الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدمويةفي كثير من الأحيان يمكن أن يسمعوا من الأطباء اقتراحًا للدعامات. يصعب أحيانًا اتخاذ قرار بشأن هذه الخطوة ، حيث لا يُعرف معنى هذا الإجراء وكيف ستؤثر على الحياة المستقبلية. في هذا الصدد ، يطرح الناس مثل هذه الأسئلة: الدعامات - ما هي ، ولماذا هي ضرورية وكم تكلف طريقة العلاج هذه؟ لذلك ، نعتبر هذه وغيرها من الفروق الدقيقة المتعلقة بهذا الإجراء.
ما هو جوهر العملية؟
بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من العلاجيشير إلى أكثر الطرق فعالية لبعض أمراض القلب والأوعية الدموية. لذا ، ماذا لو أوصى الطبيب بدعامة؟ ما هو وكيف يتم اداؤه؟ هذا الإجراء هو إجراء عملي. إذا كانت هناك لوحة تصلب الشرايين في الوعاء ، فيجب توسيعها لتحسين سالكية تدفق الدم. لهذا ، يتم تقديم دعامة خاصة ، والتي لن تسمح بتضييق التجويف في الوعاء المصاب.
قبل البدء في الدعامات ،يخضع الشخص لتصوير الأوعية التاجية لتحديد موقع لويحات تصلب الشرايين ومدى ضيق الأوعية التاجية للقلب. بعد ذلك ، يمكنك المتابعة إلى العملية ، التي تتم تحت التخدير الموضعي. في هذه العملية ، لا يمكن تثبيت دعامة واحدة ، بل عدة دعامات. كل هذا يتوقف على عدد السفن المتضررة. الإجراء نفسه آمن. تستغرق العملية ما يصل إلى ساعة. وفترة التعافي قصيرة جدا.
في أي الحالات يتم وصف الدعامات الوعائية؟
توصيات للدعامات الوعائيةيعطى من قبل جراح القلب على حدة لكل مريض. يمكنه تقديم هذه العملية لأولئك الأشخاص الذين لديهم تجويف ضيق في الشرايين التاجية التي تسببها لويحات تصلب الشرايين. توسع الأوعية في هذه الحالة ضروري ، لأن تدفق الدم ينخفض بشكل ملحوظ. وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض كمية الأكسجين التي يجب أن تدخل القلب. هذا العيب الذي يثير حدوث هجمات الذبحة الصدرية.
تكلفة العملية
لأننا اكتشفنا كيفالدعامات ، ما هو ولماذا هو ضروري ، السؤال المهم التالي هو تكلفة هذه العملية. يعتمد المبلغ النهائي على العديد من العوامل. يتأثرون بما يلي:
- نوع الدعامة. يحدث ذلك مع وبدون طلاء.يجب على الطبيب أن يقرر الدعامة التي يجب تركيبها ، لأن الكثير يعتمد على حالة الوعاء وبعض الخصائص الفردية للمريض. بطبيعة الحال ، تكون الدعامة غير المطلية أقل تكلفة.
- عدد السفن المصابة.
- مكان إجراء الدعامات.تعتمد تكلفة العملية إلى حد كبير على العيادة التي تجري فيها. على سبيل المثال ، يمكن إجراء إجراء في ألمانيا في مركز أمراض القلب. بالإضافة إلى العملية ، يتم توفير غرف مريحة هناك لفترة إعادة التأهيل. يمكن أن تتراوح تكلفة العلاج من 5000 إلى 14000 يورو. ستكلف الدعامات في موسكو ما يقرب من 100000 إلى 200000 روبل. ولكن على أي حال ، تعتمد التكلفة إلى حد كبير على أول عاملين.
التحضير للدعامات
قبل الشروع في العملية ، نفذتالاستعدادات للدعامات الناجحة. بالنسبة للمبتدئين ، يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية. يعطي جراح القلب صورة كاملة عن أمراض الأوعية الدموية. يصبح من الواضح مدى تلفها ، وعدد اللوحات الموجودة فيها ، وما هي الشرايين. أيضا ، إذا كان المريض يعاني من أمراض مصاحبة ، يتم إجراء دراسات إضافية.
قبل العملية بساعات قليلةالتوقف عن تناول الطعام والأدوية (يؤخذ لتصحيح السكر السكري) ، لأن الدعامات تتم على معدة فارغة. يتم قبول أو رفض الأدوية الأخرى وفقًا لتقدير الطبيب. أيضا ، من أجل نجاح توسع الأوعية ، يتم وصف دواء خاص يسمى "Clopidogrel" لمدة ثلاثة أيام. لا يسمح بتكوين جلطات الدم. في بعض الأحيان يقرر الطبيب وصفه مباشرة قبل الجراحة ، مع زيادة الجرعة. لكن هذا النهج غير مرغوب فيه ، حيث قد تنشأ صعوبات من جانب المعدة.
تقنية التنفيذ
يتم تنفيذ الإجراء بأكمله تحت التخدير الموضعي.في بداية العملية ، يتم اختراق شريان كبير يمر عبر الذراع أو الساق. يعتمد اختيار منطقة الثقب على الجراح والمريض. ولكن في معظم الأحيان ، يتم الوصول إلى الأوعية التاجية للقلب من خلال الساق. البزل في المنطقة الأربية أبسط وأكثر موثوقية. بعد ذلك ، يتم إدخال المُدخل في الشريان (وهو عبارة عن أنبوب بلاستيكي صغير) ، وهو بمثابة بوابة يتم من خلالها إدخال أدوات أخرى. يتم إدخال قسطرة في المقدمة ، والتي تصل إلى الشريان التالف ويتم إدخالها فيه. يتم تسليم الدعامة من خلال القسطرة. يرتدي بالون منفوخ. من أجل إصلاح الدعامة في المكان الصحيح وعدم الخلط ، يتم استخدام معدات الأشعة السينية الحديثة. بعد التحقق من الموقع الدقيق للأدوات ، ينتفخ البالون ، مستقيماً الدعامة ، التي يتم الضغط عليها في جدران الوعاء التالف بسبب اللويحة. بعد التثبيت ، تذهب جميع الأدوات. تبقى الدعامة فقط في الوعاء إلى الأبد (في حالات نادرة جدًا يجب إزالتها). عادة لا تستغرق العملية التشغيلية نفسها أكثر من ساعة ، ولكن في بعض الأحيان أطول. يعتمد الكثير على حالة السفن والحالة المحددة.
المضاعفات المحتملة
مثل كل عملية جراحية ، قد يكون لهذه العملية أيضًا مضاعفاتها الخاصة. الأكثر شيوعًا ما يلي:
- انسداد الشريان الذي تعرض لعملية جراحية.
- حساسية من مادة تضخم البالون (تختلف الشدة ، وأحيانًا يكون أداء الكلى ضعيفًا).
- ظهور ورم دموي أو نزيف في مكان ثقب الشريان.
- أمراض الأوعية الدموية الجديدة ، وخاصة تلف جدرانها.
- أخطر المضاعفات هو تخثر الدعامات.يمكن أن تظهر بعد بضع سنوات ، وفي وقت أقصر. يرافقه نوبة ألم حادة ويتطلب استجابة ومعالجة فورية. خلاف ذلك ، قد يحدث احتشاء عضلة القلب.
ومن الجدير بالذكر أنه منذ ذلك الحينيمر تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم ، ويمكن أن تظهر مضاعفات في الشرايين الأخرى التي لا ترتبط مباشرة بالعملية. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم الالتزام بالنظام الغذائي والعلاج الدوائي الذي يصفه طبيب القلب.
أنواع الدعامات
ولكن قد لا يتم تنفيذ عملية الدعاماتفقط على أوعية القلب. إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ هذا النوع من العلاج على الشرايين الكلوية والأوعية الدموية في الأطراف السفلية. لذلك ، من المفيد النظر بمزيد من التفصيل في هذين النوعين من الدعامات وفي أي الحالات يتم وصفها.
الدعامات الكلوية
الحاجة إلى هذا النوع من التشغيليمكن أن تحدث التدخلات مع ظهور لويحات تصلب الشرايين في الشرايين الكلوية. يُسمى هذا المرض ارتفاع ضغط الدم الوعائي. مع هذا المرض ، تتشكل لويحات عند فم الشريان الكلوي. إذا تم الكشف عن مثل هذا المرض ، يوصي الطبيب بتدعيم الكلى ، لأنه حتى العلاج الدوائي عالي الجودة قد لا يعطي النتائج اللازمة. مثل هذا التدخل هو علاج لطيف ، لأنه من الممكن تجنب الجراحة المفتوحة. يتم تنفيذ الإجراء وفقًا لمبدأ دعامة الأوعية التاجية للقلب. كما يتم استخدام الدعامات القابلة للتوسيع بالبالون هنا. قبل العملية ، يتم إجراء اختبار الكلى باستخدام معدات الأشعة السينية مع إدخال أولي لوسيط التباين. هذا ضروري من أجل تحديد تشريح علم الأمراض.
بعد الدعامة ، يكون الشخص المريض إلى حد ماساعات في جناح المراقبة المكثفة. بعد هذا الوقت ، تم إرساله إلى جناح عادي. إذا تم إجراء العملية من خلال الذراع ، يمكن للمريض أن ينهض ويمشي في نفس اليوم. في حالة إدخال دعامة الفخذ ، يرتفع المريض فقط في اليوم التالي.
تصلب الشرايين وتدعيم أوعية الأطراف السفلية
الطرفية مسؤولة عن توصيل الدم إلى الساقينالشرايين. ولكن يمكنها أيضًا تكوين لويحات تصلب الشرايين ، والتي تسبب ضعف تدفق الدم. هناك العديد من علامات الفشل في تداول الأطراف السفلية ، ولكن ظهور الألم في الساقين أثناء المشي يعتبر السبب الرئيسي. في الراحة ، تتراجع هذه الأحاسيس. في بعض الأحيان قد لا تكون هذه الآلام ، ولكن في نفس الوقت لا يتم استبعاد التشنجات أو الضعف أو الشعور بثقل في الساقين. يمكن أن تحدث هذه الأعراض على كامل سطح الأطراف: في القدمين والساقين والوركين والركبتين والأرداف. إذا تم العثور على هذه المشكلة ، فقد يوصي الطبيب باستخدام الدعامات. تعتبر هذه الطريقة واحدة من أكثر الطرق فعالية في هذا المرض. يتم تنفيذ الإجراء بأكمله وفقًا لنفس المبدأ كما هو الحال أثناء دعامات الأوعية التاجية للقلب.
درسنا بعض القضايا التييشرحون كيفية تنفيذ الدعامات ، وما هي ، وفي أي الحالات تكون ضرورية وما هي المضاعفات التي يمكن أن تكون. ولكن من أجل اتخاذ قرار بشأن هذه العملية أو رفضها ، من المهم التحدث مع جراح القلب الذي يمكنه أن يشرح بمزيد من التفصيل جميع إيجابيات وسلبيات هذا الإجراء.
