لقد خطا الطب الحديث خطوات هائلة فيفحص النساء الحوامل ، وإذا اعتبر في وقت سابق أنه كافٍ تمامًا للخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية للجنين واجتياز بعض الاختبارات ، فإن هذه الفئة من المرضى اليوم تحت مراقبة المتخصصين وتخضع لإجراءات وفحوصات دورية. في الأساس ، تهدف إلى تحديد حالة الطفل النامي في رحم الأم والتشخيص في الوقت المناسب لمختلف التشوهات. بما في ذلك الكشف عن الموجات فوق الصوتية لخاصية مثل قاعدة عظم الأنف ، التي أجريت بعد عشرة أسابيع من الحمل.
إقران عظم أنف رباعي الزوايايتحدد أثناء التصوير أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية عند 12 أسبوعًا من الحمل. يشير غيابها في هذا الوقت أو انحرافها عن المعايير المقبولة عمومًا لاحقًا إلى نمو غير لائق داخل الرحم للطفل ، علاوة على ذلك ، يمكن أن يشير إلى وجود متلازمة داون في الطفل. في مثل هذه الحالات ، يوصى بإجراء فحص إضافي إلزامي.
بعض المتخصصين يعرفون معايير الأولالفحص ، استخدم القيم الجدولية المقارنة ، مقارنة قيمها مع نتائج الموجات فوق الصوتية. ومرة أخرى ، لا ينبغي للمرء أن ينسى أن حقيقة وجود عظم الأنف للجنين لها أهمية أساسية خلال فترة 10-12 أسبوعًا من الحمل ، والقياسات ليست إرشادية للغاية ، لأن تعظم الكروموسومات يحدث في وقت لاحق.
فترات منفصلة من نمو الجنين ونموهتتميز بأنماط معينة. أحد المعلمات الرئيسية هو طول عظم الأنف. يبلغ طول عظم الأنف عند 12 أسبوعًا حوالي ثلاثة ملليمترات. في وقت لاحق ، بحلول الأسبوع الحادي والعشرين ، تصل هذه القيمة إلى 5-5.7 ملم ، وفي الأسبوع الخامس والثلاثين - 9 ملم.
لا تعتمد دقة قياسات الموجات فوق الصوتية للجنين فقط على كمال المعدات ، ولكن أيضًا على خبرة ومهنية الأخصائي.
معيار عظم الأنف عند 12 أسبوعًا من نمو الجنين ،كما هو الحال في الأشهر اللاحقة من الحمل ، تكون المرأة منهجية وتعمل كنقطة انطلاق لدراسة نتائج دراسة الموجات فوق الصوتية. بناءً على المعلومات الواردة ، يراقب الأطباء كامل فترة بقاء الجنين داخل الرحم ويحدد وجود أو عدم وجود حالات شاذة.
إذا لم يتم تصور عظم الأنف ، ولكنيثخن جزء الطوق ، وبالتالي فإن احتمال إنجاب طفل مصاب بمتلازمة داون أو عيوب خلقية في الوجه مرتفع للغاية. بمعرفة هذا ، يفضل العديد من الآباء الإجهاض. نظرًا لأن ولادة طفل سليم ليست مهمة للأمهات فحسب ، بل للأطباء أيضًا ، يتم تعيين هذا الدور الهام لمؤشر مثل معيار عظم الأنف في 12 أسبوعًا. يقدم الجدول أدناه وصفا واضحا لزيادة في أثناء الحمل.
مصطلح أسابيع | الحد الأدنى القيمة ، مم | الحد الأقصى القيمة ، مم |
| 12-13 | 2,0 | 4,2 |
| 14-15 | 2,9 | 4,7 |
| 20-21 | 5,7 | 8,3 |
| 22-23 | 6,0 | 9,2 |
| 32-33 | 8,9 | 13,9 |
| 34-35 | 9,0 | 15,6 |
بعد الأسبوع العاشر من الحمليمكنك أخذ قياسات لأهم خصائص الجنين. يجب أن يتوافق معيار عظم الأنف عند 12 أسبوعًا مع المعايير المطلوبة ، وإلا سيتعين عليك التفكير في مشاكل كروموسومية حادة محتملة للطفل الذي لم يولد بعد. يعتبر نقص التنسج من أعراض الأمراض المعقدة مثل Down و Edwards و Patau و Turner وغيرها.
للحصول على نتيجة أكثر دقة ، قم بتعيينفحص الجنين بالموجات فوق الصوتية ، ومع التأكيد المتكرر على أن معيار عظم الأنف لا يتوافق مع القيم الضرورية ، يتم إجراء تحليل جيني للسائل الأمنيوسي. سيسمح لك ذلك بإجراء تقييم موضوعي لحالة الجنين داخل الرحم ، حيث يتراكم الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والهرمونات ومنتجات التمثيل الغذائي للجنين والإنزيمات في هذه البيئة.
التأكد من نتائج الموجات فوق الصوتيةالتشخيص هو أن عظام الأنف للطفل الذي لم يولد بعد أقل من المعتاد ، فالآباء يستسلمون لليأس الذي لا نهاية له. لا يجب أن تتفاعل مثل هذا ، لأن هذه المعلمة وحدها ليست كافية لتشخيص متلازمة داون أو حالة مرضية خطيرة أخرى. على الرغم من أن معايير الفحص الأول تشير إلى حد ما ، إلا أنك بحاجة إلى الانتظار بهدوء للنتائج المتكررة للفحص الأعمق.
تحتاج أيضًا إلى فهم أن كل طفل في هذه الفترةيكون النمو داخل الرحم فرديًا ، لأن حجم الأجزاء الفردية من الجسم سيختلف ، بما في ذلك عظم الأنف عند 12 أسبوعًا. ولكن إذا أظهرت دراسة الجنين عيوبًا واضحة في الأعضاء الداخلية وتقصير الأطراف ، فيمكننا في هذه الحالات التحدث بثقة عن التشوهات الخلقية.
فحص الفترة المحيطة بالولادة فريد من نوعهفحص الأم الحامل للكشف عن خطر الظروف المرضية الخلقية والمكتسبة لتطور الجنين ، والتي تتم مقارنة نتائجها مع القيم المتوسطة.
في الثلث الأول من الحمل (10-12 أسبوعًا)يسمح الفحص في الفترة المحيطة بالولادة بالتعرف المبكر على التشوهات في عدد الكروموسومات ، وخلل في جدار البطن الأمامي وعلم أمراض الأنبوب العصبي ، بالإضافة إلى التهديدات المختلفة للحمل الطبيعي للطفل بشكل عام.
بناء على مؤشرات PAPP و hCG ،توصيف الحمل ، وكذلك قيمة سمك فراغ طوق في الجنين ، الحكم على مخاطر العيوب المحتملة. إذا لم تتطابق معايير الفحص الأول مع مؤشرات الاختبارات ، توصف المرأة الحامل دراسة علم الوراثة للطفل الذي لم يولد بعد وخزعة من الزغابات المشيمية.
معيار عظم الأنف في 12 أسبوعا خلاليتيح لنا الفحص بالموجات فوق الصوتية أن نخلص إلى تطور جيد وصحي للجنين في الحمل المبكر. إذا كان طوله ينحرف عن المعيار المقبول في اتجاه الاختزال ، فهناك نقص تنسج عظم الأنف. ولكن هناك حالات استثنائية لا يكشف عنها عدد من الاستطلاعات على الإطلاق. ثم يتم طرح سؤال حول عدم تنسج عظم الأنف ، وبعبارة أخرى ، الغياب الكامل لعضو.
في الواقع ، أسباب الانحرافات المرضية عنهناك العديد من المؤشرات الطبيعية لطول عظم أنف الزوجين ، وكلها ذات طبيعة مختلفة. قد يكون هذا ، على سبيل المثال ، إدمان الكحول المزمن لأحد الوالدين أو عواقب وخيمة للتدخين. تقع النساء المصابات بالأنفلونزا ونزلات البرد وأمراض أخرى في الثلث الأول من الحمل تلقائيًا في مجموعة المخاطر.
هناك أسباب أخرى لعدم الحصول على معيار عظم الأنف عند 12 أسبوعًا من نمو الجنين ، وهي:
وهكذا ، بالإضافة إلى تشوهات الكروموسومات وهكذاتسمى الاستعدادات الجينية ، يؤثر نمط حياة وصحة الأم الحامل بشكل مباشر على نمو الجنين داخل الرحم. والطب الحديث ، بفضل أحدث طرق التشخيص ، يسمح بالحمل المبكر بما فيه الكفاية لتحديد والتحكم في تشوهات الكروموسومات في الطفل ، والتي قد تكون نتيجة مرض داون. على أي حال ، فإن الطبيب المعالج ، بناءً على التحليلات والدراسات الأكثر دقة ، قادر على تحديد التشخيص الحقيقي أو القضاء على المخاطر المحتملة.
