الاعتلال الدماغي السكري هو الآفةبعض الهياكل في الدماغ. يحدث هذا نتيجة لاضطرابات في الأيض وفي نظام الأوعية الدموية التي تنشأ وتتطور مع مرض مثل مرض السكري.
هذا المرض ليس علم الأمراض المستقل ، لأنه لا يمكن أن يتطور إلا نتيجة لاضطرابات موجودة بالفعل في أداء الجسم.
من الذي يصاب بالمرض في كثير من الأحيان؟
وفقا للبحوث الإحصائية ، في معظم الأحيان هذا المرض يؤثر على مرضى السكري من النوع الأول. واعتمادًا على العينة الإحصائية ، يمكن أن يصل تكرار هذا المرض إلى 80٪.
ميزة DE هي تعقيد تمايزها مع أنواع أخرى من اعتلال الدماغ.
أسباب
يمكن أن يحدث اعتلال دماغي مصاب بداء السكري لعدة أسباب أساسية:
- اعتلال الأوعية الدقيقة. إنها عملية ينشأ فيها انتهاك في استقرار الجدران ونفاذية الأوعية الدموية للشرايين الصغيرة ، وكذلك الشعيرات الدموية.
- اضطرابات استقلابية تؤدي إلى حدوث تلف في الألياف والخلايا العصبية.
أسباب مرضية
بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية لتطور المرض ، هناك أيضا العوامل المرضية التي تؤدي إلى تفاقم مرض السكري وتؤدي إلى تطور AD. وتشمل هذه:
- عمر المريض (خرف وكبار السن).
- وجود السمنة ، مما يؤدي إلى زيادة وزن الجسم.
- انتهاك التمثيل الغذائي للدهون ، وكذلك مظاهر تصلب الشرايين.
- استمرار ارتفاع مستويات السكر في الدم.
عامل ضرب الرئيسي
ولكن لا يزال في تشكيل مرض السكريالاعتلال الدماغي (ICD-10) ، اعتلال الأوعية الدقيقة هو القاتل الرئيسي. نتيجة لذلك ، تخضع الخلايا العصبية والخلايا للأكسجين وتجويع الطاقة. ونتيجة لهذا التجويع ، يضطر الكائن الحي إلى التحول إلى مسار الإنتاج اللاهوائي للمواد الحيوية لعمله. هذه العملية ليست فعالة جدا ونتيجة لذلك تتراكم السموم والمواد الضارة الأخرى في خلايا الدماغ. هو تحت تأثيرهم وهناك ضرر لا رجعة فيه للدماغ.
الاضطرابات الأيضية الموجودة في الجسمتفاقم الشرط الناتج ، وتحفيز إعادة هيكلة الألياف العصبية. هذا ، بدوره ، يساهم في عملية إبطاء انتقال النبضات العصبية.
المظاهر السريرية
المظاهر السريرية لمرض السكريتتطلب الاعتلالات الدماغية (ICD-10) وقتا طويلا لتطورها. ولهذا السبب غالبا ما يتم تشخيص DE في المرضى الذين يعانون من الشيخوخة. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث اعتلال دماغي سريعًا على خلفية سكتة دماغية ، أو في حالات نقص سكر الدم الحاد أو فرط سكر الدم.
الأعراض
لسوء الحظ ، الاعتلال الدماغي السكري ليست كذلكيرافقه أي أعراض محددة ، مما يجعل من الصعب تشخيصها وتمييزها. يمكن أن يصاحب هذا النوع من الاعتلال الدماغي مثل هذه الأعراض ، والتي هي أيضا مميزة لتصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم.
قد يعاني المريض الذي لديه شك في DE من أعراض مثل:
- الصداع - يمكن أن يكون له شدة مختلفة ويظهر كمرض ثانوي ، وعلى شكل شعور من raspiraniya أو الضغط.
- يمكن التعبير عن متلازمة الوهن في شكل ضعف ، وتهيج ، وتركيز ضعيف ، فضلاً عن القدرة العقلية وزيادة الانفعالية.
- مظاهر الطبيعة العصبية - يمكن للمريض أن يكون مشية غير مؤكدة ، ويشعر بشعور من الدوخة والضوضاء في الأذنين.
- انتهاكات في أعمال الوظائف العليا للدماغ.المريض قد يعاني ضعف الذاكرة والمهارات الحركية الدقيقة، وصعوبات في الإدراك للمعلومات، وفقدان القدرة على القراءة، وهو مظهر من مظاهر الاكتئاب واللامبالاة.
- من الأعراض الأخرى لاعتلال الدماغ السكري هي حالة الإغماء ومتلازمة الاختلاج. علاوة على ذلك ، يمكن أن تظهر التشنجات نفسها موضعية وعامة.
كقاعدة ، لا يكون المريض قادرًا دائمًا على تقييم حالته بشكل كافٍ ، لذلك لن يكون من الضروري استخدام بحث تشخيصي خطير ، فضلاً عن مساعدة الأقارب والأصدقاء.
مظاهر DE
في المرحلة الأولى من المرض ، يتم التعبير عن أعراضه بشكل سيء. لذلك ، غالباً ما يكون من الصعب على المريض الاستجابة عند ظهور الأعراض الأولى.
يعتقد الخبراء أن المظاهر الرئيسية لاعتلال الدماغ السكري هي ضعف الذاكرة الخفية ، ومشاكل النوم ، والتغيرات في الحالة النفسية والعاطفية.
ويمكن تفسير هذه الاضطرابات من خلال حقيقة أن الدماغيجب أن تعمل في ظروف نقص الطاقة والأكسجين. في مثل هذه الظروف ، لا تستطيع الخلايا العصبية العمل بشكل كامل وتبدأ الآليات التعويضية بالظهور. ومع ذلك ، إذا كانت هذه الآليات مشتركة لفترة طويلة ، فإنها تفشل ، مما يؤدي إلى عملية تراكم السموم في الدماغ.
مراحل اعتلال الدماغ عند مرضى السكر
للمرض عدة مراحل ، بينما لا يشعر المريض بأي أعراض في المرحلة الأولى. فقط عندما يتطور المرض ويمر إلى المرحلة الثانية ، تظهر العلامات الأولى:
- في المرحلة الاولىالمظاهر غائبة عمليا. ضغط الدم غير المستقر ، وحدوث أمراض خفيفة ، والدوخة غالباً ما يتم الخلط بينها وبين ظهور خلل التوتر العضلي الوعائي. طبيب الأعصاب هو الأخصائي الأكثر زيارة في هذه المرحلة.
- في المرحلة الثانية. يبدأ الرأس في الألم أكثر ، ينزعج التوجه ، يصبح الوضع العصبي أكثر وضوحًا.
- في المرحلة الثالثة ، تكون الأعراض واضحة.الدورة الدموية في المخ تتدهور بشكل كبير. صداع ، مشية غير مستقرة ، دوخة ، ضعف عام ، أرق. غالبًا ما يكون هناك حالة ما قبل النخاع.
متلازمات المرض المعني
يتجلى اعتلال الدماغ السكري في التصنيف الدولي للأمراض مع الرمز 10 في شكل العديد من المتلازمات ، والتي يمكن أن تسمى المتلازمات الرئيسية:
- متلازمة الوهن.يتميز بحالة من الضعف العام والخمول والتعب السريع. غالبًا ما تكون هذه المتلازمة واحدة من أولى الأعراض. أيضًا ، يعاني المريض المصاب بمتلازمة الوهن من إعاقة ، ويمكن أن يكون سريع الانفعال وغير مستقر عاطفيًا.
- متلازمة الرأس.قد يصاحب DE صداع متفاوت الشدة. إذا كنت تعتمد على أوصاف المرضى أنفسهم ، فعندئذ يمكن للبعض أن يتجلى في شكل ضغط أو عصر مثل "حلقة" ، أما بالنسبة للآخرين فهو مشابه لأحاسيس الصداع النصفي ، وبالنسبة للآخرين فإنه يظهر نفسه على أنه شعور بالثقل في الرأس. يلاحظ بعض المرضى بشكل عام أن الصداع خفيف جدًا.
- خلل التوتر الخضري.تحدث هذه المتلازمة في الغالبية العظمى من حالات مظاهر DE. يتجلى خلل التوتر العضلي في شكل شعور ناشئ بالحرارة والإغماء وحالة الإغماء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف خلل التوتر العضلي المستقل بمثل هذه الاضطرابات مثل anisocoria (عندما يكون تلاميذ المريض بأحجام مختلفة) ، واضطرابات متقاربة (صعوبة في تحريك مقل العيون) ، واضطرابات هرمية (على سبيل المثال ، الشلل). قد يعاني المريض أيضًا من أعراض ترنح دهليزي ، على سبيل المثال ، مشية مترددة أو دوار.
- الضعف الادراكي.تتميز متلازمة اعتلال الدماغ السكري مع الرمز 10 بضعف الذاكرة ، التثبيط العام ، عدم القدرة على امتصاص المعلومات. قد تساهم في تطوير الظروف الاكتئابية والخمول.
- المرحلة النهائية.يمكن أن تتميز هذه المرحلة من المرض باضطرابات شديدة في جميع أجزاء الجهاز العصبي. يعاني المريض من انتهاك للنشاط الحركي ، وهناك نوبات حادة من الصداع والمتلازمات المتشنجة ، وحساسية أجزاء مختلفة من الجسم مضطربة ، وتتجلى الأحاسيس المؤلمة في الكبد والكلى والأعضاء الأخرى.
علاج
يمكن تقسيم علاج اعتلال الدماغ السكري إلى ثلاثة مجالات رئيسية:
- الحفاظ على نسبة كافية من السكر في الدم.يحافظ على مستوى الجلوكوز في الدم عند المستوى المطلوب وهو الطريقة الرئيسية للعلاج والوقاية من DE. ينصح الأطباء أيضًا بعدم إهمال العلاج الوقائي. هذا يسمح لك بتحسين الدورة الدموية إلى أنسجة الجهاز العصبي والغذاء.
- علاج الاضطرابات الأيضية.مع هذا النوع من العلاج ، يوصي الأطباء بتناول مضادات الأكسدة (على سبيل المثال ، Espa-lipon) ، وفيتامينات المجموعات A ، و E ، و C و B.
- علاج اعتلال الأوعية الدقيقة.يقوم الأطباء بتصحيح الاضطرابات الوعائية بمساعدة البنتوكسيفيلين ، الذي يعمل على تطبيع تدفق الدم في الجسم ويقلل من لزوجة الدم. يتواءم هذا الدواء مع مهمة إزالة السموم من دماغ المريض.
بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الأطباء في كل مكان أدوية مثل Cavinton و Sermion و Vinpocetin وغيرها لعلاج أمراض الأوعية الدموية.
