الأعصاب تدخل الدماغ وتغادرله ، في الطب يتم تعريف الأعصاب القحفية أو الجمجمة (12 زوجا). يعصبون الغدد والعضلات والجلد والأعضاء الأخرى الموجودة في الرأس والرقبة ، وكذلك في تجويف البطن والصدر.
لنتحدث اليوم عن هذه الأزواج والانتهاكات التي تنشأ فيها.
يشار إلى كل من أزواج الأعصاب المذكورة برقم روماني من الأول إلى الثاني عشر ، وفقًا لموقعهم على أساس الدماغ. يتم ترتيبها بالترتيب التالي:
1) حاسة الشم ؛
2) بصري ؛
3) محرك العين ؛
4) كتلة ؛
5) ثلاثي التوائم.
6) التفريغ ؛
7) الوجه ؛
8) سمعي.
9) اللساني البلعومي.
10) التجول.
11) تدريجي ؛
12) تحت اللسان.
وهي تشمل الخضري ، efferent والألياف الواردة ، ونواتها موجودة في المادة الرمادية من الدماغ. اعتمادا على تكوين الألياف العصبية ، يتم تقسيم جميع الأعصاب القحفية (12 زوجا) إلى الحسية والحركية والمختلطة. اعتبرهم في هذا الجانب.
تشمل هذه المجموعة الأعصاب الشمية والبصرية والأعصاب السمعية.
الأعصاب الشمية لها عمليات تقع فيالغشاء المخاطي للأنف. بدءًا من التجويف الأنفي ، يعبرون الصفيحة الإيثويدية ويقتربون من اللمبة الشمية ، حيث ينتهي العصبون الأول ويبدأ المسار المركزي.
يتكون الزوج المرئي من ألياف تمتد منشبكية العين والأقماع والقضبان. تدخل جميع الأعصاب نفس الجذع في تجويف الجمجمة. أولاً ، يشكلون صليبًا ، ثم المسالك البصرية ، يلفون ساق الدماغ ويعطيون الألياف إلى المراكز البصرية. يدخل حوالي مليون ألياف (عصبونات الخلايا العصبية في شبكية العين البصرية) إلى أحد الأعصاب ، بالإضافة إلى ذلك ، يوجد مهبل في الخارج وآخر في الداخل. يدخل العصب الجمجمة من خلال القناة البصرية.
يتضمن الزوج الثامن الأعصاب القحفية السمعية.- 12 زوجا من الباقي ، باستثناء هذه الثلاثة ، تتعلق بمحرك أو مختلط. في الأعصاب السمعية ، يتم توجيه الألياف من الأذن الوسطى إلى النوى. كل واحد منهم يشمل الدهليز وجذر القوقعة. يغادرون من الأذن الوسطى ويدخلون في زاوية المخيخ.
مجموعة أخرى من 12 زوجًا من الأعصاب القحفية تشمل الأعصاب الحركية ، والكتلة ، والملحقات ، وتحت اللسان والأعصاب.
الزوج الثالث ، أي الأعصاب الحركية للعين ،تحتوي على ألياف نباتية ، حركية وغير متجانسة. وهي مقسمة إلى فروع عليا وسفلى. علاوة على ذلك ، تنتمي الفروع العلوية فقط إلى المجموعة الحركية. يدخلون العضلات التي ترفع الجفن.
المجموعة التالية تشمل أعصاب كتلة ،عيون متحركة. إذا قارنت جميع الأعصاب القحفية - 12 زوجًا - فهذه هي الأنحف. تنشأ من النواة على غطاء الدماغ المتوسط ، ثم تنحني حول ساق الدماغ وتذهب إلى المدار ، وتعصب العضلة المائلة العلوية لتفاحة العين.
ترتبط الأعصاب المبهمة بالعضلة المستقيمة. لديهم جوهر المحرك في الحفرة. عند مغادرة الدماغ ، يتم توجيهها إلى الشق المداري العلوي ، وتعصيب هناك العضلة المستقيمة.
تنشأ الأعصاب الإضافية من النخاع المستطيلالدماغ والحبل الشوكي العنقي. ترتبط الجذور المنفصلة في جذع واحد ، تمر عبر الحفرة وتنقسم إلى الفروع الخارجية والداخلية. الفرع الداخلي ، الذي توجد فيه ألياف متورطة في تعصيب الحنجرة والبلعوم ، مرتبط بالعصب المبهم.
وآخر 12 زوجا من الأعصاب القحفية (طاولةالتي يتم تقديمها في نهاية المقال) المتعلقة بالموتور ، وهي أعصاب تحت اللسان. أصل هذا العصب هو العمود الفقري. ولكن ، مع مرور الوقت ، انتقل عموده الفقري إلى الجمجمة. من الواضح أن هذا هو العصب الحركي لللسان. تخرج الجذور من النخاع المستطيل ، ثم تعبر الشريان السباتي وتدخل العضلات اللسانية ، وتنقسم إلى فروع.
تشمل هذه المجموعة ثلاثي التوائم ، الوجه ،الأعصاب اللساني البلعومي و المبهم. يوجد في الأعصاب المختلطة عقد شبيه بتلك الموجودة في النخاع الشوكي ، لكن ليس لها جذور أمامية وخلفية. لديهم ألياف المحرك والأنواع الحسية متصلة جذع مشترك. يمكن أن تكون أيضًا في مكان قريب.
يختلف إخراج 12 زوجًا من الأعصاب القحفية.لذا ، فإن الأزواج الثالث والسابع والتاسع والعاشر تحتوي على ألياف السمبتاوي في مواقع الخروج ، والتي يتم توجيهها إلى العقد النباتية. ترتبط العديد منها بالفروع ، حيث تمر ألياف مختلفة.
للعصب الثلاثي التوائم جذران ، حيثالأكبر حساس ، والأصغر هو المحرك. يحدث تعصيب الجلد في المناطق الجدارية والأذن والذقن. يلتقط التعصيب أيضًا الملتحمة وتفاحة العين ، والقشرة الصلبة للدماغ ، والأغشية المخاطية للفم والأنف ، والأسنان واللثة ، بالإضافة إلى الجزء الرئيسي من اللسان.
تخرج الأعصاب المثلثية بين المخيخقدم ، في المنتصف ، وجسر. تنتمي ألياف الجذر الحساسة إلى العقدة الموضوعة في الهرم الصدغي بالقرب من القمة ، والتي تشكلت نتيجة لانقسام القشرة الصلبة للدماغ. تنتهي في نواة هذا العصب ، الذي يقع في الحفرة ، وكذلك نواة الحبل الشوكي ، والتي تستمر في النخاع المستطيل ، ثم تذهب إلى الحبل الشوكي. تنشأ ألياف جذر العصب الحركي من نواة التوائم ، التي تقع في الجسر.
الفك العلوي والسفلي والفكينالأعصاب البصرية. هذا الأخير حساس ، ينقسم إلى الأنف ، الجبهي والدمعي. تعصيب 12 زوجًا من الأعصاب القحفية لا يختلف فقط في الأزواج نفسها ، ولكن أيضًا في الفروع المشتقة. لذا ، فإن العصب الدمعي يعصب الزاوية العينية الجانبية ، ويمرر الفروع الإفرازية إلى الغدة الدمعية. يتفرع العصب الأمامي ، على التوالي ، على الجبهة ويزود الغشاء المخاطي. يعصب الأنفي الدمعي مقلة العين ، والأعصاب الغريبة تخرج منه ، وتعصب الغشاء المخاطي للأنف.
العصب الفكي حساس أيضًا.تمر في الحفرة الحنكية وتواجه سطح الوجه الأمامي. منه تنشأ الأعصاب السنخية العلوية ، التي تمر إلى أسنان الفك العلوي واللثة. يمر العصب على عظام الوجنة من العقدة على طول الأعصاب الخلفية للأنف إلى الغشاء المخاطي والبلعوم الأنفي. الألياف العصبية هنا متعاطفة وغير متجانسة.
النوع المختلط هو عصب الفك السفلي.يتكون من جذر المحرك. تشمل فروعها الحساسة العصب الشدق ، وتزويد الغشاء المخاطي المقابل ، والأذن الصدغية ، وتعصيب الجلد على المعابد والأذنين واللغة ، التي تزود طرف اللسان وخلفه. يتم خلط العصب السنخي السفلي. يمر في الفك السفلي ، وينتهي على الذقن ، ويتفرع هنا في الجلد والغشاء المخاطي للشفة السفلية. ترتبط فروعه بالعقد الخضري:
يشمل الوجه المحرك والحسيةالأعصاب القحفية. الألياف المختلطة تخلق طعمًا. هنا ، بعض الألياف تعصب الغدد الدمعية واللعابية ، في حين أن البعض الآخر - ثلثي اللسان الأمامي.
يتكون العصب الوجهي من ألياف المحرك ،بدءا من الحفرة العلوية. العصب الوسيط مع الذوق والألياف السمبتاوي ينتمي إليه. بعضها عبارة عن عمليات للعقد ، تنتهي بألياف طعم الأعصاب المبهمة والبلعومية اللسانية. ويبدأ البعض الآخر في النوى اللعابية والدمعية الموجودة بجوار نواة المحرك.
يبدأ العصب الوجهي بزاوية المخيخالدماغ ، ثم يمر في قناة الوجه من خلال قناة الأذن. هنا هو خيط الطبل ، ويمر عبر التجويف ، يتصل بالعصب اللساني. ويشمل الذوق والألياف اللاودية التي تصل إلى العقدة تحت الفك السفلي.
العصب الوجهي يترك عظام المعابد ويمر إلى الداخلنسج الغدة النكفية هناك. من هنا تختلف الفروع بطريقة المروحة. في هذا الوقت ، يتم تعصيب جميع العضلات المرتبطة بالمحاكاة ، وبعضها الآخر. فرع على الرقبة من الفروع العصبية للوجه عليه في العضلة تحت الجلد.
يدرك الزوج البلعومي التعصيبالغدد الدمعية والجزء الخلفي من اللسان والأذن الداخلية والبلعوم. يتم توجيه الألياف الحركية إلى العضلة البلعومية البلعومية والضواغط البلعومية والضواغط الحساسة - للغدة النكفية إلى عقدة الأذن. نوى هذه الأعصاب ، على عكس المكان الذي توجد فيه النوى الأخرى المكونة من 12 زوجًا من الأعصاب القحفية ، تقع في الحفرة - مثلث العصب المبهم.
تبدأ الألياف اللاودية فينواة اللعاب. يمتد العصب اللساني البلعومي ، بعيدًا عن النخاع المستطيل ، إلى قاعدة اللسان. من العقدة يبدأ العصب الطبلي ، الذي يحتوي على ألياف نظير الودي ، يستمر إلى عقدة الأذن. بعد ذلك ، تبدأ الأعصاب اللسانية واللوزية والبلعومية. الأعصاب اللسانية تعصب جذر اللسان.
ينفذ الزوجان المتجولان نظير الوديالتعصيب في تجويف البطن ، وكذلك في الصدر والرقبة. يشمل هذا العصب الألياف الحركية والألياف الحسية. هنا أكبر تعصيب. للعصب المبهم قلب مزدوج:
عندما يذهب خلف الزيتون على الرقبة ، يتحرك بحزمة عصبية وعائية ، ثم يتفرع.
قد تكون جميع الأعصاب القحفية ضعيفة في الوظيفة.- 12 زوجا يظهر تشريح مواقع الآفات على مستويات مختلفة من النوى أو الجذع. لإجراء التشخيص ، يتم إجراء تحليل متعمق للعمليات المرضية داخل الجمجمة. إذا كانت الآفة تصيب جانبًا واحدًا من النوى والألياف ، فمن المرجح أن ذلك يعد انتهاكًا لوظائف أي من الأزواج الـ 12 المصابة من الأعصاب القحفية.
علم الأعصاب ، ومع ذلك ، يدرس الأعراضالجانب الآخر. ثم يتم تشخيص آفة المسارات. يحدث أيضًا أن الخلل العصبي مرتبط بالورم ، وكيس العنكبوتية ، وخراج ، وتشوهات الأوعية الدموية ، وعمليات أخرى مماثلة.
الهزيمة المتزامنة لـ 12 زوجًا من الأعصاب القحفية ،أي تحت اللسان ، وكذلك المبهم واللسان البلعومي ، يسمى شلل بصلي. هذا مرض خطير للغاية ، حيث توجد إمكانية لعلم الأمراض في أهم مراكز جذع الدماغ.
معرفة الموقع الطبوغرافي للقحفيتسمح لك الأعصاب بالتعرف بشكل صحيح على منطقة ضيقة من الضرر لكل منها. لإجراء البحوث ، استخدم تقنيات خاصة. مع المعدات المناسبة ، من الممكن اليوم تحديد جميع تفاصيل حالة قاع العين ، العصب البصري ، تشخيص مجال الرؤية وبؤر التدلي. تسمح الدراسة المحوسبة بتوطين موقع الآفة بدقة عالية.
تسمح لك هذه التقنية بتحديد المخالفاتمحرك العين ، أزواج الأعصاب واختطافها ، لتحديد النشاط الحركي المحدود لمقل العيون ودرجة جحوظ العين وغيرها. يمكن أن يكون علم الأعصاب البصرية والسمعية ناتجًا عن تضيق القناة في العظام أو ، على العكس ، من خلال توسعها. تشخيصات الشق العلوي للمدار وكذلك الفتحات المختلفة للجمجمة.
هذه الطريقة مهمة للاعتراف.تشوهات الأوعية الدموية والعمليات داخل الجمجمة. ومع ذلك ، ستوفر معلومات أكثر تفصيلاً حول هذه القضايا التصوير المقطعي المحوسب. إنها تصور جذوع الأعصاب القحفية وتشخص ورم الزوج البصري والسمعي والأمراض الأخرى.
أصبح تعميق دراسة الأعصاب القحفيةممكن بفضل تطوير هذه الطريقة. ويحدد حالة مضغ العضلات العفوي وتعبير الوجه وعضلات اللسان والحنك الرخو والعضلات الأخرى. يتيح لك تخطيط كهربية العضل أيضًا حساب سرعة النبض على طول جذوع أعصاب الوجه والإكسسوار وتحت اللسان. لهذا ، يتم فحص الاستجابة الوامضة الانعكاسية ، التي يتم توفيرها من قبل أعصاب التوائم والوجه.
يتم تنفيذ هذه التقنية بترتيب معين.يبدأ الفحص بالعصب الشمي. يتم جلب الصوف القطني المنقوع في المنبه إلى فتحتي الأنف. يتم فحص العصب البصري في فحص العيون ، على أساسه ، بالإضافة إلى الأضرار المباشرة ، يمكن الكشف عن التغييرات الثانوية. يمكن أن يكون علم الأمراض راكدًا ، أو تصنعًا ، أو التهابيًا ، أو يمكن تدمير العصب تمامًا.
هزيمة الأزواج الثلاثة القادمة من 12 زوج من الجمجمةالأعصاب (محرك العين والاختطاف والكتلة) تسبب شفعًا والحول. قد يحدث أيضًا انخفاض في الجفن العلوي ، الحدقة المتوسعة ، الرؤية المزدوجة.
الانتهاكات في الزوج الخامس ، أي في التوائم الثلاثيةتؤدي الأعصاب إلى تدهور في الحساسية من جانب الوجه الذي توجد فيه. يمكن ملاحظة ذلك في المعابد والجبهة وعظام الخد والعينين والذقن والشفاه. يحدث أن يشعر بألم شديد ، وتظهر الطفح الجلدي وردود الفعل الأخرى. نظرًا لحقيقة أن أعصاب الوجه لها العديد من الروابط ، يتميز هذا الزوج بمجموعة متنوعة من التفاعلات المرضية.
إذا كان العصب السمعي ضعيفًا ، فإن السمع ضعيف ،اللساني البلعومي - الحساسية في الأذن الداخلية مضطربة ، تحت اللسان - حركة اللسان محدودة. في حالة العصب المبهم ، يتطور شلل الحنك الرخو أو الحبل الصوتي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك اضطراب في إيقاع القلب والتنفس والوظائف الحشوية الأخرى.
قد تضعف وظائف الألياف العصبية كمافي عزلة وفي تركيبة ، إلى جانب العديد من الأمراض في الجمجمة السفلية. لذلك ، إذا تأثرت جميع الأعصاب الموجودة على نصف قاعدة الجمجمة ، فإنهم يتحدثون عن متلازمة غارسين. مع وجود ورم في العظام المدارية والأنسجة الرخوة ، هناك متلازمة الشق المداري العلوي. مع هزيمة كل من الأعصاب الشمية والبصرية ، تحدث متلازمة كينيدي.
تحدث هذه الأمراض وغيرها في مرحلة البلوغ والطفولة. بالنسبة للأطفال ، فإن تلف الأعصاب المرتبط بالتشوه شائع بشكل خاص.
أدناه هو الهيكل الذيفهم أفضل لكيفية عمل الأعصاب القحفية (12 زوجًا). علم التشريح (الجدول يعتمد على معرفتها) سيساعدك على التنقل في تعقيدات عمل مجموعاتهم المختلفة.
فحصنا جميع الأعصاب القحفية - 12 زوجا.يوضح التشريح والجدول والوظائف الموصوفة في المقالة أن جميع الأعصاب القحفية لها بنية معقدة ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. وإذا تم تنفيذ أي وظيفة مع تقييد أو لم يتم تنفيذها على الإطلاق ، فهناك انتهاكات.
يساعد على إتقان جميع الأعصاب القحفية (12الجدول) البخار. باستخدام هذه البيانات ، وبفضل المعدات الحديثة الخاصة ، حقق علم الأعصاب تقدمًا كبيرًا في إمكانات التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال للمرضى.
