ستبحث هذه المقالة في العيادة ،التشخيص وعلاج تضيق الصدر. هذه هزيمة خطيرة بالطفيليات - الديدان الطفيلية. تؤثر على الكبد والقناة الصفراوية. تثير الديدان المنتفخة مثل هذه الأمراض ، التي تدخل جسم الإنسان بشكل رئيسي عند تناول الأسماك ، حيث تعيش الطفيليات. يمكن أن يكون مثل هذا المرض مزمنًا ومتموجًا: تتناوب فترات الهدوء مع التفاقم المتكرر.
يحدث هذا المرض بسبب طفيلي.سيبيري (الماكر). تنتشر الطفيليات عن طريق مخلوقات مصابة بها ، عندما يتغلغل بيض العامل الممرض مع البراز في الماء ويبتلعها القواقع. ثم انتشرت اليرقات فيها. التشخيص المبكر لأورام الرئة له أهمية كبيرة.
بعد ذلك ، تخترق يرقات cercaria الماء ،التي تقع في أسماك الكارب. ونتيجة لذلك ، بعد تناول الأسماك المصابة ، يصاب الشخص. من الخطر تناول الأسماك المجففة أو النيئة أو المملحة قليلاً أو غير المعالجة جيدًا. نظرًا لحقيقة أن الطفيليات في عضلات الأسماك ، عند قطعها ، يمكنها أيضًا الحصول على أدوات المطبخ ، والتي يمكن أن تساهم في المستقبل في اختراق المنتجات الغذائية.
المرض أكثر شيوعاأراضي روسيا (في غرب سيبيريا) وبيلاروسيا وكازاخستان وأوكرانيا ودول في جنوب شرق آسيا (في فيتنام وتايلاند ولاوس وكمبوديا). أكبر منطقة تفشي في العالم هي منطقة تيومين. يجب أن يتم تشخيص تضيق الصدر في الوقت المناسب.
ما مدى انتشار المرض في روسيا وأوروبا؟
في روسيا ، يعاني 70-75٪ من الأشخاص من هذا المرض ، وفي الآفات يصل هذا الرقم أحيانًا إلى 100٪ (يصاب جميع السكان تقريبًا). غالبًا ما يتم تشخيص مرض تضيق الصدر لدى الأطفال هنا.
في بيلاروسيا ، تبلغ نسبة الإصابة 3-5٪.
أوكرانيا وكازاخستان - حوالي 7-10٪ لكل منهما.
دول البلطيق (لاتفيا وليتوانيا وإستونيا) وأوروبا الغربية (بلجيكا والنمسا ودول أخرى) - وفقًا لمصادر مختلفة ، من 2 إلى 5 ٪ من السكان.
لسوء الحظ ، تقود روسيا هذه القائمة.ويرجع ذلك إلى التقاليد الغريبة في تناول الطعام ، والتي تتجذر بعمق في بعض المناطق: تناول السمك نيئًا أو معالجًا بشكل سيئ (قليل الملح والمجمد والمجفف).
ومع ذلك ، فإن المقيمين الآخرين في المناطق الأخرى لديهم أيضًا الفرصة للإصابة بالعدوى.
توجد الأسماك التي يمكن أن تصاب بالعدوى في الأنهار التالية: Ob، Irtysh، Yenisei، Ural، Kama، Dnieper، Volga، Don، Northern Dvina، Biryusa.
تسبب أعراض تضيق الصدرشدة ومدة العدوى والخصائص الفردية للجسم. أيضا ، يمكن أن يكون مثل هذا المرض حادًا (تستمر الفترة من عدة أيام إلى 8 أسابيع أو أكثر) ومزمنة (فترة 10 سنوات أو تستمر مدى الحياة). عادة ما يشكو المرضى الذين يعانون من شكل حاد من المرض من الأعراض التالية:
بعد الكشف عن تنظير ليفيالآفات التقرحية المعدية المعوية والتهاب المعدة والأمعاء التآكل. يمكن الكشف عن ملامح الشكل الحاد لتضيق المرارة عند الأطفال من خلال آفات الرئة ذات الطبيعة التحسسية. في هذه الحالة ، قد يشبه المرض التهاب الشعب الهوائية الربو. لذلك ، يجب تنفيذ الفرق. تشخيص تضيق الصدر.
يتبع الشكل المزمن للمرضالتهاب المعدة والأمعاء والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب المرارة المزمن. يعاني المريض أحيانًا من نوبات من الألم تحت ضلوعه اليمنى ، والتي تشبه المغص المراري ، وتنتقل إلى الجانب الآخر من الصدر.
يمكنك ملاحظة متلازمة عسر الهضم وخلل الحركة في المرارة. يؤثر هذا النوع من الطفيليات على الجهاز العصبي ، وبالتالي يعطل نشاطه. غالبًا ما يعاني المريض من التعب الشديد والأرق والتهيج ، وقد يؤذي رأسه ويصاب بالدوار. في بعض الأحيان تكون مثل هذه الحالات العصبية من تضيق الصدر كبيرة. في هذه الحالة ، يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من عصاب ذاتي وخلل عصبي عصبي.
تتجلى متلازمة الوهن في شكل ضعف ،الخمول ، وزيادة التعب الجسدي والعقلي. تتجلى الحساسية ، والتي تشمل حكة الجلد وخلايا النحل وألم مفصلي وحساسية الطعام. الشكل المزمن لمثل هذا المرض خطير للغاية ، لأنه حتى بعد التخلص من الديدان الكاملة ، يمكن أن تبقى عواقب وخيمة جدًا ، مثل التهاب المعدة ، والتهاب الكبد المزمن ، والتهاب الأقنية الصفراوية ، والتهاب المرارة ، وتلف الجهاز المناعي.
إن تشخيص تضيق الصدر عن طريق الدم مفيد للغاية.
بعد العلاج الناجح للمرض ، من الضرورياتخاذ سلسلة من إجراءات إعادة التأهيل التي تهدف إلى شفاء الكبد والمرارة والجهاز الهضمي. يمكن أن تؤدي عواقب عدوى الديدان الطفيلية لدى الأطفال إلى تفاعلات حساسية خطيرة.
يمكن أن يكون تشخيص تضيق الصدر في هذه الحالة صعبًا.
تتسبب الطفيليات الصغيرة في تلف القنوات بالمسامير ،الكبار مع أكواب الشفط. يتم تشكيل عدد كبير من تآكل النزيف ، لا يتم استبعاد رد الفعل المفرط للتجدد المفرط للظهارة. تزيد هذه العملية من خطر الإصابة بالسرطان. التركيز في قنوات نظام الكبد والبنكرياس من الطفيليات والظهارة والمخاط يؤدي إلى انسدادها ، وتدفق إفراز الصفراء والبنكرياس معقد ، يحدث ركودها. المضاعفات الشديدة التي تتعلق بالكبد - تليف الكبد ، الخراج ، السرطان. في الجهاز الصفراوي ، يتطور التهاب الصفاق ، يحدث الأورام في البنكرياس ، التهاب البنكرياس المدمر الحاد.
سيتطلب التشخيص بيانات سريرية واختبارات البول والدم. كما يجب وصف الفحص العاملي وتنظير الجهاز الهضمي الليفي.
إن تشخيص ELISA لتضيق الأوعية شائع جدًا الآن.
في عملية البحث المختبريتفاعل التراص الدموي السلبي (RPHA) و ELISA. هذا يساعد على تحديد التشخيص في المراحل المبكرة ، حتى قبل وضع البيض بواسطة الطفيل. في حالة المرض المزمن ، يتم استخدام الاختبارات كأدوات تشخيصية.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد الطبيب على التاريخ الوبائي: لقد عاش أو زار الفاشية مؤقتًا ، سواء كان يأكل أسماك نيئة أو سيئة التحضير ، خاصة cyprinidae.
سيعتمد اختيار طريقة التشخيص المختبري لداء المرارة بشكل كامل على ذلك.
يبدأ الجهاز المناعي في الاستجابة أولاًوجود عملاء أجانب. وبعد حوالي أسبوعين ، تزيد الغلوبولين المناعي M بشكل صريح. بعد أسبوع آخر ، يبدأ إنتاج الغلوبولين المناعي لـ G. مع دورة طويلة من هذا المرض (من 10 سنوات) ، تنخفض درجة الأجسام المضادة المحددة إلى عتبة نتيجة لوضع نقص المناعة.
ضع في اعتبارك كيف يتم تشخيص داء المثانة عن طريق الدم ، مؤشرات التحليلات.
يتم إجراء الاختبارات البيوكيميائية والسريرية. يتم الكشف عن المؤشرات التالية عن طريق الدم:
ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم ، وهو إنزيمتشير اختبارات البنكرياس والترانسامينيز والتسامح والثيمول إلى أن المرارة والقنوات الصفراوية والكبد والاثني عشر لا تعمل بشكل جيد. هذه المؤشرات هي علامات غير مباشرة لتضيق الأوردة ، يمكن للمرء أن يقول ، مظاهرها الوحيدة في المرحلة المزمنة.
تم الكشف عن علم الأمراض أيضا عن طريق الموجات فوق الصوتية الداخليةالأعضاء. دراسة المريء والاثني عشر والمعدة من خلال المنظار. يجب تعيين المريض مخططا. تعتمد فعالية الطرق التشخيصية لداء المثانة على درجة المرض.
من أجل القضاء على المرض ، من الضروري إجراء عدد من التدابير. عادة ما تتكون من عدة مراحل.
المرحلة الأولى هي التحضير:
من كيفية عقد هذه الأحداث ، في كثير من النواحيتعتمد فعالية المراحل المقبلة من العلاج. أيضا ، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي ينطوي على الحد من الدهون في النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب مضادات الهيستامين. إذا كانت هناك أعراض لعدوى ثانوية ، يتم وصف دورة من العوامل المضادة للبكتيريا مع مجموعة واسعة من الإجراءات.
لتصحيح التدفق ، مفرز الصفراءالأدوية (cholekinetics ، choleretics ، مختلطة). إذا كان هناك ركود صفراوي ، فتناول "Hepatral" ، حمض ursodeoxycholic. في مرحلة العلاج ، تكون الإنزيمات الهضمية (مثل Pancreoflat ، Creon ، Mezima-Forte) ، pro and prebiotics ، prokinetics (مثل Motilium ، Motilaka ، Metoclopramide) فعالة.
تقليدية وانتقائيةوصف مضادات التشنج "Meteospasmil" و "Baralgin" و "Drotaverin" و "Buscopan" و "Duspatalin" و "No-Shpu". في الشكل المزمن للمرض ، تستمر مرحلة التحضير عشرة أيام ، بحد أقصى أسبوع مع تأثير ضعيف من التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية.
مسار علاج تضيق الصدر لدى البالغين والأطفالتنطوي هذه المرحلة على استخدام دواء خاص - "Biltricide" ("Praziquantel"). وهو دواء طارد للديدان واسع النطاق يؤثر على العديد من أنواع الديدان والديدان. يعزز حساسية الديدان الطفيلية تجاه أيونات الكالسيوم. ونتيجة لذلك ، تعاني الطفيليات من شلل عضلي تشنجي. بعد ذلك ، يتم فصل الديدان عن الجدران وتخرج مع الصفراء.
من الجدير بالذكر أن Biltricid لديهتأثير سام. له تأثير قوي للغاية على خلايا البنكرياس والكبد. أنها قادرة على إثارة الحساسية والقيء والغثيان والنعاس والدوخة والإسهال والتشنجات وعدم انتظام ضربات القلب والألم في الجانب الأيمن وغيرها الكثير. لذلك ، يجب علاج داء المثانة في الظروف الخاصة للمؤسسة الطبية وتحت إشراف مستمر من الأطباء.
يرتبط تشخيص وعلاج تضيق الصدر ارتباطًا وثيقًا.
في هذه المرحلة ، الهدف الرئيسي هو القضاءالانتهاكات التي أثارها الغزو. بعد استخدام "Biltricid" يتم إيلاء اهتمام كبير للعلاج مفرز الصفراء ، على سبيل المثال ، يتحولون إلى tyubage مع السوربيتول ، إكسيليتول ، وشرب المياه المعدنية وكبريتات المغنيسيوم.
في مرحلة إعادة التأهيل ، من المهم للغاية عدم نسيان تطهير الأمعاء ؛ الملينات موصوفة حسب التوجيهات. تشتمل مجموعة العلاجات أيضًا على الوقاية من الكبد والأعشاب الصفراء.
إذا كنت تقوم بالعلاج المنزلي أو تأخرتله ، أو الأسوأ من ذلك ، عدم بدء العلاج على الإطلاق ، فقد يواجه المريض عواقب غير سارة. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي الخاطئ للمرض أو شكله المتقدم إلى وجود مشاكل صحية أخرى. وتشمل هذه:
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المريض من اضطرابات خطيرة ومشاكل في الشهية ، وسوف يشعر باستمرار بالتعب الجسدي والعقلي.
لذلك ، من المهم جدًا التشخيص التفريقي لتضيق الصدر ، والعلاج المعقد في الوقت المناسب ، والوقاية.
لا تقتصر الوقاية من تضيق الصدر على ملاحظة المعالجة الحرارية الجيدة بما فيه الكفاية للأسماك. يجب أن تحتوي على خطوات مثل هذه:
للقضاء على بيض الطفيليات في الأسماك ،يجب وضعها في الفريزر لمدة ثماني ساعات ، ولكن يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة 40 درجة. إذا تم تنفيذ تمليح الأسماك في أي محلول ، فيجب إجراؤه في غضون 40 يومًا. تحتاج إلى طهي السمك لمدة لا تقل عن ثلث الساعة (بعد غلي الماء ، ووقته). يجب أن يتم قلي الأسماك تحت غطاء ؛ بمرور الوقت ، يجب أن تستمر لمدة ثلث ساعة على الأقل.
يعرف بالفعل ما هو التهاب الظهارة ، يمكن للناساحمِ نفسك وأطفالك من المشاكل غير المرغوب فيها. من خلال الالتزام بهذه التدابير البسيطة للنظافة الصحية وإعداد أسماك النهر ، سيقلل الشخص بشكل كبير من احتمالية مواجهة الطفيليات.
عالج داء المرارة بنفسك في المنزل مع الناسلا ينصح بالوسائل ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير. إذا تم الكشف عن أعراض هذا المرض ، يجب على الشخص طلب المساعدة من أخصائي ويخضع لمزيد من الفحص. وفقط بعد إجراء التشخيص لشخص بالغ أو طفل ، يبدأ العلاج.
تحتاج إلى تناول أدوية لعلاج تضيق الصدرنحو أسبوعين. بعد ذلك ، يخضع المريض لدورة إعادة تأهيل ، مما سيسمح له بتجنب النتائج غير المرغوب فيها للنشاط الحيوي في جسمه من الطفيليات.
