يعتبر الكسر ثلاثي الكعب شديد جداصدمة مشتركة. التأثير القوي المفرط على سلامة الجهاز العظمي للطرف السفلي هو السبب الوحيد لعلم الأمراض. عواقب الكسر في معظم الحالات لا تمر دون أن يلاحظها أحد ، تلاحق الضحية لبقية حياته.
إحصائيات "الذروة" لأكبر عدد من الإصاباتيقع ، كقاعدة عامة ، في فصل الشتاء. لا تشمل مجموعة المخاطر كبار السن فحسب ، بل تشمل أيضًا عشاق الأنشطة الخارجية وتسلق الصخور والتزلج على الجليد. عادة ما تتأخر عملية الشفاء لعدة أشهر.
При повреждении лодыжечной кости переломы бывают من عدة أنواع. مع تأثير قوي على الطرف من الأعلى إلى الأسفل والضغط على الكاحل إلى الداخل ، يحدث كسر التقريب - الاستلقاء. يحدث نوع إصابة الاختطاف من الاصطدام مع التواء عنيف مفرط لعظام الكاحل إلى الخارج. في حالة الانقلاب العميق والشامل للقدم ، يكون الكسر الدوراني على مستوى المفصل هو النتيجة الطبيعية. الإصابات التي تؤثر على سلامة الظنبوب هي انثناءات وإصابات ممتدة معزولة ، والتي تكون السمة المميزة لها هي جزء عظمي مثلث.
في الحالات الشديدة مجتمعةالكسور ، وهي سلسلة من علامات أنواع الضرر السابقة. يشمل هذا النوع من الكسر ثلاثي الكعب - وهو الأخطر ، لأنه يؤثر على كل من الكاحل والساق. ميزاته المميزة هي تمزق في الجهاز الرباطى وتمزق الأوعية الدموية وتلف النهايات العصبية.
الكسر ثلاثي اللمعة مع الإزاحة والخلع الجزئي هو شكل معقد من إصابات الأطراف التي تؤثر على اختيار العلاج ومدة إعادة التأهيل.
سبب آخر شائع جدالا يمثل الكسر ثلاثي الخلايا تأثيرًا قويًا على أنسجة العظام ، بل هشاشة بسبب انخفاض محتوى الكالسيوم والعناصر الدقيقة المفيدة. إن نقص المواد القيمة التي توفر القوة لعظام الإنسان هو نتيجة سوء التغذية وإساءة استخدام القهوة والكحول. نادرًا ما يكون التعفن في المفصل ، الناجم عن التهاب العظم والنقي ، قادرًا على التسبب في كسر في الكاحل. يحدث المرض ، كقاعدة عامة ، في مرحلة الطفولة ، ويؤدي حتمًا إلى إعاقة المريض.
لتوفير الرعاية الطبية المختصة متىصدمة لتوطين الكاحل ، من المهم أولاً معرفة كيفية تحديد الكسر. لا يوجد وقت للتفكير ، ولكن من الضروري التصرف بشكل عاجل ، لذلك ، من الضروري تشخيص طبيعة الضرر الذي لحق بالذي كان وقت الإصابة مع الضحية.
تظهر أورام دموية داخلية بعد البعضالوقت ، تنتشر في جميع أنحاء القدم وأصابع القدم. تشمل الأعراض الأخرى التي تشير إلى وجود إصابة بثلاثة أصابع ما يلي:
إذا تزامنت الأعراض المذكورة أعلاه مع أحاسيس المريض ، فمن الضروري توفير الراحة الكاملة له وتثبيت مفصل الكاحل المصاب.
Если трехлодыжечный перелом со смещением من الصعب حتى لأخصائي الصدمات أن يتعرف بصريًا ، فقد تنشأ شكوك حول خلع جزئي من أخصائي قبل وقت طويل من الحصول على نتائج دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي. بالمناسبة ، هذا الإجراء التشخيصي إلزامي لمثل هذا الكسر المعقد في الكاحل. يتميز هذا النوع من الإصابة بتمزق كبير في الأربطة الدالية لمفصل الكاحل.
يعتبر كسر ثلاثي الكآبة مع خلع جزئي واحدًا منأكثر الأسباب "شيوعًا" للتدخل الجراحي في الأنسجة الداخلية للطرف السفلي. في حالة إزاحة شظايا العظام واستحالة تقليلها يدويًا ، يوصف المريض أيضًا بإجراء عملية جراحية. لا يمكن علاج كسر ثلاثي الوصلات إلا بطريقة واحدة - عن طريق إعادة الكاحلين إلى الشكل الصحيح تشريحيًا. لهذا الغرض ، لأكثر من شهرين ، يوصف المرضى بارتداء الجبائر الجصية. يقوم الطبيب بإصلاح الساق المصابة وتركها بلا حراك - وهو شرط أساسي لضمان اندماج العظام. بعد 4-5 أيام ، يتم إعطاء المريض ركابًا خاصًا يسمح له بالحركة. خلال أول شهرين أو ثلاثة أشهر ، تتم استعادة قدرة المريض على العمل تدريجيًا وسيتمكن المريض قريبًا من العودة إلى أسلوب حياته المعتاد.
من أجل إعادة التأهيل بعد الكاحل الثلاثينجح الكسر في فترة قصيرة من الزمن ، يقوم الأطباء بإعادة وضع الأجزاء المكسورة من العظام ، ووضع جميع الأجزاء معًا وإصلاحهم بإحكام. يمكن تنفيذ الإجراء لكل من الكسور المغلقة والمفتوحة.
الضبط الذاتيالمنطقة المتضررة من الطرف مستحيلة ، لأن الإجراءات غير المهنية يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم الوضع. يتم إجراء العملية بتخدير موضعي ، وعند الانتهاء ، يتم أخذ الأشعة السينية النهائية وتثبيت الساق المكسورة في قالب جبس.
في حالة عدم إمكانية وضع العظم في مكانهيبدو أنه من الممكن إجراء عملية جراحية. من أجل منع الالتحام غير الصحيح لعظام الكاحل والظنبوب (الشظية) ، من المستحيل تأخير إجراء التدخل الجراحي ، لذلك يتم إجراء العملية في أغلب الأحيان بعد 3-4 أيام من الإصابة. من أجل التثبيت الفعال للكاحلين الخلفي والأمامي ، يستخدم الجراحون أدوات مختلفة (إبر الحياكة ، البراغي ، الأظافر ، إلخ). في نهاية الإجراء ، يتم إدخال تصريف في ساق المريض ويتم وضع قالب جبس.
علاج كسر ثلاثة أضلاع هو أساسًاهو تجميد طويل للطرف ، مصحوبًا بتناول الأدوية المناسبة. يجب على الطبيب أن يختار الأدوية للشفاء السريع للعظام التالفة ، واستعادة الأنسجة الرخوة واللينة. بعد الجراحة ، يصف المريض أيضًا دورة من العوامل المضادة للبكتيريا لمنع عملية الالتهاب. كإعادة تأهيل لكسر الشق الثلاثي ، يوصف للمريض العلاج الطبيعي والتدليك ومجمعات التمارين الخاصة التي تساعد على إعادة الأطراف إلى حركتها السابقة ، للتخلص من متلازمة الألم المزعجة.
Пару слов стоит также уделить последствиям كسر في الكاحل ينتظر المصاب. لا يزال خطر الإصابة بتشوه الفصال العظمي مرتفعًا بدرجة كافية حتى مع العلاج المؤهل وإعادة التأهيل المستمر. في بعض الحالات ، لم يكن المرضى قادرين على التعافي تمامًا ، مما أدى إلى إعاقة دائمة.
