الهدف الرئيسي للدورة الهرمونيةجسد المرأة أثناء الدورة الشهرية هو الإباضة. مسار هذه العملية تحت سيطرة منطقة ما تحت المهاد. في الوقت نفسه ، يتم تنظيم إنتاج المواد التي يتم إفرازها في الغدة النخامية الأمامية: FSH و LH.
في مرحلة ما قبل التبويض من الدورة الشهريةيخضع جريب المبيض لبعض التحولات. تحدث هذه التغييرات تحت تأثير FSH. بعد أن يصل الجريب إلى حجم معين ، وكذلك النشاط الوظيفي ، يتم تشكيل ذروة التبويض في LH. ونتيجة لذلك ، يبدأ "نضوج" البويضة (الانقسام الأول للانقسام الاختزالي). بعد هذه المرحلة ، يتشكل تمزق في الجريب ، تخرج منه البويضة. الفترة الفاصلة بين مرحلة الذروة والإباضة حوالي 36-48 ساعة ، وخلال مرحلة ما بعد التبويض ، تنتقل البويضة عادة إلى الرحم عبر قناة فالوب. في حالة الإخصاب في اليوم الثالث أو الرابع ، يدخل الجنين تجويف الرحم. هناك غرسه. إذا لم يحدث الإخصاب ، تموت البيضة في قناة فالوب خلال 24 ساعة.
شكل الغدد الداخليةالمركبات النشطة بيولوجيا. تسمى الهرمونات. وبفضلهم من خلال نظام المبيض والغدة النخامية والمبيض يتم ضمان النشاط النشط للأعضاء التناسلية. يؤدي كل اتصال مهام محددة. واحدة من المواد المشاركة في العمليات في الجهاز التناسلي هي 17-OH-progesterone. تستمر المرحلة الجرابية مع زيادة كبيرة في تركيزها. يتم تصنيع هذا المركب بكمية صغيرة في المبيضين. تتزامن الزيادة في محتوى المادة مع مرحلة الذروة من LH. بعد ذلك ، في منتصف الدورة ، ينخفض التركيز لفترة قصيرة. يمنع البروجسترون في المرحلة الجرابية تكاثر بطانة الرحم المحفز من الاستروجين. ونتيجة لذلك ، يخضع المركب للتحول. السبب الرئيسي للحيض هو التوقف المفاجئ لإنتاج البروجسترون بواسطة الجسم الأصفر في نهاية الدورة. في حالة الإطالة الاصطناعية للطور الأصفري في سدى بطانة الرحم ، يتم تكوين رد فعل متقطع. وهو مشابه للتغييرات التي تحدث في بداية الحمل. يوفر البروجسترون تنظيمًا لنشاط الغدد في عنق الرحم ، ويقلل من انقباض التجويف. كما يمنع المركب الحيض.
وهي مقدمة للمنشطات.يتكون الكورتيزول منه في الغدد الكظرية تحت تأثير الإنزيمات مثل هيدروكسيلاز 11 ب أو 21 هيدروكسيلاز. 17-OH-progesterone في النساء يمكن توليفه و androstenedione. هذه المادة هي مقدمة لهرمون التستوستيرون والاستراديول. يتكون في المبيض والغدد الكظرية. في الدم ، يوجد البروجسترون 17-OH على شكل ترانسكورتين وخالي من الألبومين ويرتبط بالبروتينات الحاملة. في حالة عدم الإخصاب ، ينخفض تركيز المادة. في حالة زرع البويضة ، يستمر الجسم الأصفر في المبيضين في إنتاجه.
17-OH-progesterone مرتفع في الصباح.تم الكشف عن الحد الأدنى من محتواه في الليل. خلال النهار ، يختلف مستواه. تركيز المركب ليس هو نفسه خلال الدورة الشهرية. لوحظت زيادة كبيرة في المستوى قبل يوم من ذروة LH. ويتبع ذلك مرحلة التركيز الأقصى (في منتصف الدورة). أثناء الحمل ، يزداد محتوى المادة بشكل ملحوظ. 17-OH-progesterone ، الذي يتم وضع معياره وفقًا للعمر ، في الأطفال موجود في كمية صغيرة. لوحظت تركيزات عالية فقط في فترة الخصوبة وبعد الولادة مباشرة. علاوة على ذلك ، في الخدج ، يكون محتواه أكبر نسبيًا. خلال الأسبوع الأول ، ينخفض مستوى الاتصال. لوحظ زيادة تدريجية خلال فترة البلوغ. خلال هذه الفترة ، يصل البروجسترون 17-OH في المراهقين تدريجياً إلى نفس التركيز كما في البالغين.
17-OH-progesterone متوسطالمنتج. ومع ذلك ، تعتبر دراستها مرحلة مهمة في تشخيص الأمراض المختلفة. تتضمن مؤشرات الدراسة العقم والشعرانية واضطرابات الدورة. مع تضخم الغدة الكظرية ، يوصف العلاج باستبدال الستيرويد للمرضى كعلاج. كما تم تعيين تحليل لتقييم فعاليته. 17-OH-progesterone قيد الدراسة في الأطفال حديثي الولادة. يتم دراسة تركيزه في حالات نقص 21-هيدروكسيلاز المشتبه به. لوحظ نقص هذا الإنزيم مع تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
إذا لم يشر الطبيب لمرة أخرى ، عندها الدميستسلم في اليوم الثالث إلى الخامس من الدورة. يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة في الصباح. لا يجوز شرب القهوة أو الشاي. يسمح بشرب الماء العادي. يجب أن تنقضي ثماني ساعات على الأقل من الوجبة الأخيرة إلى التبرع بالدم. يرى الخبراء أنه من غير المناسب دراسة هرمونات المرحلة الثانية في اليومين 20 و 23. إذا كانت مدة الدورة 42 يومًا ، يتم أخذ عينات الدم في اليوم الخامس والثلاثين. في اليوم الثالث والعشرين ، تستمر المرحلة الأولى. في الوقت نفسه ، يتم تقليل مستوى هرمون البروجسترون ، ولكن هذا لا يشير إلى قصور الطور الأصفري أو الإباضة. لا معنى لإجراء دراسة تركيز أثناء الحمل وتناول أي أدوية. في هذه الحالة ، فإن ارتفاع 17-OH-progesterone هو القاعدة. هذه الصيانة في فترة ما قبل الولادة لا تتطلب العلاج.
كما ذكر أعلاه ، المستوى العاديهرمون البروجسترون 17 OH يعتمد على العمر. جنس الموضوع مهم أيضا. يتم تحديد التركيز في نانوغرام / مل. المحتوى الأمثل للأطفال حتى شهر واحد هو 0-16.63 ؛ 1-2 شهر - 1.8-9.7 ؛ 3 شهور - 0.07-1.7. للمرضى حتى عام - 0-1.65 ؛ حتى 3 سنوات - 0-0.99 ؛ من 3 إلى 10 - 0.07-1.69. المستوى المسموح به للرجال هو 0.5-2.1. للنساء في المرحلة الجرابية - 0.41-2.72 ؛ التبويض - 0.33-2.8 ؛ أصفر فاتح - 0.33-2.8. في الثلث الأول من فترة ما قبل الولادة ، يجب أن يكون البروجسترون 17-OH موجودًا بتركيز 1.17-5.62 ؛ في الثانية ، 1.17-6.7 ؛ في الثالث - 1.24-11. في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، يكون المحتوى الأمثل هو 0.13-0.51.
هذا هو أمراض المناعة الذاتية الخلقية.يتطور ، كقاعدة عامة ، نتيجة لنقص الإنزيمات المشاركة في تخليق المنشطات. يمكن أن يكون لنقص المركبات درجات متفاوتة من الشدة. في مرحلة الطفولة ، يتطور فرط التنسج الخلقي (التشوه الخلقي) (تكوين السمات الذكورية لدى النساء). في الحالات الشديدة ، يثير نقص الإنزيم ضعفًا خطيرًا في تركيب الستيرويدات ، وفقدان الأملاح ، والتي يمكن أن تهدد الحياة. يمكن أن يكون نقص الإنزيم الجزئي عند البالغين أيضًا خلقيًا. في هذه الحالة ، تحدث الانتهاكات في البداية في شكل كامن ولا يتم اكتشافها دائمًا في مرحلة الطفولة. يمكن أن يكون التوليف المضطرب للأنزيمات ذو طبيعة تقدمية. تحت تأثير العوامل المرضية السلبية ، يزداد احتمال حدوث تغييرات وظيفية ومورفولوجية في الغدد الكظرية ، على غرار مظاهر المتلازمة الخلقية. ونتيجة لذلك ، يضعف النمو الجنسي للمراهقين. بكميات كبيرة ، يوجه البروجسترون 17-OH نشاطه إلى تخليق الأندروجينات. تنتشر هذه المركبات منذ الطفولة وتثير مظاهر الصفات الجنسية الذكرية لدى الفتيات. لذلك ، فإن دراسة تركيزه مهمة في تحديد فعالية العلاج المستلم.
يظهر نقص الاتصالتشكيل الألدوستيرون. يوفر هذا الهرمون من الغدد الكظرية تنظيم توازن الماء والملح ، ويحتفظ بالأملاح في الجسم. عند الرضع هناك "خسارة الأزمة". تتميز هذه الحالة بتراكم السائل بكميات كبيرة. في هذه الحالة ، تفرز الأملاح اللازمة بنشاط من الجسم. ونتيجة لذلك ، يبدأ محتوى البوتاسيوم في الزيادة ويبدأ الصوديوم في الانخفاض. يتميز نقص الإنزيم الجزئي بصورة سريرية ممحاة. تظهر الشكوك حول نقص على خلفية اضطرابات البلوغ والنمو في سن البلوغ ، في سن أكبر - مع العقم ودورة الحيض غير المنتظمة ، في الفتيات - مع الشعرانية.
نشاط الهرمونات الجنسية هو أحدتحديد العوامل ليس فقط في عمل الجهاز التناسلي لدى النساء. إن تفاعل المركبات ، ونشاطها المستقر والطبيعي ، ومشاركتها في العمليات المختلفة ، بالإضافة إلى وجودها في التركيز الأمثل ، يؤثر على التطور العام للجسم والصحة العامة. في الوقت نفسه ، يحذر الخبراء من أن أي انحرافات عن المعايير الحالية في الطب ليست دائمًا علامة على علم الأمراض. في هذا الصدد ، لا تتطلب كل حالة العلاج. ومع ذلك ، يوصي الأطباء بالتبرع بالدم بانتظام للتحليل المختبري ، للخضوع للفحوصات. بعض الأمراض لها شكل كامن وإذا أدى التشخيص غير المناسب إلى عواقب وخيمة. أهمية خاصة هي حالة الخلفية الهرمونية للمرأة.
