Diyabetik ensefalopati bir lezyondurbeyindeki bazı yapılar. Bu, metabolizma ve diyabet gibi hastalıklarda ortaya çıkan ve gelişen vasküler sistemdeki bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Bu hastalık, yalnızca organizmanın işleyişindeki mevcut rahatsızlıkların bir sonucu olarak gelişebileceği için bağımsız bir patoloji değildir.
Kim daha sık hastalanır?
İstatistiksel çalışmalara göre, tip I diyabet hastaları en sık bu hastalıktan etkilenmektedir. Ayrıca, istatistiksel örneğe bağlı olarak, bu hastalığın sıklığı% 80'e ulaşabilir.
DE'nin bir özelliği, diğer ensefalopati tipleri ile farklılaşmasının karmaşıklığıdır.
nedenleri
Diyabetik ensefalopati birkaç temel nedenden dolayı gelişebilir:
- Mikroanjiyopati. Duvarların stabilitesinde ve küçük arterlerin ve kılcal damarların geçirgenliğinde bir ihlalin geliştiği bir süreçtir.
- Sinir lifleri ve hücrelerinde hasara yol açan metabolik bozukluklar.
Patolojik nedenler
Hastalığın gelişmesine bağlı ana nedenlere ek olarak, diyabetes mellitusu şiddetlendiren ve DE gelişimine yol açan patolojik faktörler de vardır. Bunlar:
- Hastanın yaşı (yaşlılık ve yaşlı).
- Aşırı vücut ağırlığını artıran obezitenin varlığı.
- Lipid metabolizmasının yanı sıra aterosklerotik belirtilerin ihlali.
- Kalıcı kan şekeri artışı.
Ana zarar verici faktör
Ama hala diyabetik oluşumundaensefalopati (ICD 10) mikroanjiyopati önemli bir zarar faktörüdür. Sonuç olarak, sinir lifleri ve hücreleri oksijen ve enerji açlığına maruz kalır. Bu açlıktan dolayı vücut, çalışması için hayati maddelerin anaerobik üretim yoluna geçmek zorunda kalır. Bu süreç çok etkili değildir ve sonuç olarak beyin hücrelerinde toksinler ve diğer zararlı maddeler birikir. Onların etkisi altında geri dönüşü olmayan beyin hasarı meydana gelir.
Vücutta mevcut metabolik bozukluklardurumu şiddetlendirir ve ayrıca sinir liflerinin yeniden yapılandırılmasını katalize eder. Bu da sinir uyarılarının iletimini yavaşlatma sürecine katkıda bulunur.
Klinik belirtiler
Diyabetiklerin klinik belirtileriensefalopatiler (ICD 10) gelişimleri için uzun bir süre gerektirir. Bu nedenle DE genellikle yaşlılarda teşhis edilir. Nadir durumlarda, ensefalopati, bir beyin felçinin arka planında veya hipo veya hiperglisemik doğanın akut koşullarında hızla gelişebilir.
semptomlar
Ne yazık ki, diyabetik ensefalopatiTeşhisini ve farklılaşmasını zorlaştıran herhangi bir spesifik semptom eşlik eder. Bu tip ensefalopati, ateroskleroz veya hipertansiyonun karakteristiği olan semptomlarla birlikte olabilir.
DE olduğundan şüphelenilen bir hasta aşağıdaki gibi semptomlardan muzdarip olabilir:
- Baş ağrıları - farklı şiddete sahip olabilir ve hem hafif bir halsizlik hem de dolgunluk veya sıkışma duyguları şeklinde ortaya çıkabilir.
- Asteni sendromu, zayıflık, sinirlilik, dikkat yoğunluğu, zihinsel kararsızlık ve artan duygusallık şeklinde ifade edilebilir.
- Nörolojik doğanın tezahürleri - hasta belirsiz bir yürüyüşe sahip olabilir, kulaklarda baş dönmesi ve gürültü hissi verebilir.
- Yüksek beyin fonksiyonlarının işleyişindeki bozukluklar.Hastanın hafızası ve ince motor becerileri, bilgiyi algılamada güçlük, okuma yeteneğinin kaybı, depresyon ve ilgisizlik belirtileri olabilir.
- Diyabetik ensefalopatinin bir başka belirtisi senkop ve konvulsif sendromdur. Ayrıca, konvülsiyonlar hem lokalize hem de genelleşmiş olabilir.
Kural olarak, hasta her zaman durumunu yeterince değerlendiremez, bu nedenle ciddi bir teşhis aramasının yanı sıra akrabaların ve arkadaşların yardımı kullanılmaz.
DE tezahürleri
Hastalığın ilk aşamasında semptomları zayıf bir şekilde ifade edilir. Bu nedenle, hasta ilk belirtiler ortaya çıktığında cevap vermeyi zor bulmaktadır.
Diyabetik ensefalopatinin birincil belirtileri uzmanlar ince hafıza bozukluğu, uykuya dalma problemleri ve psiko-duygusal durumdaki değişiklikleri dikkate alırlar.
Bu bozukluklar beyninenerji ve oksijen eksikliği olan koşullarda çalışmalısınız. Bu koşullar altında sinir hücreleri tam olarak çalışamaz ve telafi edici mekanizmalar ortaya çıkmaya başlar. Bununla birlikte, bu mekanizmalar uzun süre kullanılırsa, başarısız olurlar, bu da beyindeki toksinlerin birikmesine yol açar.
Diyabetiklerde ensefalopati gelişim aşamaları
Hastalığın birkaç aşaması vardır, ancak hasta ilk aşamada herhangi bir semptom hissetmez. Sadece hastalık gelişip ikinci aşamaya geçtiğinde, ilk belirtiler ortaya çıkar:
- İlk aşamada.Tezahürler pratikte yoktur. Kararsız kan basıncı, hafif halsizlik, baş dönmesi, sıklıkla semptomlar vejetatif vasküler distoni tezahürü ile karıştırılır. Bir nörolog bu aşamada en çok ziyaret edilen uzmandır.
- İkinci aşamada. Kafa daha fazla acımaya başlar, yönelim bozulur, nörolojik durum daha belirgin hale gelir.
- Üçüncü aşamada, semptomlar belirgindir.Serebral dolaşım önemli ölçüde kötüleşir. Baş ağrısı, yürüyüş titremesi, baş dönmesi, genel halsizlik, uykusuzluk. Genellikle senkop öncesi bir durum vardır.
Söz konusu hastalığın sendromları
Kod 10 ile ICD'deki diyabetik ensefalopati, ana olanlar olarak adlandırılabilecek çeşitli sendromlar şeklinde kendini gösterir:
- Asteni sendromu.Genel halsizlik, uyuşukluk ve hızlı yorgunluk durumu ile karakterizedir. Genellikle bu sendrom ilklerden biridir. Ayrıca, astenik sendromlu hasta sakatlık yaşar, aşırı sinirli ve duygusal olarak dengesiz olabilir.
- Sefaljik sendrom.DE'ye değişen yoğunlukta bir baş ağrısı eşlik edebilir. Hastaların açıklamalarına güvenirseniz, bazıları için kendini bir “halka” gibi sıkma veya sıkma şeklinde gösterebilir, diğerleri için migren hislerine benzer, diğerleri için kendini kafada bir ağırlık hissi olarak gösterir. Bazı hastalar genellikle baş ağrısının oldukça hafif olduğunu not eder.
- Vejetatif distoni.Bu sendrom DE belirtilerinin büyük çoğunluğunda ortaya çıkar. Distoni kendini ortaya çıkan ısı, bayılma ve bayılma hali şeklinde gösterir. Ek olarak, otonomik distoni, anizokorya (hastanın öğrencileri farklı boyutlarda olduğunda), yakınsak bozukluklar (göz kürelerini hareket ettirmede zorluk), piramidal bozukluklar (örneğin felç) gibi bozukluklarla karakterize edilebilir. Hasta ayrıca, örneğin tereddüt yürüyüşü veya baş dönmesi gibi vestibüler-ataksik semptomlardan da muzdarip olabilir.
- Bilişsel bozukluk.Kod 10 ile diyabetik ensefalopati sendromu, hafıza bozukluğu, genel inhibisyon, bilgi emilememesi ile karakterizedir. Depresif ve uyuşukluk durumlarının gelişmesine katkıda bulunabilir.
- Son aşama.Hastalığın bu aşaması, sinir sisteminin tüm bölümlerinin ciddi bozuklukları ile karakterize edilebilir. Hastanın motor aktivitesinin ihlali vardır, baş ağrıları ve konvulsif sendromların kritik atakları vardır, vücudun farklı bölgelerinin hassasiyeti bozulur, karaciğerde, böbreklerde ve diğer organlarda ağrılı duyular ortaya çıkar.
tedavi
Diyabetik ensefalopati tedavisi üç ana alana ayrılabilir:
- Yeterli kan şekerini korumak.DE'nin ana tedavi ve önleme yöntemi olan kan şekeri seviyesini gerekli seviyede tutmaktadır. Doktorlar ayrıca önleyici tedaviyi ihmal etmemeyi tavsiye eder. Bu, sinir sistemi ve trofizmin dokularına kan dolaşımını iyileştirmenizi sağlar.
- Metabolik bozuklukların tedavisi.Bu tür terapi ile doktorlar antioksidanlar (örneğin, Espa-lipon), A, E, C ve B grubu vitaminleri almayı önerir. Ayrıca, hastalara serebroprotektörler (Pirasetam, vb.) Reçete edilir.
- Mikroanjiyopati tedavisi.Doktorlar, vücuttaki kan akışını normalleştiren ve kan viskozitesini azaltan Pentoxifylline yardımıyla vasküler bozuklukları düzeltir. Bu ilaç, hastanın beynindeki toksinleri giderme göreviyle baş eder.
Bununla birlikte, her yerdeki doktorlar anjiyopatilerin tedavisi için Cavinton, Sermion, Vinpocetin ve diğerleri gibi ilaçları kullanıyorlar.
