مدرات البول ، أو ببساطة مدرات البول ، هيالمواد التي تسهم في إزالة البول وتقليل كمية السوائل الموجودة في تجاويف وأنسجة الجسم المصلية. في معظم الأحيان ، يتم استخدام مدرات البول كمساعد في علاج أمراض القلب والكلى والكبد ، والتي تصاحبها وذمة. تم تصميم مدرات البول فقط للحد من الركود أو القضاء عليه ، ويجب أن يزيل العلاج الرئيسي العملية المرضية التي تثير تراكم السوائل الزائدة في الجسم.
أول أدوية مدرة للبول عاليةظهرت الكفاءة منذ مائة عام تقريبًا ، عندما تم اكتشاف التأثير المدر للبول للزئبق ، أو بالأحرى مركباته المستخدمة في علاج مرض الزهري ، عن طريق الصدفة. حاليا ، نظرا لسمية عالية ، لم تعد تستخدم مدرات البول الزئبقية ، ولكن دراسة هذه الأدوية لعبت دورا كبيرا في تشكيل الفهم الحالي لآليات مدر للبول ومدر للبول للعمل من مدرات البول.
بالإضافة إلى عفا عليها الزمن سابقامدرات البول الزئبق، وقد تم تجميع مشتقات الزانثين حاليا وتستخدم مجموعة متنوعة من غيرها من العقاقير أكثر فعالية: dihlotiazid، tsiklometiazid فوروسيميد (المشتقات بنزوثياديازين) Diacarbum (الكربونيك الأنهيداز المانع)، pterofen - تريامتيرين، ليو ألاتيوس (المشتقات تيريدين وبيريميدين)، وغيرها.
Кроме медикаментозных препаратов для борьбы с يتم استخدام تراكم السوائل الزائدة في الجسم على نطاق واسع مدرات البول الطبيعية (الخضروات) ، مثل أوراق اللينباري و الدب التوت البري ، أنواع مختلفة من الكلى ، براعم البتولا ، رسوم مدر للبول رقم 1 ورقم 2 ، ذيل حصان العشب.
التأثير الرئيسي لمدرات البول هوزيادة إفراز الكلى لأيونات الصوديوم والماء. نظرًا لقدرتها على التأثير على توازن الماء والكهارل ، ونبرة الأوعية الدموية وحجم الدم ، غالبًا ما تستخدم مدرات البول كعوامل خافضة لضغط الدم. بسبب تسارع إفراز الكلى ، يتم استخدام مدرات البول التي لها تأثير مدر للبول قوي أثناء علاج التسمم بمختلف المواد القابلة للذوبان في الماء.
موحد ، مع مراعاة جميع جوانب العملمدرات البول ، التصنيف غير موجود حتى الآن. جميع مدرات البول ، التي لها هياكل كيميائية مختلفة ، تختلف عن بعضها البعض في توطينها ، وآليتها ، وقوة العمل ، وسرعة ظهور التأثير ، ومدته وتأثيره الجانبي. لفترة طويلة ، كان تصنيف مدرات البول قائمًا على تركيبها الكيميائي ، وكانت هناك أيضًا محاولات لتصنيفها وفقًا لطبيعة التأثير على الكلى ، ولكن بالنسبة للعديد من مدرات البول ، فإن التأثير الخارجي هو أيضًا سمة مميزة. لذلك ، يتم تصنيف جميع مدرات البول بشكل أكثر عقلانية وفقًا لآلية عملها.
بناءً على الديناميكا الدوائية للأدوية ، تنقسم جميع مدرات البول الحديثة إلى ثلاث مجموعات:
بالإضافة إلى التصنيف حسب الديناميكا الدوائية ، يتم تصنيف مدرات البول حسب معدل ظهورها ومدة هذا التأثير.
وفقًا لقوة العمل ، يميزون:مدر للبول ضعيف ومتوسط وقوي. وفقًا لسرعة ظهور التأثير المدر للبول ، يتم تمييز أدوية الإجراء الطارئ (السريع) - 30-40 دقيقة ، تأثير متوسط - 2-4 ساعات ، عمل بطيء - 2-4 أيام. حسب مدة تأثير مدر البول: قصير المفعول - 5-8 ساعات ، متوسط طويل - 8-15 ساعة ، طويل الأمد - عدة أيام.
المجال الرئيسي لاستخدام مدرات البول هو أمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصة فشل الدورة الدموية مع متلازمة التورم وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
