يمكن أن مرض الكلى الحاد والمزمنمعقدة من تطور أعراض الفشل الكلوي ، الذي يتقدم تدريجيا. ولذلك ، من المهم للغاية تحديد ظهور الفشل الكلوي في أقرب وقت ممكن من أجل اتخاذ التدابير العلاجية اللازمة في الوقت المناسب ومنع المزيد من تطوير هذه الحالة غير الآمنة. غالباً ما تشير الملاحظة البسيطة والدقيقة لإطلاق البول ، جاذبيته الخاصة في الأجزاء الفردية ، إلى تغيرات في وظائف الكليتين.
على وظيفة التركيز من الكلى تقريباالقاضي بكثافة نسبية البول في التحليل العام للبول. عادة ، يجب أن يكون على الأقل 1.018. إذا كانت الكثافة النسبية لبول الصباح هي 1.018-1.020 وليس هناك جلوكوز وكمية كبيرة من البروتين ، فإن وظيفة تركيز الكلى يتم الحفاظ عليها. إذا كانت الكثافة النسبية في التحليل العام أقل من 1.018 ، فإنه يساعد على تحديد الحالة الوظيفية لتحليل البول للكلى وفقا ل Zimnitskii. واقترح تقنية التحليل من قبل الطبيب المعالج Zimnitsky SS. في عام 1924 واستخدمت بنجاح في الطب المنزلي حتى الآن. تحليل البول وفقا ل Zimnitsky هو الفسيولوجية ، لا يتطلب أدوات خاصة وإعداد ، فإنه جيد التحمل من قبل المرضى. الأهم هو الامتثال لطريقة أخذ عينات البول للتحليل.
تحليل البول في Zimnitskiy: تقنية إجراء
قبل البدء في الدراسة ، من الضروري التحضير8 عبوات زجاجية نظيفة (غالبًا ما تستخدم في هذا النوع من الجرار الزجاجية بحجم 0.250 لتر ، وتستخدم كحاوية للمايونيز وغيرها من المنتجات الغذائية) أو حاويات بلاستيكية خاصة يمكن شراؤها من الصيدلية. يتم وضع العلامات على كل حاوية ، مع وضع علامة على رقم الجزء ووقت أخذ العينات. عشية هذا الإجراء ، لا ينبغي للمريض اتخاذ مدرات البول. يتم إجراء تحليل Zimnitsky على خلفية المعتادة لنظام المياه والغذاء المريض. يصب الجزء الأول الذي يتم تلقيه في الساعة 6 صباحاً ، وبعد ذلك يقوم المريض بجمع البول كل ثلاث ساعات في علب منفصلة. في حالة عدم وجود البول ، يتم إرسال علبة فارغة إلى المختبر لمدة ثلاث ساعات. إذا كان المريض يعاني من polyuria (يتم تخصيص كمية كبيرة من السوائل) ، ويفتقر إلى علبة واحدة من الجزء التالي ، أضف جرة إضافية يُشار إليها برقم الجزء.
تحليل البول وفقا ل Zimnitsky - القاعدة وعلم الأمراض
في كل حاوية ، يتم قياس المبلغ ومقارنتهفي أجزاء النهار والليل ، وأيضا تحديد الكثافة النسبية. ويعتبر جزءًا من وقت النهار من 6 إلى 18 ، ليلاً - من الساعة 18 إلى الساعة 6 صباحًا. يمكن أن يكون حجم البول في الأجزاء الفردية من 50 إلى 250 مليمتراً ، والكثافة النسبية من 1005 إلى 1028. وعادةً ما يتجاوز إدرار البول المخصص في النهار الوقت الليلي. النسبة من يوم إلى ليلة من 4: 1 إلى 2: 1. وهذا هو ، يسمح واحد التبول في الليلة. تشير الزيادة في إدرار البول الليلي ، والمسمى nicturia ، إلى تطور أعراض الفشل الكلوي. ولكن يجب اعتبار هذا العرض في وقت واحد مع مستوى الكثافة النوعية المحددة للبول. عادة ، يجب ألا يكون هذا المؤشر منخفضًا بشكل ثابت في جميع أجزاء الاختبار. عادة في أجزاء الصباح ، والتي تكشف عن تحليل البول وفقا ل Zimnitsky ، تحديد كثافة عالية نسبيا. كثافة منخفضة ثابتة ، تسمى isoypostenuria ، هي أهم أعراض الفشل الكلوي.
وبالتالي ، بوال مع بثور متلازمة وانخفاضالكثافة النسبية هي علامات نموذجية للفشل الكلوي الوظيفي. تحليل Zimnitsky يسمح لك بتحديد الفشل الكلوي في المراحل الأولى من تطورها وتعيين العلاج اللازم في الوقت المناسب.
