CLC-oireyhtymä, joka tunnetaan nimellä oireyhtymäLauna-Ganonga-Levine, esiintyy noin 0,5%: lla väestöstä ja aiheuttaa takykardiaa 30%: ssa tapauksista, minkä vuoksi kannattaa oppia diagnosoimaan oireyhtymä ja miten käsitellä sitä.
Clerk-Levi-Cristescon oireyhtymä on yksityinensydänkammioiden ennenaikaisen virityksen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista virityksen johtaminen kammioihin ylimääräisiä reittejä pitkin. Ihmisen sydän on suunniteltu siten, että kammiot supistuvat eteisiä myöhemmin, mikä on välttämätöntä riittävälle verelle täyttymiselle. Tämän mekanismin toiminnan tarjoaa eteis-kammiosolmu, joka sijaitsee kammioiden ja eteisten välillä, jossa impulssi menee paljon hitaammin, mikä viivästyttää kammioiden supistumista. Joillakin ihmisillä on kuitenkin synnynnäisiä epänormaaleja reittejä, jotka johtavat impulssin ohittamalla atrioventrikulaarisen solmun, tällaisia reittejä ovat James-niput, Kent-niput ja Maheim-kuidut. Näiden reittien ansiosta pulssin läpimenoaika lyhenee ja CLC-ilmiö tapahtuu. Tämä mekanismi voidaan havaita analysoitaessa EKG: tä. Ilmiö itsessään ei vaikuta millään tavalla sydämen toimintaan ja ilmenee vain kardiogrammissa. Mutta joskus on tapauksia, joissa on kiertävä jännitys. Tämä tapahtuu, kun epänormaalin polun ohittamisen jälkeen impulssi palaa atrioventrikulaarisen solmun läpi tai päinvastoin - pääpolun ohittamisen jälkeen se palaa epänormaalia. Kaikki tämä aiheuttaa muutoksen sydämen rytmissä, tätä prosessia kutsutaan CLC-oireyhtymäksi.
CLC-ilmiö ja oireyhtymä ovat synnynnäisiä,näiden poikkeavuuksien tarkkaa syytä ei tunneta. On ehdotuksia, että tämä johtuu häiriöistä sikiön kehityksessä sydämen muodostumisen vaiheessa. Ei myöskään pidä sulkea pois sitä, että syy voi olla geneettisissä häiriöissä.
EKG-analyysi auttaa tunnistamaan tämän oireyhtymän.Sille on ominaista P-R (P-Q) -välin pieneneminen. Tämä intervalli osoittaa ajan, jonka viritys kestää kammion sydänlihaksen eteisten ja atrioventrikulaarisen liitoksen kautta. Yli 17-vuotiailla ihmisillä normaali intervalli on 0,2 s, mutta tämän välin lyhentäminen, joka voi aiheuttaa takyarytmiaa, voi myös olla edellytys CLC: n diagnosoinnille. Koska Clerk-Levi-Cristescon oireyhtymän oire on saman niminen ilmiö, jolle on tunnusomaista impulssin kulku epänormaalin kanavan kautta - James-kimppu, joka yhdistää atriumin atrioventrikulaarisen liitoksen distaaliseen osaan, mikä aiheuttaa PR (PQ) -välin pieneneminen.
Mainitun aikavälin lyhentämisen lisäksiCLC: n esiintyminen EKG: ssä, muita muutoksia ei ole. Kammiokompleksi (QRS-kompleksi on kardiogrammin merkittävin poikkeavuus, joka osoittaa kammion sisällä olevan virityksen kulkuaikaa) ei näytä epänormaalilta. CLC on yleisin ihmisillä, joilla on normaali sydän.
Clerk-Levi-Cristesco -ilmiöllä ei ole ilmenemismuotoja, useimmat ihmiset, joilla on Jamesin tapoja, eivät edes tiedä heistä ja elävät ilman epämukavuutta.
CLC: n oireet oireyhtymänä ovat muutoksiasyke. Potilaalla on äkillisiä nopeutuneen sykkeen iskuja, joihin voi liittyä turvotusta, pyörtymistä, huimausta ja pään melua. Joskus voi esiintyä lisääntynyttä hikoilua ja runsasta virtsaamista ennen hyökkäystä tai sen jälkeen. Kiihtyvää epäsäännöllistä sykettä voidaan myös havaita.
Useimmissa tapauksissa CLC ei vaadierikoistunut interventio. Sydämen rytmihäiriöiden aikana potilas voi pysäyttää ne itsenäisesti erityisen hieronnan avulla, jäähdyttämällä kasvot vedellä tai rasittamalla sisäänhengityksen aikana, toisin sanoen suorittamalla Valsalva-testit. Jos nämä menetelmät eivät auta, sinun on soitettava ambulanssi.
Kun käsittelet CLC-oireyhtymän aiheuttamia takykardian hyökkäyksiä, voit turvautua kardiologin palveluihin, joiden on määrättävä erityisiä lääkkeitä, esimerkiksi "Verapamil" tai "Amiodarone".
Jos takykardian hyökkäykset vaikuttavat voimakkaastipotilaan elämässä suoritetaan leikkaus Jamesin kimppujen tuhoamiseksi, mikä estää pyöreän jännityksen. Tällaiset leikkaukset eivät ole vaarallisia, ja sen jälkeen potilas toipuu nopeasti.
