الأمراض البكتيرية علاج دائماالمضادات الحيوية. على الرغم من حقيقة أن عقاقير هذه المجموعة الدوائية تؤثر على البكتيريا المسببة للأمراض ، فإنها تلحق الضرر أيضًا بالميكروبات المفيدة في الجسم ، ولكن لا توجد طريقة أخرى أكثر أمانًا وفعالية من العلاج. تستخدم المضادات الحيوية أيضًا في التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) ، وهو مرض معد يصيب اللوزتين.
دائمًا ما يكون العامل المسبب لهذا المرض ،وجدت في الأطفال والبالغين ، هو العقدية. في بعض الحالات ، تتطور الذبحة الصدرية مرة ثانية على خلفية من الدفتيريا أو الحمى القرمزية أو أمراض الدم الخبيثة. من المستحيل تأخير علاج هذا المرض - في الأعراض الأولى ، يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب الذي سيختار الأدوية الفعالة.
إذا التهاب اللوزتين هو فيروسي في الطبيعة ويحدثبشكل إيجابي ، ليست هناك حاجة للمضادات الحيوية. الذبحة الصدرية دون درجة حرارة ومضاعفات سوف تمر في 1-1.5 أسابيع. في هذه الحالة ، من المستحسن إعطاء المريض مشروبًا وفيرًا وعوامل الأعراض التي تخفف من التهاب الحلق.
يستمر التهاب اللوزتين الجرثومي دائمًابجد. يلعب حسن توقيت العلاج دوراً حاسمًا هنا ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لتخفيف حالة المريض ومنع تطور المضاعفات. يمكن استخدام المضادات الحيوية لالتهاب اللوزتين ليس فقط بشكل منهجي ، ولكن أيضًا محليًا. من المهم أن نفهم أن العلاج المضاد للجراثيم محليًا بشكل حصري لن يؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي جميع المضادات الحيوية المحلية على تركيز منخفض للمادة الفعالة ، وبالتالي تنمو البكتيريا المسببة للأمراض بسرعة مناعة ضدها.
لجميع الأسئلة حول ما إذا كانت هناك حاجة إلى المضادات الحيويةالذبحة الصدرية من المسببات البكتيرية ، هناك إجابة محددة: لا يوجد بديل للعلاج. رفض المريض استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا ، يتيح للمريض الانجراف ، مما يعرضه لمضاعفات خطيرة وصحة سيئة. مطلوبة المضادات الحيوية للذبحة الصدرية.
كم من المضادات الحيوية للشرب مع الذبحة الصدرية يعتمد علىنوع المادة الفعالة وشكل وطبيعة المرض وكذلك وجود أو عدم وجود مضاعفات. لذلك ، على سبيل المثال ، مع التهاب الحلق القيحي ، يتم تناول الأدوية لمدة 1-2 أسابيع. تستغرق الدورة المثلى للعلاج بالمضادات الحيوية حوالي 10 أيام. في الوقت نفسه ، لا يهم حقًا أي حساب لليوم منذ اللحظة التي ظهرت فيها أعراض الذبحة الصدرية ، تم تنفيذ العلاج.
بين الأدوية المضادة للبكتيريا الحديثةالاستثناء هو Sumamed - لا ينبغي أن يؤخذ هذا العلاج لأكثر من خمسة أيام. في حالات أخرى ، يتم شرب المضادات الحيوية مع الذبحة الصدرية لمدة أسبوع ، على الأقل ، لأنه في الدورات القصيرة ، لا تموت جميع مسببات الأمراض. نتيجة لذلك ، تتشكل سلالات مقاومة لعمل المكون المضاد للبكتيريا من البكتيريا الباقية ، والذبحة الصدرية ، التي يصعب علاجها ، ستحدث في كثير من الأحيان في المريض. للتغلب على نشاط البكتيريا المتغيرة ، سيتعين عليك استخدام مضادات حيوية قوية لها سمية خطيرة.
ما المضادات الحيوية للشرب مع الذبحة الصدرية لن يعينالطبيب ، لا يمكن أن تؤخذ لأكثر من أسبوعين. إذا لم ينتج عن العلاج بالمضادات الحيوية خلال هذا الوقت التأثير المتوقع ، على الأرجح ، فهذا الدواء غير فعال ويتطلب تغييرًا. في هذه الحالة ، يجب اختبار المريض لمعرفة الثقافة البكتريولوجية من الإفرازات من الحلق. ستحدد دراسة مخبرية حساسية الممرض لمجموعة معينة من المضادات الحيوية.
مع الذبحة الصدرية الناجمة عن العقدية أوعدوى المكورات العنقودية ، والأدوية الأكثر فعالية البنسلين. توصف هذه الأموال في 90-95 ٪ من الحالات. بالإضافة إلى البنسلين ، تعتبر مجموعات المضادات الحيوية الأخرى ضارة أيضًا بالبكتيريا الانحلالية للبيتا:
في حالة عدم وجود حساسية للبنسلين في الأوليتم وصف المخدرات من هذه السلسلة. وفقط إذا ثبت أنهم غير فعالين ، فإنهم يتحولون إلى عقاقير مضادة للجراثيم في مجموعات أخرى.
В некоторых ситуациях, когда течение ангины مصحوبة بالحمى المستمرة وتورم حاد في الحلق وأعراض شديدة لتسمم الجسم ، يتم تجاوز المضادات الحيوية للبنسلين ويتم وصف السيفالوسبورين للمريض على الفور. إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل الأفراد لأدوية مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين ، يتم استخدام الماكروليدات أو التتراسيكلين لعلاج الذبحة الصدرية. بالمناسبة ، النوع الأول من العوامل المضادة للبكتيريا أكثر فعالية ، ويحاول المتخصصون تجنب استخدام التتراسيكلين. نادرا ما تستخدم مجموعة المضادات الحيوية من التتراسيكلين في علاج الذبحة الصدرية بسبب سمية عالية للمكونات. مع الذبحة الصدرية المتقدمة والمعقدة ، يتم اختيار المضادات الحيوية من عدد من الفلوروكينولونات.
| البنسلينات | السيفالوسبورين | الماكروليدات | الفلوروكينولونات |
| بناءً على الأموكسيسيلين: أموكسيسيلين. "Flemoxin Solutab". هيكونتيل. Gramox-D. "Ospamoks". أموسين. "إيكوبول". | بناءً على سيفازولين: Natsef. "أوريزولين". نيتروكسولين. Totacef. "Cesolin". "سيفاميزين". Orpin. | أساس الاريثروميسين: "يوميسين". "الاريثروميسين". | أساس النورفلوكساسين: "نوليتسين". لوكسون -400. نوريليت. نورفلوكساسين. نورماكس. نورباكتين. "نورفاتسين". |
| بناءً على أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك: فيركلاف. "اموكسيفان". أموكيكلاف. اوجمنتين. "كلاموسار". "باكتوكلاف". أموفيكومب. "فليموكلاف سولوتاب". ايكوكلاف. "أرليت". | بناء على سيفترياكسون: عزران. بيتاسبورين. Ificef. لينداتسين ". لوراكسون. ميداكسون ". أوفراماكس. روسفين. توروسف. "شيزون". سيفتريابول. "سيفاترين". سيفترياكسون. | أساس كلاريثروميسين: "Arvicin". "Zimbaktar". "كيسبار". "كلاباكس". كلاريكسيد. كلاريثروميسين. كلاريسيت. "كلاسيد". "ليكوكلار". "Romiklar". فرونيليد. "إيكوزيترين". | أساس الليفوفلوكساسين: "أشليف". "جليفو". "Levolet R". "ليفوفلوكس". ليفوفلوكساسين. "Leobag". ليفلوبكت. ماكليفو. "Remedia". Signicef. "تافانيك". "فلوراسيد". إليفلوكس. |
| بناء على الأمبيسلين: الأمبيسلين. "Standacillin". | بناء على السيفتازيديم: "سيفزيد". بيستوم. فورتوم. "لورازيديم". "سيفتازيديم". | أساس أزيثروميسين: "أزيميسين". "أزيتروكس". "أزيثروميسين". "أزيسايد". زيتاماكس. "زيتروليد". "Sumamed". "سوماميتسين". سوماموكس. "سولوتاب". "الهيموميسين". إيكوميد. | أساس سيبروفلوكساسين: "الباسيج". Ifypro. "تسيبروفا". "Tsiplox". "تسيبريكس". "تسيبرينول". "Tsiprodox". "Tsiprolet". "سيبروفلوكساسين". "Digitsid". إيكوسيفول. |
| أساس أوكساسيلين: أوكساسيلين. | بناء على سيفالكسين: "سيفاليكسين". "Ecocephron". | أساس سبيرامايسين: "روفاميسين". "سبيراميسار". "سبيرامايسين فيرو". | بناء على لوميفلوكساسين: لوفوكس. "لوماتسين". لوميفلوكساسين. Xenaquin. لومفلوكس. |
| بناء على الأمبيسيلين والأوكساسيلين: "أوكسامسار". "الأمبيوكس". أوككامب. أوكسامبيسين. | بناء على سيفوتاكسيم: إنتراتاكسيم. كيفوتكس. "كلافوران". "Oritaxim". "Rezibelakta". تارسفوكسيم. "سيفابول". "سيفوتاكسيم". | على أساس جوساميسين: ويلبرافين. "ويلبرافين سولوتاب". | على أساس أوفلوكساسين: زانوسين. "تاريد". زوفلوكس. Oflo. أوفلوكس. أشوف. جيوفلوكس. أوفلوكسابول. "أوفلوكساسين". "Oflomak". "Taricin". |
| على أساس بنزيل بنسلين: "بيتسيلين -1". "بيتسيلين -3". "بيتسيلين -5". | بناء على سيفوبيرازون: "دردم". "Medocef". "موفوبيريز". أوبراز. "سيبيرون". "سيفوبيرازون". "سيفبار". | أساس روكسيثروميسين: "إكسيتروسين". ريمورا. روكسيبتين. إلروكس. "اسباروكسي". روكسي روكسيثروميسين. "روليد". | أساسه بفلوكساسين: "بفلوكساسين". |
بعد ذلك ، سوف نتعرف على الأدوية الموصوفة للذبحة الصدرية عند البالغين. قد تختلف أسماء المضادات الحيوية ونظائرها المتوفرة في المجموعة التجارية للصيدليات الروسية.
في الأساس ، يتم تناول الأدوية المضادة للبكتيرياعن طريق الفم على شكل أقراص ، ولكن في بعض الأحيان يتم وصفها في شكل حقن. تعمل المضادات الحيوية للذبحة الصدرية بشكل أسرع إذا دخلت الدورة الدموية الجهازية على الفور. بفضل الحقن المنتظمة ، لا ينخفض تركيز المواد الفعالة في الجسم ، وهو ما لا يمكن قوله عن الأقراص: يتم امتصاصها في الدم عن طريق الأمعاء لفترة طويلة.
ومع ذلك ، نادرًا ما يحاول الأطباء وصفهحقن الذبحة الصدرية ، لأن حقن الدواء يمكن أن يكون له عدد من الآثار الجانبية ويمكن أن يتحمله المرضى بشكل مؤلم. كقاعدة عامة ، يتم إعطاء الأدوية بالحقن لعلاج التهاب الحلق البكتيري القيحي ، مصحوبًا بالأعراض التالية:
يمكن أن يسبب التهاب اللوزتين أثناء الحملأضرار جسيمة على صحة الطفل. هذا هو السبب في أن الأمراض المعدية لدى الأم تتطلب مقاربة جادة للعلاج. يمكن أن يؤثر الدواء المختار بشكل غير صحيح سلبًا على نمو الطفل داخل الرحم. لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية بشكل خاص خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
ومع ذلك ، من المهم أن نفهم ذلك في الحالات الشديدةالتهاب اللوزتين ليس مجرد مضاد حيوي ، وغيابه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة الأم وإلحاق الضرر بالجنين. في حالة الضرورة الملحة ، يُسمح للنساء الحوامل بأدوية البنسلين ("Amoxiclav" ، "Amoxicillin" ، "Oxamp"). يتم استخدامها في شكل أقراص وحقن. إذا لم يكن للبنسلين التأثير العلاجي المطلوب ، يتم وصف مضادات حيوية أكثر فعالية. في حالة الذبحة الصدرية ، توصف النساء الحوامل بالسيفالوسبورينات (سيفترياكسون ، سيفازولين). من المهم النظر في قدرة هذه الأدوية على عبور المشيمة.
يصر الخبراء على أن الأمر لا يستحقالتسرع في استخدام العوامل المضادة للبكتيريا لعلاج الذبحة الصدرية عند الطفل. أي مضاد حيوي هو الأفضل؟ سيكون هذا السؤال ذا أهمية كبيرة في حالة التهاب الحلق القيحي - بدون هذه الأدوية ، لا يمكن التغلب على المرض. أما بالنسبة لالتهاب الحلق الفيروسي ، فكما أشرنا سابقًا ، من الضروري البدء بتناول الأدوية فقط في حالة وجود علامات على حدوث مضاعفات وتلف في الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 15 عامًاترتبط الحاجة إلى استخدام المضادات الحيوية لالتهاب اللوزتين ، وليس بعلاج التهاب اللوزتين نفسه ، ولكن بالوقاية من المضاعفات المحتملة. في المرضى الصغار ، غالبًا ما يتحول التهاب الحلق الجرثومي بدون علاج جيد إلى شكل حاد ، يصاب فيه المفاصل والقلب والجهاز العصبي. بفضل المضادات الحيوية ، من الممكن تقليل احتمالية حدوث مثل هذا السيناريو بنسبة 99 ٪. في هذه الحالة ، لحظة بدء العلاج مهمة. ستكون الوقاية الفعالة من المضاعفات إذا بدأت في إعطاء الدواء للطفل في موعد لا يتجاوز اليوم الثاني إلى اليوم التاسع من مسار التهاب اللوزتين الشامل.
الفلوروكينولونات هي المجموعة الوحيدة من الأدويةالذي لا يستخدم في الطفولة. يوصى باستخدام معظم المضادات الحيوية من سن 12. ولكن مع ذلك ، يتم إنتاج عدد من الأدوية التي يمكن إعطاؤها للأطفال في سن مبكرة. يتم عرض المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا وفعالية للذبحة الصدرية التي يمكن إعطاؤها للأطفال في سن معينة في الجدول. ومع ذلك ، يمكن لطبيبك فقط وصف أحد هذه الأدوية وتحديد الجرعة المناسبة.
| مجموعة المضادات الحيوية | الأسماء التجارية | من أي عمر يمكنك أن تأخذ |
| البنسلين (على أساس أموكسيسيلين) | Ospamox ، أموكسيسيلين ، Flemoxin Solutab ، Amosin ، Hikontsil ، Gramox-D | من الأيام الأولى |
| البنسلينات (على أساس أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك) | "Flemoklav Solutab" و "Amovikomb" و "Augmentin" و "Verklav" و "Amoxiclav" و "Fibell" و "Ekoklav" | منذ الولادة أو بعد ثلاثة أشهر |
| البنسلين (على أساس الأمبيسلين) | "الأمبيسلين" ، "الأمبيوكس" | من الشهر الثاني من سن ثلاث سنوات |
| البنسلينات (على أساس الأمبيسلين والأوكساسيلين) | "Oxamp" و "Oxampicin" و "Oxamsar" | منذ الولادة |
| البنسلينات (على أساس بنزيل بنسلين) | "بنزيل بنسلين" ، "بيسلين" | منذ الولادة |
| البنسلينات (على أساس أوكساسيلين) | "أوكساسيلين" ، أوسبين | من ثلاثة اشهر من سنة واحدة |
| السيفالوسبورينات (على أساس سيفازولين) | "Natsef" ، "Totacef" ، "Cezolin" ، "Zolin" ، "Intrazolin" ، "Lizolin" ، "Tsefamezin" ، "Orizolin" ، "Orpin" | من الشهر الثاني |
| السيفالوسبورينات (على أساس سيفالكسين) | "Cephalexin" ، "Ecocephron" | من ستة اشهر |
| السيفالوسبورينات (على أساس سيفترياكسون) | سيفتريابول ، سيفترياكسون ، أزاران ، بيتاسبورين ، إيفيسيف ، لينداسين ، خيزون ، ميداكسون ، موفيجيب ، أوفراماكس ، تريسيف ، سيفاكسون ، سيفسون " | منذ الولادة أو في اليوم الخامس عشر من العمر (للأطفال المولودين قبل الأوان) |
| السيفالوسبورينات (على أساس السيفتازيديم) | "Ceftazidim" ، "Vicef" ، "Orzid" ، "Lorazidim" ، "Tizim" ، "Fortazim" ، "Bestum" ، "Fortum" ، "Fortoferin" ، "Ceftidin" | من الأيام الأولى |
| السيفالوسبورينات (على أساس سيفوبيرازون) | "Dardum" ، "Cefoperazone" ، "Cefpar" ، "Medotsef" ، "Cefoperabol" ، "Movoperiz" ، "Operaz" ، "Ceperon" | من اليوم الثامن |
| السيفالوسبورينات (على أساس سيفوتاكسيم) | "Intrataxim" ، "Kefotex" ، "Liforan" ، "Oritaxim" ، "Tarcefoksim" ، "Cetax" ، "Cefotaxime" | منذ الولادة |
| الماكروليدات (على أساس الاريثروميسين) | "إيوميسين" ، "إريثروميسين" | منذ الولادة |
| الماكروليدات (على أساس أزيثروميسين) | "سوماميد" ، "أزيتروس" في أمبولات للحقن "Zitrocin" ، "Hemomycin" ، "Ekcomed" ، "Sumamed" في شكل معلق | بوزن أكثر من 10 كجم من ستة اشهر |
| الماكروليدات (على أساس سبيروميسين) | "سبيراميسار" ، "سبيرامايسين فيرو" | بوزن أكثر من 20 كجم |
| الماكروليدات (على أساس روكسيثروميسين) | "Romik" ، "Xitrocin" ، "Elrox" ، "Esparoxy" ، "Remora" ، "Roxithromycin" ، "Rulid" ، "Rulitsin" ، "Roxolit" | من أربع سنوات |
ما المضادات الحيوية للشرب مع الذبحة الصدرية بطريقة أو بأخرىفقط الخبراء يقررون. بادئ ذي بدء ، تؤخذ نتائج البذر البكتريولوجي للإفرازات من الحلق في الاعتبار ، أي حساسية البكتيريا المسببة للأمراض لمادة مضادة للبكتيريا ، والحساسية الفردية للكائن الحي. يتم الجمع بين أدوية البنسلين بعناية مع أدوية أخرى ، ومن غير المقبول تناولها في وقت واحد مع السيفالوسبورينات ، التتراسيكلين ، الفلوروكينولونات أو الماكروليدات. دعنا ننتقل إلى وصف موجز لأقوى المضادات الحيوية للذبحة الصدرية ، والتي يتم وصفها لكل من البالغين والأطفال.
هذا الدواء هو البنسلين في كثير من الأحيانيتم استخدامه للالتهابات البكتيرية في البلعوم الأنفي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، بما في ذلك التهاب اللوزتين. "أموكسيسيلين" فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا التي تسبب الذبحة الصدرية. الميزة غير المشكوك فيها لهذا الدواء هي الحد الأدنى من القيود المفروضة على الاستخدام والآثار الجانبية ، لذلك غالبًا ما يتم وصفه باعتباره المضاد الحيوي الرئيسي للذبحة الصدرية. "أموكسيسيلين" متوفر على شكل أقراص ، كبسولات ، أمبولات للحقن ومعلق للإعطاء عن طريق الفم في مرحلة الطفولة. إذا كان لديك حساسية من البنسلين ، يحظر استخدام الدواء.
عامل مضاد للجراثيم ماكرولايدعلى أساس أزيثروميسين تصنف على أنها جيل جديد من الأدوية. المنتج متوفر بأشكال مختلفة. غالبًا ما يوصف تعليق المضادات الحيوية للذبحة الصدرية للأطفال - يأخذون الشراب مرة واحدة يوميًا ، وهذا مناسب تمامًا. بالنسبة للحقن ، لا يتم حقن الأطفال دون سن 16 عامًا بالمخدر.
على الرغم من مجموعة واسعة من الإجراءات وفعالية "سوماميد" لها موانع كثيرة. يشكو المرضى الذين يتناولونه في بعض الأحيان من الغثيان وتشنجات البطن والإسهال. يجب ألا يتجاوز مسار العلاج بـ Sumamed خمسة أيام. يأخذون الدواء إما على معدة فارغة ، أو ساعتين قبل الوجبات ، أو 2-3 ساعات بعد الأكل. جنبا إلى جنب مع Sumamed ، ينصح المرضى بتناول البروبيوتيك لاستعادة البكتيريا المعوية.
تفرد هذا العامل المضاد للبكتيريابسبب العمل المتزامن لمادتين فعالتين - أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك. وفقًا للمراجعات ، في علاج التهاب اللوزتين ، تأتي الراحة بسرعة بعد تناول هذا المضاد الحيوي. تعمل أقراص التهاب الحلق بشكل فعال على تخفيف التهاب الحلق وتحسين الحالة العامة. غالبًا ما يوصف "Amoxiclav" في شكل تعليق للأطفال الرضع الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر.
الأدوية من مجموعة السيفالوسبورين مناسبة لهؤلاءأنه يُسمح بتناولها دون الرجوع إلى الوجبات. بالنسبة للمرضى البالغين ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 2 جرام من المادة الفعالة. كقاعدة عامة ، يتم تقسيم هذا المبلغ إلى عدة خطوات. مع مسار معقد من التهاب اللوزتين ، تتضاعف الجرعة.
لعلاج الطفل جرعة من "سيفالكسين"محسوبة حسب وزنها حسب الصيغة 25-50 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم. للأطفال ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 100 مجم. يوصف سيفالكسين بحذر في حالة أمراض الكلى. متوسط مدة الاستخدام هو 7-14 يومًا.
لا ينبغي أن يبدأ علاج التهاب اللوزتينالفلوروكينولونات أو السيفالوسبورينات ، فهذه المضادات الحيوية من أقوى الأدوية. سرعان ما تصبح مسببة للإدمان ، مما يعني أنه سيكون من الصعب في المستقبل إيجاد علاج مناسب لعلاج الذبحة الصدرية الشديدة.
من أجل الشفاء العاجل ، بالإضافة إلى استخدامالمضادات الحيوية ، من المهم البقاء في السرير ، والغرغرة بالمحلول المطهر عدة مرات في اليوم وشرب الكثير من السوائل ، مما يساعد على إزالة السموم من الجسم بسرعة. وبالطبع ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج بنفسك: في الأعراض الأولى لالتهاب اللوزتين ، يجب عليك استشارة الطبيب. تذكر أن المضادات الحيوية غير الخاضعة للرقابة يمكن أن يكون لها عواقب صحية خطيرة.
