المفاصل المتقرحة والمثبتةهي عقبة أمام تنفيذ الإجراءات اليومية ، تجعل من المستحيل أن تعيش حياة طبيعية. صعب بشكل خاص إذا تأثر مفصل الورك. تساعد المفاصل الاصطناعية الداخلية في استعادة وظيفة الطرف المفقودة ، كونها غالبًا الطريقة الوحيدة للمريض. مؤشرات هذه العملية أكثر من 300 ألف شخص في السنة.
العلامة الأولى والرئيسية لأمراض المفاصلألم. في البداية ، كانت الآلام منخفضة الشدة ، ولكن في المستقبل ، مع تطور المرض ، يزداد الألم ، ليصبح رفاقًا دائمًا للشخص.
بعد ذلك يأتي دور الخلل في المتضررينالأطراف. يميل المرض إلى التقدم ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الجمود التام. لم يعد العلاج المحافظ لمثل هؤلاء المرضى قادرًا على المساعدة في إنقاذ مفصل الورك المصاب.
يعتبر مفصل الورك من بين أكثر المفاصلالمفاصل العظمية الكبيرة في جسم الإنسان. الأحمال التي يعاني منها خلال حياة الشخص كبيرة جدًا ، لأنها تعمل على توصيل الطرف السفلي والحوض.
تكوين مفصل الورك:
عضلات وترية ملتصقة بالمنطقةمفصل الورك ، وتقلصه يوفر الحركة فيه. في حالة صحية ، يكون مفصل الورك متحركًا جدًا ، ولديه القدرة على التحرك في أي مستوى أو اتجاه. يتواءم بنجاح مع توفير وظائف المشي والدعم.
من بين الأمراض التي يمكن أن تسبب تلفًا للمفصل ، والتي تتطلب جراحة ، يمكن تسميتها:
يُنصح باستبدال مفصل الورك فقط في حالة الفقدان التام لإمكانية النشاط الحركي والمشي. يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن العملية مع مراعاة جميع العوامل.
هناك حالات متكررة عندما حتى الأشخاص الذين يعانون من حاجة ماسة إلى مفصل الورك لا يمكنهم الخضوع للجراحة بسبب موانع الاستعمال.
تشمل القيود الأكثر شيوعًا ما يلي:
تفاصيلها:
تنقسم الأطراف الاصطناعية أيضًا إلى قطب واحدوالقطبين. في الأطراف الاصطناعية أحادية القطب ، يحتفظ المريض بقبضه ، ولا يثبت سوى رأس وعنق الفخذ. هذه نسخة قديمة من الأطراف الاصطناعية التي تم استخدامها على نطاق واسع من قبل. اتسم استخدامها بتواتر عالٍ من تدمير الحُق ، ولم تعد تُستخدم في ممارسة العظام الحديثة.
ويطلق على الأطراف الصناعية ثنائية القطب اسم المجموع. أنها تنتج رأب مفصل الورك الكلي. فيما يلي جميع التفاصيل الثلاثة المذكورة أعلاه عن الطرف الاصطناعي.
عمر خدمة تعويض مفصل الوركتحددها جودة المواد التي تخدم لتصنيعها. أقوى التركيبات المعدنية الداخلية تستمر حتى 20 عامًا. ومع ذلك ، فإن الجمع بين معدن البوليمر والسيراميك يعطي النتيجة المثلى في الجمع بين عمر الخدمة والنشاط الحركي.
لا يوجد تدريب خاصيستوجب. في حالة عدم وجود موانع ، يتم تعيين تاريخ العملية. في صباح يوم الجراحة ، يحلق الجلد في منطقة مفصل الورك. يحظر الطعام والشراب.
يتم وضع المريض على طاولة العمليات ، حيثهو مخدر. يتم الموافقة على طريقة التخدير من قبل طبيب التخدير والمريض. يمكن أن تصل مدة العملية إلى 5 ساعات في الحالات الصعبة. لذلك ، فإن أفضل خيار هو التخدير النخاعي أو التخدير الكامل. تؤدي الطريقة الأولى للتخدير إلى ضرر أقل ، لذلك من الأفضل تعيينها لكبار السن.
عند الانتهاء من تخفيف الألم ، يستخدم الطبيبينظم الشق الوصول إلى مفصل الورك. الشق المطلوب حوالي 20 سم ، يتم فتح كبسولة المفصل وإزالة رأس عظم الفخذ ، الذي يخضع لعملية استئصال.
النمذجة العظام تتشكلالتعويضات. غالبًا ما يتم تثبيت الطرف الاصطناعي بمساعدة الأسمنت. علاوة على ذلك ، تتم إزالة الغضروف المفصلي من سطح الحُفر باستخدام المثقاب ، حيث يتم بعد ذلك تركيب كوب التعويضات.
تعتبر جراحة رأب مفصل الورك تدخل جراحي معقد.
يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات:
التحضير الدقيق للعملية يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
По статистике, на эндопротезирование مراجعات المريض المشترك الورك جيدة في الغالب. المرضى راضون عن نتائج العملية. عند إجراء العملية في الأشخاص في سن صغيرة نسبيًا بدون أمراض مصاحبة ، يتم استعادة وظيفة مفصل الورك بالكامل. يمكن للشخص المشي وحتى ممارسة الرياضة دون إثقال الأطراف الصناعية. بطلان الأنشطة الرياضية.
هناك أيضا نتائج غير مرضية بعدعمليات رأب مفصل الورك. غالبًا ما تحدث في الشيخوخة ، إذا كانت هناك أمراض مصاحبة لها. في 20 ٪ من المرضى الذين خضعوا لعملية تقويم مفاصل الورك ، تظهر مراجعات المرضى خيبة أمل من نتائج العملية.
يجب أن يبدأ إعادة تأهيل المرضى على الفوربعد الجراحه. هذه تمارين بعد تقويم مفاصل الورك وتمارين التنفس. يجب إبقاء الطرف الذي خضع للأطراف الصناعية في حالة راحة ، ولكن من الضروري محاولة إجراء الحد الأدنى من تقلصات العضلات بعد استبدال مفصل الورك. يجب أن يلتزم التأهيل بالقاعدة الرئيسية - من الضروري زيادة الحمل باستمرار.
اليوم الأول بعد الجراحة
ممنوع تشغيل مفصل الوركينحني أكثر من 90 درجة. هذا يمكن أن يعطل هيكلها وتثبيتها في العظام. من الأفضل أن تكون في وضع الجلوس تحت إشراف الطاقم الطبي للعيادة أو العائلة. سوف يساعدون في تحريك الطرف المصاب وتقديم الإسعافات الأولية في حالة حدوث دوار.
القيام من السرير
الخروج من السرير بمفردك لبضعة أيامبعد العملية لا ينبغي. يحظر الاتكاء على أحد الأطراف الصحية دون استخدام الأجهزة المساعدة لعدة أسابيع. يمكن استخدام العصي أو العكازات كأجهزة مساعدة. إذا كان المريض في حالة مرضية بعد إجراء عملية مثل تقويم مفاصل الورك ، فإن إعادة التأهيل تتيح ، باستخدام المساعدة ، الاستيقاظ في اليوم التالي ، على الرغم من أن معظم المرضى ليسوا مستعدين بعد للقيام بذلك.
يمشي
مع دورة تأهيل ناجحةالفترة ، يمكنك التبديل إلى قصب للحصول على الدعم. يمكنك الاتكاء على ساق مؤلمة بعد شهر ، ولكن دون نقل الوزن الكامل للجسم إليه. يجب أن تبدأ التمارين بعد تقويم مفصل الورك عن طريق اختطاف الساق إلى الجانب مع العودة ورفعها وخفضها في وضع الوقوف. حمل الساق التي تم إجراؤها لمدة شهرين بحمل لا يتجاوز نصف وزن جسم المريض. من الممكن أن تبدأ المشي بشكل كامل دون وسائل مرتجلة بعد 4-6 أشهر من العملية. يجب زيادة الأحمال ببطء وبالتدريج.
امدادات الطاقة
أهم عنصر في تعافي المريضهي التغذية السليمة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الكثير من البروتينات والعناصر النزرة والفيتامينات. يجب ألا تلتزم بنظام غذائي يحتوي على نسبة عالية جدًا من السعرات الحرارية ، حيث لا يستطيع المرضى التحرك بنشاط. يمكن أن تؤدي الطاقة غير المستخدمة في هذه الحالة إلى زيادة الوزن ، مما يؤدي إلى تأخير التعافي. لا تظهر المخبوزات والأطعمة المقلية والدهنية واللحوم المدخنة. يُسمح بالأسماك واللحوم الخالية من الدهون والخضروات والفواكه والحبوب والبيض. يجب ألا تتناول المشروبات الكحولية والقهوة والشاي بأي حال من الأحوال.
وقت العلاج وإعادة التأهيل
العلاج في العيادة يستمر 2-3 أسابيع.في نفس الوقت ، يتم التحكم في عملية التئام الجروح. عادة ما تتم إزالة الغرز بعد 12 يومًا. بقية الوقت الذي يقضيه المريض في مؤسسة طبية ، يتم تدريب المريض وأقاربه على أبسط مهارات إعادة تأهيل الساق التي خضعت لعملية جراحية. يتم إجراء الأشعة السينية لمفصل الورك بعد 3 أشهر من العملية. يساعد على تقييم نجاح العملية وتثبيت البدلة.
بعد خروج المريض من المستشفىمؤسسة طبية ، يمكن تقديم مساعدة كبيرة في إعادة التأهيل من خلال استشارة طبيب إعادة التأهيل ، الذي سيساعد في وضع خطة فردية لتدابير إعادة التأهيل. سيساعد ذلك في جعل فترة التعافي أكثر أمانًا وأقصر. يعود معظم المرضى إلى الحياة النشطة بعد ستة أشهر من الجراحة. قبل إعادة التأهيل النهائية ، يوصى بتقليل الحمل على الطرف الذي خضع للأطراف الصناعية. مفصل الورك ، الذي نجحت الأطراف الاصطناعية فيه ، قادر على خدمة صاحبه لفترة طويلة.
وأفضل ما في الأمر أن مثل هذه العمليات تتم في الخارج.اكتسبت العيادات المتخصصة في إجراء مثل هذه التدخلات في إسرائيل وألمانيا شهرة واسعة. ومع ذلك ، فإن تكلفة جراحة استبدال مفصل الورك في هذه العيادات مرتفعة للغاية. البديل المعقول ، إذا كان من المستحيل إجراء عملية جراحية في الخارج لسبب ما ، هو تقويم مفصل الورك في موسكو. في الآونة الأخيرة ، حقق الأطباء الروس تقدمًا كبيرًا في مجال المفاصل الصناعية ، حيث أجروا ما لا يقل عن 20000 عملية تقويم مفصل الورك في السنة. تكلفة هذه العملية في بلدنا أقل بكثير من العيادات الأجنبية وتبلغ 38000 روبل.
