/ / اختبار شيرمير: المؤشرات وطرق التنفيذ والنتائج

اختبار شيرمير: المؤشرات وطرق التنفيذ والنتائج

تمت تسمية طريقة الاختبار المراد مناقشتها بعد ذلكطبيب العيون الذي طورها ، أوتو شيرمير. هذا النموذج يحدد مستوى السائل المسيل للدموع السريرية ، درجة الحفاظ على الرطوبة في سطح القرنية.

مؤشرات وموانع

يستخدم اختبار شيرمير في حالة الاشتباه في وجود:

  • التهاب الملتحمة القرنية.
  • متلازمة العين الجافة.
  • متلازمة سجوجرن (الضرر التدريجي المزمن للنسيج الضام الذي يؤثر على الغدد التي تفرز إفراز خارجي - اللعاب والدمعية) ؛
  • تمزيق الاضطرابات بسبب الدواء.

اختبار shirmera

يمكن أن تحدث متلازمة العين الجافة لعدد من الأسباب:

  1. جفاف الجسم.
  2. عمر المريض المسن.
  3. التهاب الملتحمة أو عدوى العين الأخرى.
  4. Hypovitaminosis A (نقص فيتامين أ في الجسم).
  5. عيون بيلمو.
  6. مضاعفات ما بعد الجراحة أو دائمة بعد تصحيح الرؤية بالليزر.
  7. ما يسمى متلازمة الثانوية ، والتي تتجلى في التهاب المفاصل الروماتويدي ، اللوكيميا ، سرطان الغدد الليمفاوية.

هو بطلان اختبار شيرمير في:

  • انثقاب (تغيير الشكل) من مقلة العين؛
  • الناسور.
  • قرحة القرنية النامية ؛
  • تآكل النطاق من الطبقة القرنية.

طرق الاختبار

شرائط اختبار شيرمر هي خاصة.الورق المقاس القياسي المصفاة: 5 مم عرض و 35 مم. بعد أن تراجعت 5 مم من حافة الشريط المشار إليها ، فإن طبيب العيون ينهار بزاوية 45 درجة ويخفض المريض خلف الجفن السفلي ، مع التركيز على المنطقة الواقعة بين الجزء الخارجي والجزء الأوسط. من المهم ألا تؤذي القرنية أثناء العملية.

اختبار شيرميرا

وفقا لبعض الطرق ، يجب على المريض أثناء العملية أن يغمض عينيه ، من ناحية أخرى - أن ينظر إلى الأمام وإلى الأعلى قليلاً. يجب أن تكون الإضاءة في المكتب مريحة - ليست خافتة وليست مشرقة جدًا.

يستغرق اختبار شيرمير خمس دقائق تقريبًا. خلال هذا الوقت ، تمتص شرائط الورق الفيلم الدموي قبل القرنية والرطوبة من البحيرة الدمعية.

أنواع تقنيات الاختبار

يتم اختبار شيرمر بطريقتين:

  1. باستخدام التخدير الموضعي.إن مادة التخدير تقضي على الإضافة إلى السائل القاعدي للإطلاق الانعكاسي للدموع لتهيج الورق. بعد تقطير المخدر ، يتم تجفيف الجزء السفلي من الملتحمة ، بحيث لا يتم خلط قطرات الدواء الإضافية مع السائل المسيل للدموع ، وبالتالي زيادة حجمه.
  2. دون استخدام وكيل مخدر.يعتبر هذا الاختبار من قبل عدد من أطباء العيون أكثر دقة ، لأنه يقضي تماماً على خلط الدموع والمخدرات التي يتم حقنها ، ويظهر فقط النتيجة "النظيفة". هذا النوع من الاختبارات مميز في تشخيص أعراض جفاف العين.

اختبار القاعدة

Также проба Ширмера разделяется на I и II.تتم الأولى باستخدام أشرطة الاختبار وفقا لطريقتنا. النوع الثاني يساعد على التحقيق في كمية منعكسات (رد فعل على مهيج) lacrimal. يتم القيام به على نحو مشابه ، ولكن في نفس الوقت ، يقوم طبيب العيون بتحفيز إفراز إفراز المسيل للدموع عن طريق تهيج الممرات الأنفية للموضوع باستخدام قطعة قطن.

اختبار شيرمير: القاعدة والانحرافات

في الحالات الشديدة من متلازمة العين الجافةالمؤشرات على شريط الاختبار يمكن أن تكون عند مستوى الصفر. معيار الوحدة الشابة من المرضى هي مؤشرات تتجاوز 15 ملم. إذا كانت الأرقام أقل ، فإن المريض يعاني من أحد أنواع متلازمة العين الجافة:

  • 14-9 مم - اختلاف طفيف في تثبيط إفراز إفراز الدمعي.
  • 8-4 ملم - متوسط ​​درجة تطور المتلازمة.
  • أقل من 4 ملم - أشكال حادة من جفاف القرنية.

الأداء الأمثل: 10-30 ملم. إذا كان عمر المريض أكثر من 60 سنة ، فإن شريط الاختبار الذي يقل عن 10 مم يعتبر القاعدة بالنسبة له ، ولكن لا ينبغي عليه السعي إلى الصفر.

لا يقل معدل العينة II ، التي تحدد مقدار إطلاق التمزق المنعكس ، عن 15 مم. تعتبر كبيرة بالنسبة لكلا النوعين من العينات التناقضات في نتائج الاختبار لزوج من عيون أكثر من 27 ٪.

شرائط اختبار لعينة shirmera

التشخيص اللاحق بعد اختبار شيرمير:

  • التفتيش على مصباح الشق.
  • البنغال الوردي أو اللون الفلوري ؛
  • البحث في العثور على فيلم الفجوة المسيل للدموع الوقت.

اختبار شيرمر - بسيطة وسريعة وفعالةطريقة التشخيص الأولي لمتلازمة العين الجافة والمظاهر المماثلة ، والأمراض التي تؤثر على إفراز إفراز الدمعية. يساعد الاختبار أخصائي العيون على تحديد مستوى السائل المسيل للدموع سريعاً (القاعدي ، المنعكس) وإجمالي المؤشرات في المريض الذي يتم فحصه.

يحب:
0
الوظائف الشعبية
التطور الروحي
طعام
ذ