Omurga sorunları birçok insanı rahatsız ediyor. Bazıları, sıkı çalışma nedeniyle, lumbosakral omurganın intervertebral fıtığı gibi bir durum geliştirir.
Межпозвоночной грыжей чаще всего называют тяжелое omurga düzleminden intervertebral diskin yer değiştirmesinin olduğu bir durum. Çoğu zaman, bu durum omurgaya atfedilebilir aşırı yükün bir sonucu olarak gelişir.
Çoğunlukla 20 ila 50 yaşlarındaki erkekler bu hastalıktan muzdariptir.
Bu hastalığın görülme sıklığı yılda 100.000 kişi başına yaklaşık 100 vakadır.
В большинстве своем данные грыжи появляются из-за doğum sonucu omurganın fiziksel aşırı yüklenmesi. Omurgada ameliyat sonrası veya lezyon sonucu travmatik herninin tezahürü. Nadiren, omurganın konjenital fıtıkları bulunur.
Yaşlı insanlarda, fıtık gelişimi vakaları, omurga bağlarının fizyolojik zayıflığının arka planında bilinir.
En yaygın olanı, lumbosakral omurganın intervertebral fıtığıdır, çünkü bel, bu hastalığın gelişimi için en savunmasız yerdir.
Yüklenebilecek yüksek yükün etkisi altındaspinal kolonda, intervertebral diskin kademeli olarak sıkışması vardır. Bu nedenle, diskin dış kenarının (dış lifli halka) yırtılması en sık meydana gelir, bundan sonra intervertebral diskin içeriği çıkar.
Serbest bırakılan pulpaus çekirdeği,omurilik kanalının içinde ve yan tarafında. İlk durumda, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilecek omuriliğin ihlali gelişir. İkinci durumda, omurilikten ortaya çıkan sinirlerin sıkışması nedeniyle radiküler sendrom gelişebilir. Aseptik inflamasyon sıkıştırma bölgesinde gelişir, çevredeki dokuların ödemi ortaya çıkar ve bu da durumu daha da kötüleştirir.
Sonuç olarak, radiküler sendromun belirtileri (ağrı, duyu bozukluğu ve uzuv fonksiyonu) intervertebral fıtığın karakteristiğidir. Zamanla, omurgadaki hareketlilik bozulur.
Gördüğünüz gibi, intervertebral fıtıkların en sık meydana geldiği yer lumbosakral omurga. Disk yer değiştirmesi teşhis edilir edilmez tedavi reçete edilmelidir.
Her durumda, hemen başlamalısınız.intervertebral fıtık tedavisi. Lumbosakral omurga, vücudun son derece önemli bir işlevini yerine getirir - dengeyi ve üstteki organları dik konumda tutar. Bel bölgesinde bir fıtık gelişmesiyle, sinirlerin sıkışması ile gelişen yoğun ağrı sendromu nedeniyle bu işlevi yerine getirmek çok daha zor hale gelir. Durum, doktorların zamansız tedavisini şiddetlendirir.
İlk belirtiler göründüğünde, hemenintervertebral fıtık tedavisine başlayın. Lumbosakral omurga, ortopedik yatakların kullanımı, masaj ve soğuk kompres kullanımı gibi ilaç dışı yöntemlere iyi yanıt verir. Bu yöntemler tamamen semptomatik bir yönelime sahiptir (hastanın durumunu hafifletmek için) ve sadece fıtık komplikasyonlarını önlemek için bir süre kullanılabilir. Durumun kötüleşmesi ile derhal bir nörolog ile randevu almanız önerilir.
Yine de intervertebral fıtık gelişirse, nasılvücudunuza zarar vermeyecek şekilde tedavi etmek için? Bunu yapmak için, steroidal olmayan ilaçlar grubundan anti-enflamatuar ilaçlar kullanın. En yaygın olanları merhemler, jeller ve kremlerdir. Genellikle “Diklofenak” (“Rumacar”, “Dikloberl”), “İndometasin” (“Metindol”, “Rumacid”) içerirler. Bu ilaçlardaki ilaç konsantrasyonu, yoğun ağrı ve iltihabı gidermenize izin verir (ancak, aynı dozda ilaç almak doğru etkiye sahip olmayabilir ve ayrıca mide ülseri veya 12 duodenum ülseri gelişimine katkıda bulunabilir).
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçları glukokortikoidlerle birleştirmek mümkündür.
Glukokortikoidler oral olarak veyaerken etki için intravenöz olarak. Prednizon ve Deksametazon gibi kullanılan ilaçlar. Glukokortikoidlerle tedavi, sadece NSAID'lerin etkisiz olması durumunda reçete edilmelidir, çünkü kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı vücudu yarardan daha fazla zarar verir.
Kullanım sıklığında ikinci sıradaintervertebral herninin fizyoterapötik tedavisi vardır. Lumbosakral omurga, çeşitli cihazları kullanmak için kas-iskelet sisteminin en erişilebilir kısımlarından biridir.
Birçok uzmana göre, fizyoterapi ilaç kullanırken olduğundan daha hızlı iyileşmeye katkıda bulunabilir.
Şu anda en etkili yöntemİntervertebral fıtığın tedavisi çok fonksiyonlu elektrotların kullanılmasıdır. Bu tekniğin özü, radyo frekansı dalgaları kullanılarak gelen ağrı dürtülerinin kesilmesidir.
Sıkça kullanılan daha iyi bilinen yöntemlerdenanaljezikler, terapötik banyolar, lazer tedavisi ile elektroforez. Elektroforez ve fonoforez, ilaçları doğrudan omurgaya verebilir. Etki genellikle birkaç tedaviden sonra fark edilir.
Bazı durumlarda rahatlatıcı sıcak banyolar, fıtığın yerinde kendiliğinden azalmasına katkıda bulunabilir.
Alınan önlemlere rağmen, durumun kötüleşmesi gözlenirse, o zaman intervertebral fıtık hastalığı karmaşık hale gelmiştir. Bu durumda nasıl tedavi edilir?
Muhafazakarın verimsizliği iletedavi veya şiddetli nörolojik semptomların ortaya çıkması (uzuv felci, idrara çıkma ve dışkılama bozuklukları, parezi, parestezi, yoğun ağrı, alt ekstremitelerin arka yüzeyinde ağrı) derhal cerrahi tedaviye başlanmalıdır.
Acil tedavi endikasyonları, omuriliğin ihlali, geçen damarların sıkışmasıdır.
Tedavi esas olarak uzmanlaşmış cerrahi bölümlerde (çoğunlukla nöroşirürjide) yapılır.
Kullanılan tedavi yöntemleri arasında iki ana grup ayırt edilir - endoskopik cerrahi ve geleneksel mikrocerrahi.
Hastalığın nasıl ilerlediğine bağlı olarak, operatif erişim taktikleri belirlenir.
Tedavi mutlaka genel anestezi altında ve temel hayati fonksiyonların desteği ile gerçekleştirilir.
Mikroskopları tıbbi uygulamaya sokmadan önce,intervertebral fıtığın cerrahi tedavisi endike ise, lumbosakral omurga postoperatif dönemde sıklıkla çeşitli komplikasyonlar geçirdi (takviye, nüks). Gerçek devrim fıtıkların tedavisinde optik cihazların kullanılmasıydı. Bu, çevrimiçi erişimin kapsamını azaltmamızı sağladı ve bu da komplikasyon geliştirme insidansını önemli ölçüde azalttı.
Çoğu zaman, sakral herniasyonbölüm mikroskopik bir insizyonla çıkarılır (laminektomi yapılır). Yüksek büyütme altında, bitişik dokulara zarar vermeden fıtık çıkıntısını doğru bir şekilde çıkarmak mümkün olur.
Hastanın aktivasyonu zaten aşağıdakilerde gerçekleşirgün. Hastanın 10 gün içinde günlük iş yapmasına izin verilir ve bir ay sonra komplikasyon riski olmadan fiziksel emeğe girebilir.
İntervertebral fıtık cerrahisi verilerinöroşirürjide nispeten yeni bir alandır. Çoğu zaman posterolateral endoskopik yaklaşımlarla gerçekleştirilir. Bu yöntemlerin avantajları, ameliyat eden bir yara yaratmada daha fazla güvenliktir (bazen düzenli bir cilt delinmesi yapılır). Bununla birlikte, bu aynı zamanda ana dezavantajdır - bu durumda, fıtığın tamamen eksize edilmesi ve delinme bölgesinden çıkarılması olasılıkları sınırlıdır. Erişilemeyen fıtıklar veya omuriliğin sıkışmasıyla birlikte fıtıklar bu tür operasyonlarla çıkarılamaz.
Hasta, ameliyatın yapıldığı gün yükselebilir, yürüyebilir. Hastaneden taburcu olduktan yaklaşık bir hafta sonra çalışmaya izin verilir.
Zamanla, bir fıtık yakındaki dokuları sıkmaya başlarsa, komplikasyonlar gelişebilir.
Normal bir fıtık (intervertebral) gelişirse,lumbosakral bölge işlevini tamamen kaybetmez ve omuriliğe zarar gelmez. Fıtık omurga kanalına doğru yer değiştirdiğinde her şey kötüleşir.
Bunlardan en tehlikeli olanı ihlalomurilik. Bu durumda, idrara çıkma ve dışkılama işlevleri bozulur, bu da yaşam için bir tehdit oluşturur (şiddetli zehirlenmeler, mesane rüptürleri, bağırsaklar ve üretra mümkündür). Ek olarak, iltihaplanma omuriliğe geçerse, üstteki bölümlere zarar vermek, iç organların işlevlerini, ölüme kadar ihlal ederek mümkündür.
Fıtıkların bir başka yaygın komplikasyonu radiküler sendromdur. Uzun süreli varlığı ile durumu önemli ölçüde kötüleştirir.
Daha uygun komplikasyonlar azalmış duyarlılık ve parestezidir.
Bir fıtık gelişimi için biraz zaman gerekir (yani, şartlı olarak, kronik bir hastalık olarak adlandırılabilir). Temel önerileri takip ederseniz, geliştirilmesini önleyebilirsiniz.
Nüksü önlemek için, intervertebral fıtık çıkarıldıktan sonra, yük fiziksel çalışma sırasında yeterince dağıtılmalıdır. Aşırıya kaçmayın, çünkü kötü bir şekilde sona erebilir.
Ayrıca, fıtıkların önlenmesi için, sırtın kas çerçevesini güçlendiren beden eğitimi ve egzersizlerin yapılması önerilir (örneğin, makul yüklerle deadlift).
Uzun ve sıkı çalışma ileönleme için, rahatlatıcı sıcak banyolar almanız önerilir - omurların küçük bir ayrışmasına katkıda bulunurlar, bu da aralarındaki diskin sıkışmasını önler.
Aktarılan bir fıtıktan sonra rehabilitasyon, stres, fizyoterapi egzersizleri, masaj ve manuel terapi veya akupunkturdan kaçınmayı içerir.
