Чума - це важке захворювання інфекційноїприроди, що протікає з підвищенням температури тіла, ураженням легень і лімфовузлів. Часто на тлі цієї недуги розвивається запальний процес у всіх тканинах організму. Захворювання відрізняється високим порогом летальності.
За всю історію сучасного людства не булотакого безжалісного недуги, як чума. До сьогоднішніх днів дійшла інформація про те, що в давнину захворювання відносило життя великої кількості людей. Епідемії зазвичай починалися після прямих контактів із зараженими тваринами. Часто поширення недуги перетворювалося в пандемію. Історії відомі три таких випадки.
Перший отримав назву юстиніянова чума.Цей випадок пандемії був зафіксований на території Єгипту (527-565 рр.). Другу назвали Великою. Чума в Європі лютувала протягом п'яти років, забравши з собою життя близько 60 мільйонів чоловік. Третя пандемія трапилася в Гонконзі в 1895 році. Пізніше вона перейшла на територію Індії, де загинуло більше 10 мільйонів чоловік.
Одна з найбільших епідемій була у Франції, дев той час жив відомий екстрасенс Нострадамус. Він намагався боротися з «чорною смертю» за допомогою фітотерапії. Флорентійський ірис, тирса кипариса, гвоздику, алое і ароматний аїр він змішував з пелюстками троянд. З отриманої суміші екстрасенс робив так звані рожеві пігулки. На жаль, чума в Європі поглинула його дружину і дітей.
Багато міст, де панувала смерть, піддавалисяповного спалення. Лікарі, намагаючись допомогти хворим, одягалися в протичумні обладунки (шкіряний довгий плащ, маска з довгим носом). У маску лікарі поміщали різні трав'яні збори. Ротову порожнину натирали часником, а в вуха встромляли ганчірки.
Вірус чи бактерія є збудником недуги?Дане захворювання викликається мікроорганізмом під назвою Yersonina pestis. Ця бактерія зберігає життєздатність протягом тривалого відрізка часу. Вона проявляє стійкість до процесу нагрівання. До факторів зовнішнього середовища (кисень, сонячні промені, зміна кислотності) бактерія чуми досить чутлива.
Джерелом захворювання виступають дикі гризуни, в міському середовищі це зазвичай щури. У рідкісних випадках переносником бактерії служить людина.
Чума передається різними способами, провідне місцесеред яких належить трансмісивного. Переносниками бактерії виступають блохи і кліщі. Вони живуть на тварин, які транспортують патогенні мікроорганізми з міграцією. Люди заражаються при втиранні в шкірні покриви екскрементів бліх. Ці паразити зберігають патологічний вплив на протязі семи тижнів.
Всі люди мають природну сприйнятливістю доінфекції. Патологія може розвинутися на тлі зараження абсолютно будь-яким шляхом. Постінфекційний імунітет відносний. Однак повторні випадки зараження зазвичай протікають в неускладненій формі.
Інкубаційний період захворювання складає від 3до приблизно 6 днів, але в умовах пандемії він може скоротитися до доби. Чума починається гостро, супроводжується різким підвищенням температури, симптомами інтоксикації організму. Хворі скаржаться на дискомфорт в суглобах, блювання з домішками крові. У перші години зараження спостерігаються ознаки психомоторного збудження. Людина стає надмірно активним, його переслідує прагнення кудись бігти, потім вже виникають галюцинації та марення. Виразно говорити і пересуватися заразився не може.
Із зовнішніх симптомів можна відзначити гіпереміюособи, геморагічну висип. Вираз обличчя приймає характерний страдницький вигляд. Мова поступово збільшується в розмірах, на ньому з'являється білий наліт. Також відзначають виникнення тахікардії, зниження артеріального тиску.
Медики виділяють кілька форм цього захворювання: бубонна, шкірну, септическую, легеневу. Кожен варіант відрізняється характерними ознаками. Про них ми поговоримо далі в матеріалах цієї статті.
Бубонна чума - це найпоширеніша формахвороби. Під бубонами розуміються специфічні зміни лімфовузлів. Вони, як правило, носять одиничний характер. Спочатку в області лімфовузлів відзначається хворобливість. Через 1-2 дні вони збільшуються в розмірах, набувають тістоподібну консистенцію, температура різко підвищується. Подальший перебіг захворювання може призвести як до самостійного розсмоктуванню бубон, так і до формування виразки.
Для цієї форми патології характерно виникненнякарбункулів в тій області, де збудник проник в організм. Захворювання чума супроводжується утворенням на шкірі хворобливих пустул з червонуватим вмістом. Навколо них розташовується область інфільтрації і гіперемії. Якщо пустулу розкрити самостійно, на її місці виникає виразка з жовтим гноєм. Через деякий час дно покривається чорним струпом, який поступово відторгається, залишаючи після себе рубці.
Легенева чума - це найбільш небезпечна форма недугиз епідемічної точки зору. Інкубаційний період налічує від декількох годин до двох діб. На другий день після зараження з'являється сильний кашель, виникає хворобливість в області грудей, задишка. На рентгенограмі виявляються ознаки запалення легенів. Кашель зазвичай супроводжується пінистими і кров'яними виділеннями. При погіршенні стану спостерігаються порушення свідомості і функціонування основних систем внутрішніх органів.
Захворювання характеризується стрімкимрозвитком. Септическая чума - це рідкісна патологія, яка відрізняється появою крововиливів в шкіру і слизові оболонки. Поступово наростають симптоми загальної інтоксикації. Від розпаду клітин бактерій в крові підвищується вміст токсичних речовин. В результаті стан пацієнта різко погіршується.
Зважаючи на особливу небезпеку цієї патології і високоюсприйнятливості до бактерій, виділення збудника проводиться виключно в лабораторних умовах. Фахівці роблять забір матеріалу з карбункулів, мокротиння, бубонів і виразок. Допускається виділення збудника з крові.
Серологічна діагностика здійснюється здопомогою наступних тестів: РНАг, ІФА, РНГА. Можливо виділення ДНК збудника за допомогою ПЛР. До неспецифічних методів діагностики відносять аналізи крові і сечі, рентгенографію легень.
Пацієнтів з діагнозом «чума», симптоми якоїпроявляються протягом декількох діб, поміщають в спеціальні бокси. Як правило, це одномісна палата, оснащена окремою туалетною кімнатою і обов'язково з подвійними дверима. Етіотропна терапія проводиться антибіотиками відповідно до клінічної формою недуги. Тривалість курсу лікування зазвичай становить 7-10 днів.
При шкірній формі прописують «Ко-тримоксазол», при бубонної - «Левоміцетин». Для лікування легеневого і септичного варіанту захворювання використовують «Стрептоміцин» і «Доксициклін».
Додатково проводиться симптоматична терапія. Для зниження температури використовують жарознижуючі засоби. Щоб відновити кров'яний тиск, призначають стероїдні гормони. Іноді потрібна підтримка роботи легенів і нирок апаратами штучного заміщення їх функцій.
В даний час за умови дотриманнярекомендацій лікаря по лікуванню смертність від чуми досить низька (5-10%). Своєчасна медична допомога та профілактика генералізації сприяють одужанню без серйозних наслідків для здоров'я. У рідкісних випадках діагностують швидкоплинний сепсис, який погано піддається лікуванню і нерідко призводить до летального результату.
