Са болешћу као што је валвуларнапнеумоторакс, кисеоник се испоручује у плеуралну регију, чија количина почиње да се постепено повећава. Манифестација такве патологије повезана је са посебношћу функционисања вентила. Његов рад је поремећен због продирања ваздуха из плућа у плеуру и немогућности његовог обрнутог кретања. Због тога се јавља јак бол у пределу грудног коша, јер долази до значајног смањења запремине плућа и процес удисања постаје отежан.
Ово патолошко стање је већ добро познато.давно, а њену појаву повезивао са последицама плућне туберкулозе. Али релативно недавно је откривено да се болест појављује изненада. Често се ова патологија дијагностикује ако су проблеми са дисањем повезани са руптуром буле.
Пнеумоторакс вентила је унутрашњи испољашње и то зависи од механизма формирања. Унутрашњи поглед на пнеумоторакс настаје услед оштећења великог бронха и присуства ране плућног режња. Плеурална шупљина је испуњена ваздухом кроз дефект у висцералној плеури. У овом случају, преклоп плућног ткива делује као вентил, који омогућава пролаз ваздуха при удисању, а при издисању не дозвољава гасу да изађе назад у плућа.
Спољашњи поглед на пнеумоторакс карактеришеда у овом случају мека ткива оштећеног грудног коша делују као залистак. Када удахнете, ивице ране почињу да се шире, ваздух слободно продире у плеуралну шупљину, а када издахнете, отвор ране се сруши, не пуштајући га назад.
Валвуларни пнеумоторакс има различите узроке. Најчешће говоримо о трауматској и спонтаној природи болести.
Узрок ране (трауматски)пнеумоторакс је затворена повреда грудног коша праћена руптуром плућног ткива или продорном повредом грудног коша. У овом случају долази до прилично брзог "лепљења" рупе ране на зиду грудног коша, док бронхијална рана наставља да се процепи. Повреде ове врсте укључују:
Спонтани пнеумоторакс карактерише руптура измењеног дела плућног ткива. Следеће болести доприносе развоју ове патологије:
Фактори предиспозиције за развој спонтаног пнеумоторакса су кашаљ, роњење, физички напор итд.
Обично са валвуларним пнеумотораксом, пацијентје у критичном стању. Постаје узнемирен, јавља се изражен бол у грудима који се шири у лопатицу, раме, трбушну дупљу. Краткоћа даха, слабост, цијаноза почиње брзо да напредује, примећује се губитак свести, интеркостални простори се шире, погођена страна грудног коша се повећава у запремини. Брзо плитко дисање, артеријска хипотензија, тахикардија су такође знаци валвуларног пнеумоторакса.
Ваздух, који се брзо акумулира у плеуралној шупљини,може изазвати срчану или плућну инсуфицијенцију, што резултира смрћу. Касне компликације патологије укључују емпием плеуре и реактивни плеуритис.
Доктор, приликом прегледа пацијента, открива поткожноемфизем, заостајање током дисања захваћене стране грудног коша, глаткост међуребарних простора. Рендген плућа открива колапс плућа и померање на здраву страну медијастиналне сенке.
Плеурална пункција са манометријом дозвољаваразликовати отворени, затворени и валвуларни пнеумоторакс. Ако је присутна течност, врши се аспирација и даље испитивање плеуралног излива на ћелијски састав и микрофлору. Да би се идентификовала локација и величина плеуралне фистуле, врши се дијагностичка торакоскопија и плеуроскопија.
Првенствено лечење валвуларног пнеумотораксатреба да буде усмерена на декомпресију медијастинума и плућа, и то што је пре могуће. Да бисте то урадили, извршите пункцију истовара или трансторакалну дренажу плеуралне шупљине уз обавезно наметање пасивне дренаже према Булау. Тек након спровођења таквих манипулација, пацијент се транспортује у болницу на накнадни третман.
Да би се стабилизовало стање пацијента, убризгавају му се не-наркотични и наркотички аналгетици, кардиоваскуларни лекови, антибиотици, антитусици.
Веома је важно претворити пнеумоторакс вентила узатворено. Да бисте то урадили, потребно је стално дренирати плеуралну шупљину. Ако ваздух престане да тече кроз одвод, то указује на заптивање шупљине. Дренажа се уклања два дана након потпуне експанзије плућа, ако је то потврђено рендгенским снимком.
Ако се плућа не могу исправити, онда потрошитехируршко лечење пнеумоторакса. Повреда зида грудног коша захтева затварање ране и торакотомију. Ако постоји опасност од поновног формирања спонтаног валвуларног пнеумоторакса, онда се користи хируршко лечење основне болести. У зависности од патологије, изводе се сегментектомија, билобектомија, маргинална ресекција плућа, лобектомија, плеуректомија, плеуродеза и друге интервенције.
Постоје ситуације да пацијенту може бити потребна хитна помоћ код валвуларног пнеумоторакса. Да бисте му спасили живот, морате:
Прва помоћ се састоји у пробијању зида грудног коша дебелом иглом. Захваљујући томе, могуће је брзо смањити висок притисак унутар плеуре.
Компликација валвуларног пнеумоторакса је синдром шока плућа, пиопнеумоторакс, кардиопулмонална инсуфицијенција. Правовремена медицинска помоћ помаже у постизању опоравка.
Превенција болести је усмерена на спречавање повреда. Поред тога, током рутинског прегледа, пулмолог, фтизијатар и торакални хирург идентификују пацијенте са плућном патологијом.
Дакле, разматра се валвуларни пнеумотораксвеома опасна болест у којој је неблаговремена помоћ фатална. Стога, пацијент са таквом патологијом свакако треба да се консултује са лекаром, и то што је пре могуће.
