Kaikkien lääketieteen kliinisissä käytännöissäToimielimet ovat ensimmäisiä taitoja, joiden avulla lääkäri arvioi potilaan tilan ja määrittää alustavan diagnoosin, ovat yleisiä kuulusteluja ja tutkimuksia sekä yksityiskohtaisia tietoja jokaisesta kehon järjestelmästä, sydämen ja keuhkojen auskultaatiosta, palpataatioista ja lyömäsoireista.
Tämä pätee erityisesti hätäkeskukseen,joka kohdistuu hyvin vähän aikaa jokaiselle potilaalle, ja jos hän tulee kiireellisesti, sitten muutaman minuutin. Niin usein Shchetkin-Blumbergin positiivinen oire mahdollistaa potilaan peritoniitin oireiden diagnosoinnin ja siirtää sen nopeasti kirurgiseen osastoon. Palpataation tekniikassa erotetaan pinnalliset ja syvät, jotka suoraan arvioivat sisäelinten kunnon. Tätä tekniikkaa käytetään pääasiassa ruoansulatuskanavan ja urogenitaalisen järjestelmän epäiltyjen sairauksien tapauksiin, sillä vatsan alue sopii parhaiten sellaiseen ei-invasiiviseen, mutta usein tuskalliseen tutkimukseen.
Jotkut palpatiotekniikat
Yksi tärkeimmistä tekniikoista on esimerkiksiShatterkina-Blumbergin, Keran, Murphyn, Chauffardin ja Mayo-Robsonin oire sekä joitain diafragmaattisia, jotka projisoivat kohdat, joilla sternokleidomastoidilihasten kiinnittyminen solakkaan. Nämä tekniikat paljastavat kipua tietyissä kohdissa, mikä ilmenee tietyissä sairauksissa. Niinpä Shchetkin-Blumbergin positiivinen oire esiintyy usein liitännäisyhdistelmässä, vuotanut peritoniitti ja onttojen elinten perforaatio; Kera ja Murphy - sappirakon tulehdussairaudet ja sen reitit. Haavauma Chauffardin ja Mayo-Robsonin pisteissä (haiman pää ja hännän projisointi) ilmaisee haimatulehduksen akuuttia vaihetta. Näistä tärkein on kuitenkin ehkä Shchetkin-Blumbergin oire, sillä sen positiivinen muunnos osoittaa ärsytystä peritoneaalisten interoreceptoreiden ja siksi sisäisen verenvuodon tai tulehdusprosessin leviämisen vatsan urista tähän peruseroseenikalvoon. Tämä tilanne on joka tapauksessa hätätilanne.
Oire peritoneaalisesta ärsytyksestä
Tunnista oireShchetkina-Blumbergin potilaan hoidossa on välttämätöntä antaa puoliväliä kädessä väliseinän nivelissä (ikään kuin pitämällä kädessäsi pieni pallo) ja kiinnitettävä kolme työtapaa (indeksi, keski ja rengas) vatsan alueelle. Sitten pyydä potilasta syvään hengitykseen (tällä kertaa sinun on kerättävä ihon taitettava ja vedettävä se alas), hengittää (syvennä sormesi 3-4 cm) ja nostakaa voimakkaasti. Shchetkin-Blumbergin positiivista oireita tarkastellaan, jos viimeisen toimenpiteen aikana kipu tässä paikassa kasvaa jyrkästi. Se voi myös olla negatiivinen ja kyseenalainen. Useimmiten tällainen tarkastus tehdään, jos potilas tulee hätätilaan tai klinikalle, jolla on akuutti vatsa-oireyhtymä, ja valittaa pitkäaikaisesta progressiivisesta kipuudesta. Shchetkina-Blumbergin yleisimpiä oireita ovat positiivinen peritoniitti ja appendikitis ja luonnos. Tällöin potilas siirretään kiireellisesti leikkaukseen, joten asiantuntijat ovat jo selvittäneet tämän oireen.
