نزيف رئوي شديد للغايةحالة تسببها النزيف في منطقة القصبات الهوائية. يتطلب عناية طبية طارئة. النزف الرئوي من المضاعفات الخطيرة لمختلف أمراض الجهاز التنفسي والدم والقلب. هذا المرض له اسم ثان - متلازمة النزيف السنخي المنتشر. يتشكل التفريغ الدموي من الأوعية الدموية بسبب انتهاك سلامتها ، بالإضافة إلى ذلك ، بسبب انهيار أنسجة الرئة. يمكن أن يؤدي فقدان الدم المكثف إلى تفاقم رفاهية المريض بشكل كبير ، وتعطيل القلب والجهاز التنفسي ، وفي الوقت نفسه ، تكوين الأعضاء.
نزيف رئوي يسببهإصابة رضية أو عمل المكونات الكيميائية هو مرض مستقل. في هذه الحالة ، يتم تحديد الخطر على جسم المريض من خلال درجة الضرر ، بالإضافة إلى شدته. نفث الدم ، كقاعدة عامة ، لا يهدد الحياة ويعتبر غير خطير على الصحة. يظهر عندما تتضرر شجرة القصبة الهوائية ، وكذلك على خلفية أمراض الحنجرة أو البلعوم. في هذه الحالة ، يبلغ معدل فقدان الدم 50 مل في اليوم. السبب الرئيسي للمرض هو تلف الحزمة الرئوية الوعائية الرئيسية.
كقاعدة عامة ، الوفيات بسبب ذلكيتراوح النزيف من عشرة إلى سبعين في المائة. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا. بشكل أساسي ، يؤثر علم الأمراض على الرجال الذين يدخنون لفترة طويلة أو أولئك الذين يعانون من اختلال وظيفي رئوي.
ينقسم النزف الرئوي في الطب إلى الأشكال الثلاثة التالية:
الأخطر هي ضخمة بشكل عام.مقدار النزيف الذي يحدث بشكل عفوي في فترة زمنية قصيرة. وكثيرا ما تؤدي إلى الوفاة بسبب الاختناق الحاد. نزيف رئوي ، من بين أمور أخرى ، هو داخلي مع حدوث هيموستروراكس ، الخارجية والمختلطة.
النزف الرئوي هو حالة مرضية متعددة تسببها أمراض الأعضاء الداخلية ، والإصابات الرضحية ، وأيضًا تأثير كيميائي خارجي وغازي.
السبب الرئيسي للنزيفينتمي إلى الأمراض المعدية في القصبات الهوائية والرئتين ، والتي تسبب العوامل المسببة لها جدران الأوعية الدموية والحويصلات الهوائية. يؤثر السل والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية والمكورات السحائية والطفيلية على حمة الرئة مع التطور اللاحق للتسلل والخراجات. في حالات أكثر ندرة ، يمكن أن تسبب أمراض الجهاز التنفسي التالية نزيفًا رئويًا:
الأمراض التالية لها فوريالموقف من الجهاز الدوري للرئتين ، يؤدي إلى ظهور نزيف من هذا العضو. نحن نتحدث عن عيوب القلب ، الجلطات الدموية الرئوية ، ارتفاع ضغط الدم ، التصلب القلبي وأمراض القلب التاجية. يحدث النزف الرئوي أيضًا في بعض الأمراض الجهازية في شكل التهاب الأوعية الدموية ، والتأهيل ، والروماتيزم ، والتهاب الشعيرات الدموية ، والداء الشرياني الرئوي ، ومتلازمة Goodpasture. العوامل التي تساهم في تطور النزيف من الرئتين تشمل الأسباب التالية:
تتكون مجموعة المخاطر ، كقاعدة عامة ، من هؤلاء الأشخاصالذين يعانون من الالتهاب الرئوي الحاد وداء السكري والسل الرئوي. أيضًا ، النساء الحوامل والأشخاص الذين يتناولون الكورتيزون ، بالإضافة إلى الأطفال الذين يعانون غالبًا من الالتهاب الرئوي ، معرضون لهذا المرض. تشمل مجموعة المخاطر كبار السن والمواطنين ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض.
ما هي علامات النزف الرئوي؟
قد يشكو المرضى من قوي ، ومعهموالسعال الجاف المستمر. بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح هذا البلغم رطبًا ، ويحدث البلغم المخاطي ، والذي يتم مزجه بدوره مع جلطات الدم الرغوية. قد يعاني المرضى من الأعراض التالية للنزيف الرئوي:
نفث الدم والنزيف الرئوي في كثير من الأحيانمرافقة بعضهم البعض. في الوقت نفسه ، يشعر المرضى بالرضا التام ، حيث يتم إطلاق الدم ببطء شديد وقليل جدًا من الجسم.
عادة ما يحدث نزيف رئوي فجأة ،على خلفية الرفاهية الكاملة. على هذه الخلفية ، نادرا ما يصاب المرضى بالسعال. قد يشير وجود احمرار البلغم إلى تلف بسيط في الأنسجة. تدريجيا ، يمكن أن يصبح السعال أكثر تواترا وأقوى مع إطلاق كمية كبيرة من البلغم الدموي. قد تتفاقم علامات النزف الرئوي.
مع مرور الوقت ، يصبح السعال شديدًا للغايةيكاد يكون من المستحيل التوقف. يمكن أن يتجلى النزيف الضخم من خلال ضعف البصر ومتلازمة التشنج والإغماء والاختناق وعسر الهضم.
بعد ذلك ، ضع في اعتبارك الأمراض التي يمكن أن يصاب فيها الأشخاص بنزيف رئوي.
يتم توفير رعاية الطوارئ أدناه.
السل الرئوي معيمكن أن يتجلى تدمير البنية الأساسية للعضو عن طريق متلازمة التسمم ، بالإضافة إلى الشعور بالضيق والسعال الجاف والحالة الخاملة وألم الصدر. يمكن أن يؤدي ظهور نفث الدم في هذه الحالة إلى تفاقم مسار المرض ، وضيق التنفس يحدث جنبًا إلى جنب مع فرط الدم والحمى والقشعريرة والعرق الغزير. في هذه الحالة ، يصبح السعال رطبًا ، وتصبح جميع الأعراض السريرية للأمراض أكثر وضوحًا.
يجب أن يحدد الطبيب أسباب النزف الرئوي.
نفث الدم هو رئيسيعلامات أمراض القصبات ، مما يشير إلى العمليات المدمرة وضوحا. تشمل العلامات السريرية للمرض السعال المتكرر مع الصفير وضيق التنفس وألم الصدر والحمى وانخفاض القدرة على العمل والإرهاق وتأخر النمو وانتفاخ الوجه وما إلى ذلك.
الرعاية الطارئة لنزيف الرئة مهم جدا.
يمكن أن يظهر خراج الرئة على أنه نفث الدم.في هذه الحالة ، يفرز المريض صديدي ، وفي نفس الوقت ، بلغم نتن ، وبعد ذلك قد يأتي راحة مؤقتة. سريريا ، على خلفية هذه الصورة ، تسود أعراض التسمم الحاد.
يمكن أن يظهر سرطان الرئة على أنه نفث الدم ، وبالإضافة إلى ذلك ، نزيف رئوي. يؤدي نمو أنسجة الورم وانحلالها إلى التدمير المباشر للقصبات الهوائية ، وفي نفس الوقت إلى هزيمة الأوعية الدموية. في المرحلة الأولى من المرض ، يشعر المرضى بالانزعاج بسبب سعال مؤلم يتحول إلى رطب بمرور الوقت. يفقد المرضى على خلفية هذا المرض الوزن بشكل كبير ، ولديهم أيضًا زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية. غالبًا ما ينتهي نزيف الرئة بسرطان الرئة بوفاة المريض. يعتمد تشخيص علم الأمراض على الصورة السريرية ، بالإضافة إلى الأعراض الإشعاعية المميزة.
جنبا إلى جنب مع غيرها من مظاهر الالتهاب الرئوينفث الدم. في المراحل النهائية مباشرةً ، يصاب المرضى بنزيف رئوي. الأشخاص الذين يعملون في ظروف متربة مع جزيئات الكوارتز هم الأكثر عرضة لتطوير هذا المرض.
مع النزيف الرئوي ، يجب أن يعرف الجميع خوارزمية رعاية الطوارئ.
تشخيص وعلاج مثل هذه الحالة الخطيرة ،مثل نزيف الرئة ، يشارك الأطباء من مختلف التخصصات. أكثر طرق التشخيص إفادة هي طرق البحث التالية:
يتم استخدام تنظير القصبات بشكل شائع للكشفمصادر النزيف. كجزء من هذا الإجراء ، يأخذ العاملون الطبيون مياه الغسيل لتحليلها ، ويقومون بأخذ خزعة من المناطق المتغيرة مرضيًا ، وكذلك التلاعب لوقف النزيف. يتم الكشف عن النزف الرئوي المتكرر عن طريق التشخيص بالأشعة السينية. يتم حقن عامل التباين من خلال قسطرة في الشرايين الطرفية ، وبعد فترة زمنية معينة ، يتم التقاط سلسلة من الصور.
يتم عرض خوارزمية الرعاية الطارئة للنزيف الرئوي أدناه.
الإسعافات الأولية على خلفية النزيف الداخليمحدودة للغاية. يتم نقل هؤلاء المرضى بشكل عاجل إلى المستشفى في قسم الجراحة أو أمراض الرئة. يتم النقل في وضع الجلوس مع الساقين لأسفل.
تتضمن رعاية الطوارئ إزالة الدم منقنوات التنفس من خلال شفاط خاص. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء الأدوية المرقئة والمضادات الحيوية ، ونقل مكونات الدم ، إلى جانب تنظير القصبات العلاجي والعلاج الجراحي.
خوارزمية رعاية الطوارئ للرئةتشمل إدارة النزيف والمريض إرشادات عامة لابتلاع مكعبات الثلج ، وشرب كميات صغيرة من الماء البارد ، واستخدام كمادات باردة على الصدر. من المهم جدًا تهدئة هؤلاء المرضى من خلال شرح الحاجة إلى سعال البلغم. الضغط العاطفي المفرط يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع.
في القسم يوضع المرضى على المريضإلى جانب ذلك ، يتم حقنها باستنشاق الأكسجين بالأدوية اللازمة. يتم إجراء تنظير القصبات ، وإذا لزم الأمر ، يتم تحديد المقدار الأمثل للتدخل الجراحي. في هذه الحالة نتحدث عن استئصال الرئة أو استئصال الرئة.
هناك طرق مؤقتة ودائمة للأوليساعد في النزيف الرئوي ، بهدف إيقافه. تشمل الأدوية المؤقتة انخفاض ضغط الدم وأدوية مرقئ وتقنيات الإرقاء داخل القصبة. وتتعلق معظم العمليات بالمجموعة الثانية ، مثل: استئصال الرئة ، وربط الأوعية الدموية ، ونحو ذلك.
من المهم توفير الراحة في الوقت المناسب للنزيف الرئوي.
يهدف العلاج إلى القضاء على الرئيسيالأمراض. اليوم ، تُستخدم الأدوية فقط للأشكال الصغيرة والمتوسطة من النزيف الرئوي. عادةً ما تكون الأدوية التي تُعطى للمرضى بهذا التشخيص كما يلي:
كجزء من العلاج ببدائل كريات الدم الحمراءالجماهير على خلفية مرضى فقدان الدم بشكل كبير تدار "بوليجليوكين" و "ريوبوليجليوكين". يمكن أيضًا استخدام المحاليل الملحية "Trisol" و "Ringer". من أجل تخفيف التشنج القصبي عند المرضى ، يتم إعطاء "Alupent" مع "Salbutamol" و "Berotek".
على خلفية عدم فعالية العلاج المحافظيتحول الأطباء إلى تنظير القصبات ، حيث يتم إيقاف النزيف الرئوي بطرق مختلفة. للقيام بذلك ، يستخدم المتخصصون تطبيقات مع الأدوية ، ويتم تثبيت إسفنجة مرقئة ويتم تخثر الأوعية في المنطقة المصابة. من بين أمور أخرى ، انسداد القصبات الهوائية بالحشوات وانصمام الشرايين. لكن هذه التقنيات تجلب الراحة المؤقتة فقط.
انسداد الأوعية الدموية بالأشعة السينية للنزيفيتم إجراء الأوعية بواسطة أخصائيي الأشعة ذوي الخبرة ، الذين يجيدون تقنية تصوير الأوعية. يساعد تصوير الشرايين الأطباء على تحديد مصدر النزيف. لغرض إصمام الأوعية الدموية ، يتم استخدام كحول البولي فينيل. هذه الطريقة في علاج النزيف الرئوي فعالة للغاية. ولكن يمكن أن يسبب عددًا من جميع أنواع المضاعفات ، بدءًا من نقص تروية عضلة القلب إلى أمراض الدماغ.
لذلك ، بالنسبة للنزيف الرئوي ، فإن رعاية الطوارئ ليست كل شيء.
الأنواع الرئيسية للعمليات هي:
تحدث وفاة المريض بنزيف حاد في أغلب الأحيان بسبب الاختناق ، وليس بسبب فقدان الدم.
نظرنا إلى النزيف الرئوي وخوارزمية الراحة.
