/ / Розрахунок та оплата лікарняного листа

Розрахунок і оплата лікарняного листа

Оплата лікарняного листа передбаченазаконодавством РФ, зокрема ТК і ФЗ № 255. Крім цього, деякі норми регулюються положеннями ЦК РФ. Будь-який співробітник при виникненні у нього певного недуги повинен звернутися до лікувального закладу, лікар якого надасть йому право на тимчасову непрацездатність. Цей період оплачується спочатку роботодавцем, а потім ФСС.

Загальні відомості

У 2018 році в порівнянні з попереднім НЕпланується ніяких змін в порядку оплати лікарняного листа. Трудовий стаж не зростає, форма листа непрацездатності залишається такою ж, якою й була. Правила щодо її заповнення зберігаються. Також залишаються чинними формула для розрахунку, період оплати, вимоги, що подаються до оформлення листа непрацездатності. Виплати виробляє роботодавець і ФСС, як і було раніше встановлено.

Випадки оплати лікарняного листа

Співробітник повинен не тільки отримати в медичномуустанові заповнений лист непрацездатності, а й представити його за місцем роботи. Тільки в цьому випадку він підлягає оплаті. При цьому період тимчасової непрацездатності не має перевищувати півроку.

Випадки оплати лікарняного листа

Лікарняний лист підлягає видачі відповідним медичним закладом при:

  • проведенні певних маніпуляцій, необхідних за станом здоров'я пацієнта;
  • отруєнні;
  • карантині;
  • догляді за членом сім'ї з певною патологією;
  • отриману травму;
  • придбаному захворюванні.

Також причини можуть бути й іншими.

Однак потрібно враховувати те, що не всі захворюванняі травми підлягають оплаті при отриманні лікарняного. Так, нічого очікувати надано виплата в результаті цих причин, якщо вони були отримані через скоєння злочинів або спроби самогубства, яка зафіксована судовим рішенням.

Економічні суб'єкти, що здійснюють компенсаційні виплати по тимчасовій непрацездатності

Оплата лікарняного листа роботодавцемздійснюється за перші три робочих діб, які записані в ньому. Часовий період, протягом якого працівник був непрацездатним, не враховується. Цей період залишається постійним.

Лікарняний лист оплачується протягом 10 робочихднів після його заповнення та подання до відділу кадрів. Краще його віддавати в цю службу або бухгалтерію відразу після виходу на роботу, однак законодавство дозволяє здійснити цю дію протягом півроку після того, як співробітник приступить до виконання своїх обов'язків. Якщо і цей термін буде пропущено, то працівник повинен буде обгрунтувати його причину, звернувшись до територіального органу ФСС. До поважних випадків відносяться наступні:

  • травма, недуга або летальний результат по відношенню до родича, який є близьким;
  • вимушений прогул внаслідок незаконного звільнення;
  • переїзд на ПМЖ в інший населений пункт;
  • тривала хвороба;
  • обставини, що відносяться до форс-мажорних.

Цей список відкритий. Якщо працівник не згоден з тим, що він вказав причини, які не є поважними, він може звернутися до суду.

У наступні дні проводиться оплата лікарняного листа ФСС.

Порядок оплати

У разі якщо працівник є непрацездатнимпротягом 1-15 днів, то лікарняний лист йому повинна оплачуватися повністю. З цього правила є деякі виключення, але в більшості випадків при необхідності продовжити лікування після закінчення 15 днів непрацездатності цей документ потрібно виписати новий. При цьому оплата буде проводитися як за старим, так і по новому листу.

Догляд за дитиною

Оплата лікарняного листа по догляду

В цьому випадку сума виплати визначається терміном,який, в свою чергу, залежить від віку дитини. Оплата лікарняного листа по догляду за дітьми до 7 років проводиться за весь період захворювання. Запис в документ провадиться на підставі слів дорослого. Однак потрібно враховувати той факт, що на роботі відомості про наявні дітей присутні.

При догляді за дитиною віку 7-15 років максимальний термін оплати лікарняного листа складає 15 робочих днів по кожному окремому випадку.

При захворюванні дітей, які досягли 15 років, оплата документа буде проводитися тільки за три робочих дні під час здійснення лікування в умовах амбулаторії.

Сума до сплати

Розмір компенсації при тимчасовій непрацездатності залежить від декількох факторів:

  • тимчасового періоду цього фактора;
  • середньодобової заробітної плати;
  • загального трудового стажу.

Якщо співробітник захворів, пропрацювавши невеликекількість часу, він також отримає оплату лікарняного листа, але виходячи з МРОТ. Крім цього, для безробітних, які перебували на обліку в центрах зайнятості, також покладаються відповідні посібники.

Нижче буде розглянуто приклад розрахунку оплати лікарняного листа після виходу на роботу.

Перш за все необхідно розрахувати середньодобовийзаробіток, який визначають за формулою: СД = ГЗ / 730, де ГЗ - це загальний дохід працівника за останні 2 календарні роки. Крім цього, при розрахунку враховується трудовий коефіцієнт, який залежить від загального стажу. Якщо він становить понад 8 років, то лікарняний оплачується в 100% -м розмірі. При стажі 5-8 років трудової коефіцієнт складе 80%, а якщо він менше 5 років - 60%.

Відсоток оплати лікарняного листа

Якщо співробітник пропрацював в певномугосподарюючого суб'єкта менше 2 років, то відсоток оплати лікарняного листа буде залежати від того, чи надасть він довідки про заробітну плату за попереднім місцем роботи. При цьому існує максимальна межа зарплати, вище якого оплата буде проводитися все одно за ним. У 2018 році максимальне розмір оплати лікарняного листа складає 755 тис. Руб.

Якщо працівник має трудовий стаж менше півроку, то середньодобовий заробіток розраховується, виходячи з МРОТ.

Якщо він припадав на один з двох років, якіпотрапляють в терміни оплати лікарняного листа, вагітна може їх замінити іншими тимчасовими періодами, коли вона працювала. Таким чином, зроблені для жінок, які перебували в декретній відпустці, значні послаблення.

Яка оплата лікарняного листа у безробітних?Вона визначається посібником з безробіття і не може перевищувати його. Причому вибрати потрібно тільки одне посібник. При цьому не будь-який безробітний може претендувати на отримання цієї виплати, а тільки той з них, який зареєстрований в конкретному центрі зайнятості, за рахунок якого вони і здійснюються.

зменшення оплати

Яка оплата лікарняного листа?

Законодавством передбачається, що можлива зміна оплати лікарняного листа. Вона відбувається з вини працівника. Передбачені наступні причини зниження:

  • отримання травми в наркотичному або алкогольному сп'янінні - зниження відбувається з першого дня лікування;
  • неявка на огляд до лікувального закладу без поважної причини;
  • порушення режиму.

Останні дві причини обчислюються в оплаті з моменту порушення. Перша і третя з них можуть спричинити повне скасування виплати.

зміна термінів

Господарюючий суб'єкт повинен оплатити листнепрацездатності в разі його подання працівником при фактичному його невихід на службу. Це може бути обумовлено тим, що йому надається другий або наступний лікарняний, а кошти для проживання у співробітника вичерпані. У роботодавця є обов'язок по оплаті лікарняного листа після його подачі в кадрову або бухгалтерську службу місця роботи найманця.

Якщо працівник помер, не дочекавшись виплатипокладеної йому компенсації, на неї можуть претендувати його спадкоємці, які повинні подати відповідну заяву на перерахування їм оплати листка непрацездатності померлої особи протягом 4 місяців після його смерті.

термін виплати

Як вже зазначалося вище, роботодавцюнадається 10 діб для розрахунку допомоги. При цьому потрібно враховувати, що виплата буде проведена не відразу, а в день виплати зарплати. Тому вона може розтягнутися аж до 25 днів з урахуванням того, що зарплатні виплати здійснюються господарюючими суб'єктами двічі на місяць.

У разі здійснення оплати листанепрацездатності безпосередньо з ФСС цей період може ще більше подовжиться. Це обумовлено тим, що ця організація може запитувати відсутні документи, уточнювати деякі питання. Виплата буде проведена в момент, коли проводиться така по відношенню до соціальних.

Крім цього, працівник може відразу не уявитидокументи, що підтверджують його зарплату на інших місцях роботи в минулі два роки, а у нового господарюючого суб'єкта він працює менше півроку. У цьому випадку оплата буде нарахована, виходячи з МРОТ. Однак згодом співробітник може уявити довідки з попередніх місць роботи, і йому має бути виконаний відповідний перерахунок.

Прострочення у виплаті загрожує роботодавцю відповідними штрафами.

Оплата при звільненні

Це питання вимагає окремого розгляду,оскільки деякі люди стикаються з такою проблемою, коли вони звільняються, а листок непрацездатності відкривається трохи пізніше. Згідно з вимогами вище зазначеного ФЗ, оплата лікарняного листа після звільнення проводиться в тому випадку, якщо до дня відкриття цього документа пройшло не більше 30 діб. Таким чином, співробітник може отримати відповідну виплату, якщо захворювання, травма або інша причина видачі лікарняного листа сталася в цей період. Цей випадок повинен стосуватися тільки самого працівника - отримати оплату за близького родича вже не вийде.

Оплата лікарняного листа роботодавцем

Колишньому працівнику не оплачується лікарняний у разі, якщо він проходив МСЕК.

У разі якщо листок непрацездатності був відкритий до моменту звільнення, то ця процедура в момент його знаходження на лікуванні не може бути здійснена, за деякими винятками:

  • ліквідації господарюючого суб'єкта;
  • звільнення за власним бажанням.

При першій причини з відповідного суб'єктаекономіки звільняються всі співробітники, включаючи тих, які знаходяться на лікарняному. Якщо останній був відкритий до початку ліквідації, то допомога по недугу буде виплачено в будь-якому випадку в повному обсязі з урахуванням відсотків оплати лікарняного листа. Розрахунок і виплати виробляє керуючий або ліквідатор, призначений до моменту закриття господарюючого суб'єкта. Всі виплати, включаючи і такі по листу непрацездатності, повинні бути їм зроблені до погашення інших платежів перед кредиторами.

Оплата лікарняного листа від стажу при звільненніспівробітника не залежить. У цьому випадку трудовий коефіцієнт встановлюється на рівні 60% при будь-якому загальному періоді роботи. Але якщо непрацездатність настала до звільнення, то розмір оплати залежить від цього показника.

Лікарняний при вагітності при звільненні працівниці за власним бажанням не оплачується, за винятком таких випадків:

  • догляд за хворим родичем, що входять до складу сім'ї;
  • такий за інвалідом I групи;
  • розвиток патології, яка заважає жити в місцевості, в якій розташований господарюючий суб'єкт;
  • перекладу чоловіка в іншу місцевість.

Але і в цих випадках лікарняний повинен бути оформлений в місячний проміжок з моменту звільнення.

оформлення заяви

Заява на оплату лікарняного листа

Для того щоб отримати ті кошти, якіналежать працівникові, він повинен не тільки здати лікарняний в кадрову або бухгалтерську службу відповідного господарюючого суб'єкта, а й написати відповідну заяву на оплату лікарняного листа.

Роботодавець повинен передати отримані документи в територіальне представництво ФСС протягом п'яти діб.

Бланк заяви не є обов'язковим, однаквін був розроблений зазначеним фондом, тому краще використовувати його, хоча він і носить рекомендаційний характер. Співробітник може скористатися вільною формою написання заяви.

Заповнення цього документа може здійснюватисятрадиційним способом - кульковою ручкою або з використанням сучасних засобів - комп'ютера і чорно-білого принтера. Як і в будь-якому іншому заяві помарки і виправлення не допускаються. Записи повинні бути розбірливими, чіткими. Якщо заява оформляється на бланку ФСС, то при відсутності будь-яких даних повинні проставлятися прочерки.

У цьому документі повинні бути вказані такі дані:

  • дата виписки лікарняного листка і його номер;
  • сума, що підлягає відшкодуванню;
  • місце реєстрації;
  • дата народження;
  • ідентифікує співробітника інформація: ПІБ, паспортні дані.

Співробітник може запросити отримання готівкигрошових коштів або їх переклад в безготівковій формі на банківську картку. Відповідно, в заяві потрібно вказати або реквізити рахунку, на який повинна бути проведена виплата, яку адресу поштового відділення, куди він прийде за отриманням грошових коштів.

Після заповнення заяви воно здається вбухгалтерію господарюючого суб'єкта, де воно перевіряється, до нього прикладають довідку-розрахунок і копію лікарняного листа, після чого їх відправляють в ФСС. Фонд здійснює перевірку надісланого пакета, після чого приймає рішення про виробництво виплати.

Поняття про електронний лікарняному листі та порядку його оплати

Цей лист (Ебл) був впроваджений в 2017 році. Він сприяє:

  • зменшення бухгалтерських витрат;
  • спрощення розрахунків за страховими випадками;
  • відомості ризиків невиплати належних посібників до нуля;
  • усунення шахрайства в сфері страхування;
  • посилення контролю з боку ФСС за фактами непрацездатності.
Електронний лікарняний лист

На сьогоднішній день господарюючий суб'єкт незобов'язаний приймати Ебл, але при його бажанні він може приєднатися до цього проекту. Заява на використання електронного варіанту листа непрацездатності має складатися в формі, розробленої Мінпраці.

Форма бланка точна така ж, як і в паперовому варіанті. Однак вона істотно знижує трудовитрати на її заповнення.

Ебл може видаватися на термін, що перевищує 15 днів, але в цьому випадку він повинен бути підписаний головою медкомісії і головлікарем соответствущего медичної організації.

При використанні електронного варіанту листа непрацездатності пацієнт має такі переваги:

  • відсутні витрати часу на збір печаток і підписів;
  • отримання і закриття лікарняного листа не передбачає відстоювання черг в медустановах, ніж вони дуже часто характеризуються;
  • після закриття листка непрацездатності належні виплати виходять в найбільш швидкому режимі;
  • грошові кошти перераховуються на банківську карту або поштове відділення, немає необхідності в очікуванні зарплатного дня;
  • документ не може бути пошкоджений або втрачений працівником;
  • помилки в розрахунках прагнуть до нуля.

Для ФСС такий вид лікарняних листів також має ряд переваг:

  • звільняється місце, необхідне для зберігання паперового варіантів;
  • немає необхідності у використанні паперу з водяними знаками;
  • високий рівень контролю;
  • простота в статистичній обробці даних.

Недоліки Ебл в основному характерні для роботодавців:

  • потенційні системні збої;
  • необхідність освоєння;
  • додаткові витрати на ПЗ.

Останні два недоліки характерні і для ФСС.

Оплата за Ебл відбувається в такому ж режимі, як іпо паперовій версії лікарняного. Головна відмінність полягає в тому, що виплата може здійснюватися в будь-який день. Оплата лікарняного листа по догляду за дитиною проводиться за рахунок коштів ФСС, іншим співробітникам - перші три дні - за рахунок роботодавця, далі - за рахунок фонду. У системі є спеціальний калькулятор, за допомогою якого можливе здійснення контролю за правильністю виплати.

На закінчення

Оплата лікарняного листа проводитьсяроботодавцем і ФСС. Він залежить від загального стажу працівника і отриманої зарплати за останні два роки. На її отримання можуть претендувати вагітні, причому з можливістю перенесення термінів, які використовуються для розрахунку, у разі, якщо на один з періодів припадав декретну відпустку. Оплату лікарняного можна отримати і після звільнення протягом одного місяця після цього. Вона буде скорочена і надається тільки на самого працівника. Перерахування виплат залежить від зарплатного дня або дня соціальних виплат від ФСС у разі використання паперових варіантів листків непрацездатності і не залежить від них при застосуванні Ебл.

сподобалося:
0
Популярні пости
Духовний розвиток
їжа
уп