الشرايين الحرقفية هي واحدة من أكبر السفنكائن حي. وهي عبارة عن أواني مزدوجة يصل طولها إلى 7 سم وقطرها 13 ملم. تقع بداية الشرايين في منطقة الفقرة القطنية الرابعة وهي استمرار للأبهر البطني (تشعبه).
حيث يقع تقاطع العجز والليوم ، تنقسم هذه الأوعية إلى الشرايين الحرقفية الخارجية والداخلية.
الشريان الحرقفي المشترك
يجب أن يكون أفقياً وصولاً إلى الحوض.
في منطقة المفصل الحرقفي ، يتم تقسيم الشريان الحرقفي المشترك إلى الشرايين الداخلية والخارجية التي تحمل نفس الاسم ، بعد الفخذ والحوض.
A. iliaca interna
يغذي الشريان الحرقفي الداخلي (2) أعضاء وجدران الحوض. يقع على طول الجانب الداخلي للعضلة القطنية (الكبيرة).
في منطقة الجزء العلوي من الفتحة الوركية الكبيرة ، تتفرع الشرايين الجدارية والحشوية من الوعاء.
فروع الجدار
- الفرع القطني الحرقفي (3).وهي تتبع جانبيًا وخلفًا للعضلة القطنية الكبيرة ، مع إعطاء الفروع للعضلة الحرقفية والعظم نفسه ، وكذلك للعضلات الكبيرة المربعة والقطنية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم يزودون الأغشية والأعصاب بالحبل الشوكي بالدم.
- الشرايين الجانبية العجزي (4). تتغذى على العضلات العميقة للظهر ، العجز ، الحبل الشوكي (جذور الأعصاب والأغشية) ، أربطة العصعص والعجز ، عضلة الكمثري ، العضلة التي ترفع فتحة الشرج.
- الشريان الانسدادي (6).يتبع الجبهة على جانبي الحوض. فروع هذه الوعاء هي: الشرايين العانة والأمامية والخلفية التي تغذي جلد الأعضاء التناسلية ، وعضلات الفخذ السدادة والمقربة ، ومفصل الورك ، وعظم الفخذ ، ورم العانة ، والليليوم ، والرقيقة ، والمتوج ، والحرقفي القطني ، والعضلات المربعة ، العضلات السدادة (الخارجية والداخلية) والعضلات التي ترفع فتحة الشرج.
- الشريان السفلي الألوية (7).من الحوض الصغير يمر من خلال ثقب على شكل كمثرى. يغذي الجلد في منطقة الألوية ، مفصل الورك ، مربع ، شبه غشائي ، الألوية مكسيموس ، الكمثري ، شبه الوتر ، العضلات المقربة (الكبيرة) ، التوأم (السفلي ، العلوي) ، الانسدادي (الداخلي ، الخارجي) والعضلة ذات الرأسين الفخذية (رأسه الطويل).
- الشريان الألوي العلوي (5).يتبع ذلك جانبيًا ومن خلال الفتحة على شكل كمثرى يمر إلى عضلات وجلد المنطقة الألوية في شكل فروع عميقة وسطحية. تغذي هذه الأوعية عضلات الألوية الصغيرة والمتوسطة ومفصل الورك وجلد الأرداف.
الفروع الحشوية
- الشريان السري (13 ، 14).يمتد على طول السطح الخلفي لجدار البطن ، يرتفع إلى السرة. في فترة ما قبل الولادة ، يعمل هذا الوعاء بالكامل. بعد الولادة ، يبدأ الجزء الرئيسي منه ويصبح الرباط السري. ومع ذلك ، لا يزال جزء صغير من الوعاء يعمل ويعطي الشرايين العلوية للمثانة البولية وشريان الأسهر ، الذي يغذي جدران هذا الأخير ، بالإضافة إلى جدران المثانة والحالب.
- الشريان الرحمي.ويتبع ذلك بين أوراق الرباط الرحمي الواسع إلى الرحم ، مع عبورها مع الحالب على طول الطريق وإعطاء فروع البوق والمبيض والمهبل. R.tubarius يغذي قناتي فالوب ، ص. يقترب المبيض من خلال سمك المساريق من المبيض ويشكل مفاغرة مع فروع شريان المبيض. ص ص. يتبع المهبل إلى جدران المهبل (الوحشي).
- الشريان المستقيم (الأوسط) (9).وهو يتبع المستقيم (الجدار الجانبي لأمبولته) ، ويغذي العضلة التي ترفع فتحة الشرج ، والحالب ، وأجزاء المستقيم السفلية والمتوسطة ، لدى النساء - المهبل والرجال - البروستاتا والحويصلات المنوية.
- الشريان التناسلي (الداخلي) (10) - النهايةفرع من الشريان الحرقفي الداخلي. يخرج وعاء ، يرافقه الشريان اللويسي السفلي من خلال فتحة الكمثري ، حول العمود الفقري الوركي ، ويدخل مرة أخرى إلى الحوض الصغير (في منطقة الحفرة المستقيمة الوركية) من خلال فتحة الوركي (الصغيرة). في هذه الحفرة ، يتخلى الشريان عن الشريان السفلي المستقيمي (11) ، ثم يتفرع إلى: الشريان الظهري للقضيب (البظر) ، الشريان العجاني ، الشريان الإحليلي ، الشريان البظر العميق (القضيب) ، وعاء يغذي بصلة القضيب والشريان الذي يغذي بصيلة الدهليز. كل الشرايين المذكورة أعلاه تغذي الأعضاء المقابلة (انسداد العضلات الداخلية ، المستقيم السفلي ، الأعضاء الخارجية التناسلية ، الإحليل ، الغدد البصلية الإحليلية ، المهبل ، العضلات والجلد العجاني).
A. iliaca externa
يبدأ الشريان الحرقفي الخارجي في منطقة المفصل الحرقفي العجزي وهو استمرار للشريان الحرقفي المشترك.
يتبع الشريان الحرقفي (مميز بالسهم)إلى أسفل وإلى الأمام على طول السطح الداخلي للعضلة القطنية الكبيرة إلى الرباط الأربية ، والذي يمر تحته من خلال ثورة وعائية ، يتحول إلى شريان فخذي. الفروع التي تعطي الشريان الحرقفي الخارجي تغذي الشفرين والعانة والصفن والعضلات الحرقفية وعضلات البطن.
فروع الشريان الحرقفي الخارجي
- الشريان السفلي الشرسوفي (1).ويتبع ذلك إنسيًا ، ثم يصل العضلة المستقيمة البطنية (الجزء الخلفي). يتخلى الوعاء عن عدة فروع: الشريان العاني ، الذي يغذي السمحاق وعظم العانة. شريان مشيمي (فروع في منطقة الحلقة العميقة الأربية لدى الرجال) يغذي الخصيتين من الحبال والعضلات المنوية ، مما يرفع الخصية أو الشريان في الرحم (عند النساء) ، موجه إلى الجلد على الأعضاء التناسلية.
- الشريان العميق المحيط بالليليوم(2). ينشأ من تحت الرباط الأربية ويجلس إلى الخارج والأعلى بالتوازي مع قمة اللفائفية ، مما يشكل مفاغرة مع فروع من الشريان الحرقفي القطني. يغذي الشريان العميق جدار (الجزء الأمامي) من البطن والعضلات المكونة له: الحرقفي ، المستعرض ، الخياط ، المائل ، وكذلك توتر اللفافة العريضة على الفخذ.
انسداد الشريان الحرقفي
أسباب تطور انسداد / تضيق هذه الشرايين هي وجود التهاب الشريان الأبهري ، التهاب الأوعية الدموية الخثار ، خلل التنسج العضلي الليفي وتصلب الشرايين.
حدوث هذا المرض يؤدي إلىنقص الأكسجة في الأنسجة وضعف استقلاب الأنسجة ، ونتيجة لذلك ، تطور الحماض الأيضي وتراكم المنتجات الأيضية غير المؤكسدة. تتغير خصائص الصفائح الدموية ، ونتيجة لذلك تزداد لزوجة الدم وتتشكل خثرات دموية متعددة.
هناك عدة أنواع من الانسداد (وفقًا للمسببات):
- ما بعد الصدمة.
- بعد الولادة.
- علاجي المنشأ.
- التهاب الأبهر غير محدد.
- أشكال مختلطة من تصلب الشرايين والتهاب الأبهر والتهاب الشرايين.
وفقًا لطبيعة التلف الذي يصيب الشرايين الحرقفية ، هناك:
- العملية المزمنة.
- تضيق.
- تجلط حاد.
يتميز هذا المرض بعدة متلازمات:
- نقص تروية الأطراف السفلية (ظهور البرودة في الساقين ، العرج المتقطع ، الخدر ، التعب ، وتشوش الحس).
- العجز الجنسي (نقص تروية الأعضاء في الحوض ، ضعف إمداد الدم إلى النخاع الشوكي (الأقسام السفلية)).
يتم علاج الانسداد بالطرق المحافظة والجراحية.
يهدف العلاج المحافظ إلى تحسين تخثر الدم والقضاء على الألم وتشنج الأوعية الدموية. لهذا ، يتم وصف حاصرات العقدة ومضادات التشنج وما إلى ذلك.
في حالة العرج الشديد ، ألم في الراحة ،يتم استخدام نخر الأنسجة ، الانسداد ، العمليات الجراحية. في هذه الحالة ، تتم إزالة الجزء التالف من الشريان اللفائفي ، أو جراحة إزالة اللويحات ، أو استئصال الودي ، أو مجموعة من التقنيات المختلفة.
تمدد الأوعية الدموية الشريان الحرقفي
في البداية ، يكون بدون أعراض ، وفقط بعد زيادة كبيرة يبدأ في الظهور سريريًا.
تمدد الأوعية الدموية هو نتوء يشبه الكيس في جدار الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يتم تقليل مرونة الأنسجة بشكل كبير واستبدالها بنمو الأنسجة الضامة.
يمكن أن تكون أسباب تمدد الأوعية الدموية: تصلب الشرايين في الشرايين الحرقفية ، الصدمة ، GB.
هذا المرض خطير بسبب تطور مضاعفات هائلة - تمزق الأوعية الدموية ، الذي يصاحبه نزيف حاد ، وخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والانهيار.
في حالة اضطراب إمدادات الدم في تمدد الأوعية الدموية ، قد يحدث تجلط في أوعية الفخذ والساق والحوض ، مصحوبًا بخلل في البول وألم شديد.
يتم تشخيص هذا المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير الوعائي والفحص المزدوج.
