الصداع هو واحد من أكثر الحالاتالأعراض الشائعة في السكان البالغين. أقل شيوعا ، فإنه يتطور عند الأطفال. يمكن أن يرتبط الصداع بأمراض مختلفة ، وكذلك التغيرات في الظروف الجوية ، والضغط الجوي ، والإجهاد ، وما إلى ذلك. سبب هذا العرض هو أي تسمم (أمراض التهابية ، تسمم ، عدوى) ، اضطرابات عصبية ، إصابات ، صداع نصفي. غالبًا ما لا يهتم الناس بالصداع ، ويعتادون عليه ويعتبرونه غير خطير. هذا غير صحيح. في بعض الحالات ، هذه الأعراض خطيرة للغاية. قد يشير ، على سبيل المثال ، إلى أمراض مثل ورم دموي داخل الجمجمة. في كثير من الأحيان يرتبط ظهوره بإصابة في الرأس. ولكن هناك أسباب أخرى لتطويره.
الأعراض التي تحدث مع داخل الجمجمةورم دموي يتطور بسبب ضغط المخ بالدم. يمكن أن يؤدي عدم العلاج إلى أضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي. خطر المرض هو أن علامات المرض تحدث تدريجيا.
فما هو ورم دموي داخل الجمجمة؟لأسباب مختلفة ، قد يحدث نزيف من أوعية الرأس. نتيجة لذلك ، تتشكل كدمة ما يسمى في السحايا - ورم دموي. على عكس النزيف في الأنسجة الرخوة والجلد ، فإنه يحل ببطء شديد. فقط الأورام الدموية الصغيرة يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. مع الأحجام المتوسطة والكبيرة من النزيف ، التدخل الجراحي ضروري.
Нужно знать, что гематомы в оболочках или مادة الدماغ تنشأ من مختلف الأمراض والإصابات. في معظم الحالات ، تؤدي السكتات الدماغية الشديدة ضد الأسطح الصلبة (الأرضيات والجدران والجليد) وحوادث السيارات إلى حدوث نزيف. في سن الشيخوخة ، يزيد خطر الاصابة بأورام دموية داخل الجمجمة بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى ضعف جدران الأوعية الدموية الموجودة في الدماغ والأغشية.
ولكن في بعض الحالات ، ورم دموي داخل الجمجمةتشكلت في غياب الآثار المؤلمة. ويرجع ذلك إلى تمزق تمدد الأوعية الدموية. مرض مماثل يمكن أن يكون إما خلقي (تشوه) أو المكتسبة. تمدد الأوعية الدموية نتيجة لعدم وجود علاج لارتفاع ضغط الدم الشرياني.
سبب آخر داخل الجمجمةورم دموي هو ورم في المخ أو أغشيةه. كل من الأورام الحميدة وعمليات الأورام تؤدي إلى نزيف.
يساهم تطور الورم الدموي أيضًاآفات تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ، الأمراض المعدية ، السكتة الدماغية أو نوبة إقفارية عابرة ، وذمة وعائية. يزداد خطر الإصابة بالنزيف عند كبار السن والمدخنين والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني والسمنة.
اعتمادًا على الحجم ، تتميز الأورام الدموية الصغيرة والمتوسطة والكبيرة. أيضا ، يتم تصنيف النزف داخل الجمجمة وفقا للدورة والتوطين.
حجم الورم الدموي الصغير أقل من 50 مل.في بعض الحالات ، يقررون من تلقاء أنفسهم. إذا كان حجم النزف من 50 إلى 100 مل ، فإنه يسمى متوسط الورم الدموي. تتطلب العلاج الجراحي. الورم الدموي ، الذي يصل حجمه إلى أكثر من 150 مل ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
تتميز 3 أنواع طبقًا للدورة السريريةنزف. يتم الكشف عن علامات ورم دموي داخل الجمجمة الحاد في غضون 3 أيام من لحظة تكوينه. يعتبرون الأكثر خطورة. تم الكشف عن ورم دموي تحت الحاد في غضون 3 أسابيع. يحدث تدهور الحالة تدريجيا. النزيف المزمن يجعل نفسه يشعر بعد 3 أسابيع من لحظة تكوينه.
من خلال التوطين ، تتميز الأنواع التالية من الأمراض:
اعتمادًا على موقع ومصدر النزف ، قد تكون الصورة السريرية لأورام الدم مختلفة. بناءً على ذلك ، يتم اختيار أساليب العلاج.
كيفية تحديد ما تشكل داخل الجمجمةورم دموي؟ تعتمد أعراض علم الأمراض على نوع النزف. لذا ، تشمل أعراض الورم الدموي فوق الجافية الصداع الشديد والمتلازمة المتشنجة وضعف الوعي والنعاس. عند دراسة رد فعل التلاميذ على الضوء ، لوحظ أنيسوكوريا. شلل لاحق في الأطراف ينضم. يتم الكشف عن علامات ورم دموي داخل الجمجمة في غضون بضع ساعات أو أيام من تلف الشريان. في الأطفال ، تتطور الأعراض بشكل أسرع.
يتميز الورم الدموي تحت الجافية بالصورة السريرية التالية:
أعراض النزف الدماغي متشابهة.على عكس علامات ورم دموي تحت الجافية ، يغطي الألم جانبًا واحدًا من الرأس ، ويلاحظ فقدان الوعي. غالبًا ما يؤدي النزف الدماغي إلى شلل في الأطراف.
تتميز الأورام الدموية السكرية بالصداع المستمر. من الصعب تحديدها ، لأنها صغيرة الحجم.
ورم دموي داخل الجمجمةتم تشخيصه أولاً ، لأنه في معظم الحالات يطلب الأشخاص المساعدة الطبية بعد تلقي الإصابات. من الصعب اكتشاف حالات النزيف التي ظهرت على خلفية أمراض الأوعية الدموية. تشمل طرق التشخيص ما يلي:
للتشخيص التفريقي للصداع ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأوعية باستخدام دوبلروجرافي ، تخطيط كهربية الدماغ ، تخطيط صدى الدماغ.
يتم علاج الأورام الدموية داخل الجمجمةالأساليب المحافظة والتشغيلية. في حالة عدم وجود مضاعفات ونزيف صغير ، يلاحظ الطبيب حالة المريض فقط. في هذه الحالة ، يجب أن يكون المريض في المستشفى ويلاحظ الراحة في الفراش. إذا لم يتم حل الورم الدموي من تلقاء نفسه ، فيجب وصف الأدوية التي تقلل الضغط داخل الجمجمة. يتم إجراء علاج الأعراض أيضًا. يصف أدوية "ريلينيوم" ، "فوروسيميد" ، "كيتونال".
يشار في معظم الحالات إلى الاستئصال الجراحي للورم الدموي داخل الجمجمة. وهو يتألف من إخلاء الدم. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم تنفيذ الأنواع التالية من العمليات الجراحية:
يتم اختيار طريقة العلاج الجراحي بواسطة جراح الأعصاب ، اعتمادًا على حجم النزيف والأمراض المرتبطة به وعمر المريض.
تشمل آثار الورم الدمويالمظاهر السريرية مثل نوبات ما بعد الصدمة وفقدان الذاكرة والصداع والضعف العام. يمكن أن تحدث هذه الأعراض لعدة أشهر. لذلك ، تستغرق إعادة التأهيل حوالي ستة أشهر. إذا لم يتم العلاج الجراحي في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي الورم الدموي إلى تطور الشلل والوذمة الدماغية والموت.
