радног времена лекара и другог медицинског особља укљученог у хистероскопију. Услови операције такође играју важну улогу у одређивању цена ове врсте медицинских услуга. Нижи трошак се примећује код такозваних канцеларијских хистероскопских поступака, јер за њих није потребна посебно опремљена ординација.
Будите здрави!
