Bütün insanların belli bir miktarı varkandaki bilirubin. Normu 17.1 μmol / l'den fazla olmamalıdır. Bazen vücuttaki bilirubinin normal işleyiş sırasında sağlıklı bir karaciğerin üretebildiğinden daha büyük miktarlarda üretildiği durumlar vardır. Bilirubin içeriği, karaciğerin hasar görmesi nedeniyle de artabilir, bu da bilirubinin atılımını engelleyebilir. Ek olarak, karaciğerin safra yollarını bloke ederken çok yavaştır ve bilirubin küçük miktarlarda elimine edilir. Kandaki içeriğinin oranı aşıldı. Bu duruma hiperbilirubinemi denir. Vücuttaki bu bilirubin belirli bir konsantrasyonda birikir ve sonra dokuya nüfuz ederek onlara sarı bir renk verir. Bu duruma sarılık denir.
Для того, чтобы более полно и правильно понять, Bazı nedenlerden dolayı sarılık görülebilir, önce bilirubin değişiminin nasıl gerçekleştiğini anlamalısınız. Bilirubin, vücutta esasen hemoproteinler şeklinde bulunan heme'den ortaya çıkar. Olgun eritrositlerin parçalanması ile salınan Hemoglobin, en önemli bilirubin kaynağıdır (% 70-80). Bilirubinin geri kalan kısmı, olgunlaşmamış eritrositlerin hemoglobinden ve bunların kemik iliğindeki öncüllerinin hemoglobinden ve katalaz, sitokrom, vb. Gibi hem-içeren enzimlerden yaklaşık olarak eşit kısımlarda oluşturulur. insan bilirubini. Analiz sırasındaki oran - 0.2-1.0 mg / dl bir gösterge.
Plazmada bulunan bilirubin başlarsaizin verilen eşiği geçtikten sonra sarılık gelişir. Bunun nedeni, oranı önemli ölçüde aşılmış olan bilirubinin, konjonktiva ve cildin elastik lifleriyle bağlanmaya başlamasıdır. Oluşum mekanizmalarına göre sarılık üç çeşittir:
Гемолитическая желтуха характеризуется обильным konjuge olmayan bilirubin oluşumu veya vücutta durgunluk. Plazmada, total bilirubin konjuge olmadığından yükselir. İdrarda hiç bilirubin yoktur. Bu, konjuge olmayan bilirubinin, zarar görmeyen böbrek filtresine nüfuz edememesi nedeniyledir. Hemolitik sarılık hemolitik kriz, sıtma, intravasküler hemoliz, toksinlerin etkisi, B12 vitamini eksikliği ve uyumsuz kanın transfüzyonundan kaynaklanabilir. Konjuge olmayan bilirubinin artmış seviyeleri Gilbert sendromunda olabilir. Bu sendromu olan insanlar hemen hemen her zaman mukoza ve derilerdeki sarılıklarına dikkat ederler. Bunun nedeni karaciğerin, safra kılcal damarlarına bilirubini yakalayamaması, eşlenememesi ve salgılamamasıdır.
Parankimal sarılık ile yükselirhem konjuge hem de konjuge olmayan bilirubin. Bu durumun en yaygın nedeni, konjuge olmayan bilirubinin kanından klirens bozukluğu, konjuge bilirubinin karaciğer hücrelerinden safra kılcal damarlarına salgılanmasının bozulmuş salgılanmasının yanı sıra konjüge bilirubinin safra dolu kılcal damarlardan hasarlı karaciğer hücreleri yoluyla kan damarlarına geçişi olabilir. Bu durumda, kan serumunda artan bir bilirubin seviyesi, idrarda atılımında bir artışa eşlik eder. Bununla birlikte, hastalığın idrarda gelişiminin ilk aşamalarında, bilirubin neredeyse belirlenmez, bu nedenle böyle bir test erken tanı olarak adlandırılamaz.
Tıkanma sarılığı hepatiktirsafra yollarının tıkanması, safranın dışarı akışının bozulması veya safra kanalının tamamen kapanması (tümör, inflamasyon, taş, vb.). Bu sarılık ile hepatik kılcal damarlar gerilir, çünkü safra karaciğerde birikir, hepatositler sıkılır ve konjuge bilirubini kan kılcal damarlarına geçirir. Kan plazmasındaki normu yükselir ve izin verilen böbrek eşiği (yaklaşık 30 µmol / L) aşılırsa, idrarda bilirubin görülür.
