اعتلال الدماغ بعد الصدمة - الماكرةأعراض تنشأ نتيجة لإصابة في الدماغ. يمكن أن تظهر نفسها بعد شهور وحتى سنوات بعد إصابة مباشرة. يتجلى اعتلال الدماغ بعد الصدمة في التغيرات السلوكية ، والصعوبات في الرعاية الذاتية ، ومشاكل التكيف الاجتماعي وأكثر من ذلك بكثير. عواقب هذا المرض خطيرة في صعوبات تشخيص وتأخير ظهور الأعراض.
في الطب تحت متلازمة ما بعد الصدمةيتفهم اعتلال الدماغ الآثار المعقدة لإصابات الدماغ. تؤدي إلى تلف بنية وتعطيل الأداء الطبيعي للدماغ. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) ، تُعزى أعراض اعتلال الدماغ التالي للصدمة إلى عواقب إصابات الدماغ الرضية (T90.5) أو إلى أمراض أخرى محددة في الدماغ (G93.8). في حالة تطور الوذمة الدماغية على خلفية هذه المتلازمة ، يتم تعيين الرمز G91 - استسقاء الرأس بعد الصدمة.
شدة ما بعد الصدمةيتأثر اعتلال الدماغ الدماغي بعاملين فقط - شدة الإصابة التي تلقاها المريض وتوطين تلف الدماغ. تتضمن آلية تطوير العملية المرضية ما يلي:
نقدم وصفًا عامًا للإصابات التي يمكن أن تؤدي إلى اعتلال الدماغ بعد الصدمة. قد تشمل الإصابات المغلقة ما يلي:
تتطلب إصابات الدماغ المفتوحة عناية طبية فورية ، مصحوبة بأعراض دماغية وبؤرية.
الصدمات والكدمات الطفيفة خفيفةشدة الضرر. الكدمات ذات الشدة المتوسطة والكسور المغلقة في الجمجمة هي إصابات معتدلة ، والكدمات الشديدة هي الانضغاط والكدمات الشديدة والكسور المفتوحة وإصابات طلقات نارية.
كما يوحي الاسم ، في خطرجميع الأشخاص الذين أصيبوا بإصابات في الرأس مفردة أو متتالية ذات شدة متفاوتة ، سواء مغلقة (ارتجاج أو كدمات أو ضغط) ومفتوحة. يمكن أن يكون اعتلال الدماغ التالي للصدمة والتلف المنتشر لأنسجة الدماغ فيها مظهرًا بعيدًا لآثار الصدمة. المرضى الرئيسيون الذين يعانون من هذا المرض هم:
تشير الإحصائيات الطبية إلى أن 70-80٪يعاني المرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس من اضطرابات مختلفة في تدفق الدم إلى الدماغ. في الوقت نفسه ، يساعد العلاج المناسب وفي الوقت المناسب على إنقاذ المريض من العواقب الوخيمة للإصابة.
بشكل منفصل ، يجب أن يقال عن ما بعد الصدمةاعتلال الدماغ عند الوليد. يحدث مع اختناق الجنين أثناء الولادة ، أثناء الولادة السريعة ، مع إصابات مختلفة من دماغ الجنين أثناء المرور عبر قناة الولادة والتدخلات الجراحية.
يتميز اعتلال الدماغ الخفيف عند الطفل بمتلازمة استثارة متزايدة: القلق ، والتهيج ، والدموع ، وحالات نقص أو ارتفاع ضغط الدم.
يتم التعبير عن شدة معتدلة في واحد أوالعديد من الأعراض العصبية: أعراض تشنجية أو استسقاء الرأس ، ارتفاع ضغط الدم واضطرابات حركية ، ضعف النشاط الانعكاسي واكتئاب الجهاز العصبي. يتم استبدال حالة انخفاض ضغط الدم بفرط التوتر في الجهاز العضلي ، والحول ورخامة الجلد ، وتورم اليافوخ الكبير. وتجدر الإشارة إلى أنه مع اعتلال الدماغ ، يتم تقييم مجموعة معقدة من الحالات. قد تحدث أعراض مفردة عند الرضع الأصحاء عصبيا. تتميز المراحل الشديدة من علم الأمراض بحالة سابقة أو غيبوبة.
تشمل مهام أطباء حديثي الولادة التشخيصعلم الأمراض ، وتخفيف أعراض اعتلال الدماغ في الأطفال والعلاج الدوائي المبكر ، والذي يتضمن مجموعة من إجراءات إعادة التأهيل والتطور - التدليك ، والرحلان الكهربائي ، والسباحة ، والجمباز للأطفال.
اعتمادًا على شدة العامل المؤلم ، قد تشمل أعراض اعتلال الدماغ التالي للصدمة ما يلي:
تميز شدة هذا المرض في علم الأعصاب السريري ثلاث درجات.
حتى عندما يبدو للمريض أنه تعافى تمامًا من الإصابة ، بعد أسابيع ، وأحيانًا أشهر ، قد تكون هناك علامات مقلقة على تطور اعتلال الدماغ. يسمى:
يتطلب تشخيص اعتلال الدماغ التالي للصدمةنهج متكامل. الخطوة الأولى في التشخيص هي تحليل تاريخ المريض. بعد ذلك ، قد يصف الطبيب فحصًا مفيدًا:
بعد تحديد التشخيص في الطب السريري ، يتم تنفيذ مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تحقيق الأهداف الرئيسية:
جميع المرضى الذين يعانون من إصابات في الرأسدماغ بدرجات متفاوتة ، تخضع للفحص الطبي. يشمل علاج أعراض اعتلال الدماغ التالي للصدمة العلاج الدوائي وتمارين العلاج الطبيعي وإجراءات العلاج الطبيعي.
أهم شيء هو القضاء على أعراض وعواقب علم الأمراض. يشمل مجمع العلاج بالعقاقير الذي يصفه طبيب الأعصاب:
قد يصف الطبيب العلاج الطبيعي للمريض -الليزر وعلم المنعكسات. تعد تمارين العلاج الطبيعي والتدليك والبقاء المنتظم في الهواء النقي جانبًا مهمًا من الديناميكيات الإيجابية لمسار المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم الإقلاع عن التدخينتناول الكحول والانتقال إلى نظام غذائي صحي. التأثير الإيجابي على الدماغ هو التمرين العقلي - حل الكلمات المتقاطعة والألغاز المنطقية.
التدخل الجراحي لهذا المرضيتم إجراؤه فقط عندما يفوق الضرر الإضافي لأنسجة الدماغ أثناء الجراحة العواقب المحتملة لعدم التدخل. في أمراض ما بعد الصدمة ، يتم إجراؤه إذا لزم الأمر ، استعادة الدورة الدموية في الدماغ.
يمكن أن تصبح العلاجات الشعبية في هذه الحالةطرق العلاج المساعدة حصرا. عند استخدامها ، من المهم جدًا استشارة طبيب الأعصاب المعالج. يتم استخدام مجموعة واسعة من العلاجات الشعبية لاستعادة تدفق الدم في أوعية الدماغ. لهذا الغرض ، استخدم الصبغات والبلسم من dioscorea القوقازي ، دنج ، البرسيم الأحمر.
يقوي أوعية دماغ الزعرور. استخدم التوت الطازج والمجفف. يتم تحضير الصبغات والشاي منها.
يصبح تشخيص الدورة والعلاج واضحًافي غضون عام بعد الإصابة. يعتمد العجز الجسدي والعصبي في المريض على شدة اعتلال الدماغ وتوطين موضع الآفة. في كل حالة ، هي فردية.
اعتلال الدماغ وحده بعد الإصابة لايصبح أساس الإعاقة. في حالة إصابات الدماغ الرضحية ذات الشدة الخفيفة إلى المتوسطة ، عندما يلتزم المريض بجميع متطلبات نظام الدواء ، يتم استعادة الوظائف الفسيولوجية والاجتماعية بالكامل في أغلب الأحيان. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، عندما تكون هناك مشاكل في الرعاية الذاتية وانخفاض كبير في القدرة على العمل ، يتم اختيار أسباب الإعاقة بشكل فردي للمريض. يمكن أن يؤدي اعتلال الدماغ بعد الصدمة إلى إنشاء جميع مجموعات الإعاقة للمريض ، اعتمادًا على شدة تلف الجهاز العصبي المركزي.
الوقاية من الاضطرابات العصبية بعد الصدمة هي مراعاة المريض الدقيقة لنظام الإجراءات العلاجية وتنفيذ العلاج التأهيلي بالكامل.
شرط أساسي للديناميات الإيجابية والوقاية من اضطرابات الأوعية الدموية في الدماغ هي أسلوب حياة صحي والتغذية السليمة. الإقلاع عن التدخين والكحول والمخدرات شرط أساسي للمرضى الذين يعانون من إصابات في الدماغ.
